La declaración de diagnóstico de enfermería según NANDA

¿Qué es NANDA?

NANDA International , originalmente conocida como la Asociación Norteamericana de Diagnóstico de Enfermería, fue fundada en 1982. El propósito de NANDA es desarrollar terminología estandarizada para que las enfermeras puedan tener un lenguaje común para comunicar las necesidades de sus pacientes y comprender más fácilmente lo que se debe hacer. para los pacientes.

Los miembros de NANDA realizan investigaciones, refinando y estableciendo criterios para cada diagnóstico y colocando cada uno en su lugar adecuado con la taxonomía de los diagnósticos de enfermería. Una vez que se finaliza la nueva terminología, NANDA distribuye la nueva información a las enfermeras de todo el mundo.

¿Qué es un diagnóstico de enfermería?

Las enfermeras aprenden el proceso de enfermería como parte de su educación. El proceso de enfermería comienza con la evaluación de enfermería , que implica recopilar información del paciente y sobre él. A partir de esa información, la enfermera utiliza el juicio de enfermería para identificar qué tipo de respuesta está experimentando el paciente como resultado de su estado de salud u otro proceso de vida. Los términos utilizados para convertir esta respuesta en un resumen útil del problema es el diagnóstico de enfermería .

El diagnóstico de enfermería guía el siguiente paso del proceso de enfermería: planificación y establecimiento de metas. En el paso de planificación , una enfermera elige las intervenciones adecuadas para personalizar la atención del paciente. Estas intervenciones se eligen específicamente para llevar al paciente hacia los objetivos o resultados deseados. El siguiente paso es la implementación real de las intervenciones elegidas. El paso final del proceso de enfermería es la evaluación o reevaluación para medir qué tan bien está funcionando cada intervención planificada.

Tipos de diagnósticos de enfermería

Hay cuatro tipos de diagnósticos de enfermería. Considérelos individualmente.

El primer tipo es un diagnóstico de enfermería centrado en el problema , que refleja «un juicio clínico sobre una respuesta humana indeseable a las condiciones de salud o procesos de vida que existen en un paciente». Para hacer este diagnóstico, deben estar presentes ciertos elementos, entre ellos: características definitorias (signos y / o síntomas) que pueden agruparse para formar patrones reconocibles y factores relacionados que de alguna manera están relacionados, contribuyen o conducen al problema identificado.

Ejemplos de diagnósticos de enfermería centrados en problemas incluyen:

• Falta de sueño relacionada con el dolor
• Movilidad deficiente en la cama relacionada con la parálisis del lado izquierdo
• Disminución del gasto cardíaco debido a un infarto de miocardio.

El segundo tipo de diagnóstico de enfermería es el diagnóstico de promoción de la salud , que se refiere a la motivación y el deseo de aumentar el bienestar y acercarse al potencial óptimo de salud de la persona. Estos diagnósticos utilizan términos relacionados con la preparación del paciente para comportamientos de salud específicos. Para hacer un diagnóstico de promoción de la salud, debe haber características definitorias que comiencen con la frase «Expresa el deseo de mejorar». . .

Ejemplos de diagnósticos de enfermería de promoción de la salud incluyen:

• Estilo de vida sedentario
• Comportamiento propenso al riesgo
• Disponibilidad para mejorar el estado de inmunización

Un tercer tipo de diagnóstico es el diagnóstico de enfermería de riesgo . Examina la vulnerabilidad del paciente para desarrollar una respuesta indeseable a una condición de salud o proceso vital. Requiere la identificación de factores de riesgo específicos y personalizados, como el tabaquismo, la edad avanzada y la obesidad.

Ejemplos de diagnóstico de enfermería de riesgo incluyen:

• Riesgo de infección
• Riesgo de caídas
• Riesgo de SMSL

El diagnóstico de enfermería final es el síndrome . Este diagnóstico identifica grupos específicos de diagnósticos que ocurren juntos en un patrón y se tratan mejor juntos a través de intervenciones de enfermería similares. Hacer un diagnóstico de síndrome requiere dos o más diagnósticos de enfermería que sirvan como características definitorias y factores relacionados, si añaden claridad. Sin embargo, no se requieren factores relacionados.

Un ejemplo de un diagnóstico de síndrome es el riesgo de disminución de la perfusión del tejido cardíaco, perfusión ineficaz del tejido cerebral y perfusión ineficaz del tejido periférico relacionado con una respuesta de destete ventilatoria disfuncional

Enfermería versus diagnóstico médico

Para comprender la diferencia entre un diagnóstico médico y un diagnóstico de enfermería, primero examinemos el propósito de un diagnóstico médico. Un diagnóstico médico identifica el trastorno, la enfermedad o la causa de los síntomas. Por el contrario, un diagnóstico de enfermería identifica los problemas; en otras palabras, las respuestas humanas que resultan de ese trastorno o enfermedad.

Por ejemplo, un diagnóstico médico de accidente cerebrovascular nos informa sobre la causa de los síntomas. El diagnóstico de enfermería puede incluir comunicación verbal alterada, riesgo de caídas, procesos familiares interrumpidos e impotencia. El diagnóstico de enfermería nos ayuda a comprender el impacto de ese accidente cerebrovascular en el paciente y su familia, así como a identificar qué intervenciones de enfermería lograrían mejor los objetivos o resultados específicos del paciente.

Hay siete elementos que pueden incluirse en un diagnóstico de enfermería, aunque no todos los elementos son necesarios en todos los diagnósticos. Los que están en cursiva son imprescindibles:

• Enfoque diagnóstico : la parte fundamental y esencial del concepto diagnóstico
• Sujeto del diagnóstico: el paciente, cuidador, familia, grupo o comunidad
• Juicio : por ejemplo, deficiente o ineficaz
• Ubicación : por ejemplo, vejiga o auditiva
• Edad : feto, lactante, niño, adolescente, adulto o adulto mayor
• Tiempo : crónico, agudo, intermitente
• Estado del diagnóstico : real frente a potencial; promoción de la salud, del riesgo o centrada en el problema

El enfoque del diagnóstico, junto con el juicio de la enfermera al respecto, forma el diagnóstico básico y se denomina etiqueta de diagnóstico . Las características definitorias son pistas o inferencias observables que se agrupan en patrones que pueden identificarse como un diagnóstico centrado en el problema, un diagnóstico de promoción de la salud o un síndrome.

Los factores de riesgo incluyen factores ambientales y elementos fisiológicos, psicológicos, genéticos o químicos que aumentan la vulnerabilidad de un paciente a un evento no saludable. Solo los diagnósticos de riesgo tienen factores de riesgo. Los factores relacionados son aquellos que parecen tener algún tipo de relación con el diagnóstico de enfermería; en otras palabras, conducir a, contribuir a, mejorar o empeorar. Solo los diagnósticos y síndromes de enfermería centrados en problemas deben tener factores relacionados. Los diagnósticos de promoción de la salud pueden tener factores relacionados, si ayudan a aclarar el diagnóstico.

Poniendolo todo junto

Entonces, ¿cómo sería un diagnóstico de enfermería? Consideremos un paciente con un diagnóstico médico de accidente cerebrovascular. Los posibles diagnósticos de enfermería pueden ser:

• Riesgo de caídas relacionado con la parálisis del lado izquierdo y el olvido, especialmente cuando se necesita orinar.
• Riesgo de dificultad para tragar relacionado con la incapacidad para sentir la comida en el lado derecho de la boca y la incapacidad para seguir instrucciones.
• Impotencia relacionada con la incapacidad para moverse de forma independiente y la incapacidad para comunicar las necesidades.

Tenga en cuenta que cualquier diagnóstico de enfermería está personalizado para el paciente específico y su situación. Puede buscar en línea usando NANDA para encontrar la lista de diagnósticos de enfermería actuales y recientemente aprobados.

Resumen de la lección

Revisemos. Esta lección introdujo el concepto de diagnóstico de enfermería y dónde encaja en el proceso de enfermería. Los elementos clave de esta lección incluyeron:

NANDA International : anteriormente North American Nursing Diagnosis Association, fundada en 1982. Es una organización de enfermería profesional internacional que desarrolla terminología estandarizada para enfermeras en todo el mundo.

Proceso de enfermería : se trata de un enfoque organizado de resolución de problemas utilizado por enfermeras profesionales para evaluar e identificar diagnósticos de enfermería, planificar, implementar y evaluar la atención de enfermería.

Diagnóstico de enfermería : es un enunciado que resume el juicio clínico de la respuesta del paciente a su estado de salud o proceso de vida.

Se identificaron cuatro tipos de diagnósticos de enfermería: centrado en problemas, promoción de la salud, riesgo y síndrome. También cubrimos los siete elementos que pueden ser parte de un diagnóstico de enfermería: enfoque diagnóstico, sujeto, juicio, ubicación, edad, tiempo y estado. Y, finalmente, recalcamos que todo diagnóstico de enfermería debe ser personalizado a la situación específica del paciente.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador