¿Las hernias son hereditarias?

¿Qué es una hernia?

Joe ha tenido un fin de semana ajetreado. Ha estado trabajando en el hospital como enfermero y jugando en el equipo de hockey de su comunidad por la noche. Mientras trasladaba a un paciente pesado en el hospital, Joe notó una sensación de «estallido» en la parte inferior del abdomen, cerca de la ingle. Cuando llegó a casa esa noche, notó un bulto en esa área que saldría aún más cuando tosió. Joe está preocupado porque su padre tenía dos hernias y le preocupa que la afección sea hereditaria. Joe decide concertar una cita con su médico.

Más tarde esa semana, el médico de Joe confirma que sí tiene una hernia : una debilidad o desgarro en los músculos del abdomen que causa una protuberancia (abultamiento) de tejido graso o de los intestinos a través de ese punto débil.

Cada hernia es diferente, explica el médico, y los síntomas pueden aparecer repentinamente (como sucedió en Joe) o empeorar gradualmente. Los síntomas pueden incluir: la sensación de que algo «cede» o se rompe; una sensación de debilidad, presión o ardor en el abdomen, ingle o escroto; un bulto o bulto en estas áreas que es más fácil de ver cuando tose y desaparece al acostarse; o causar dolor al esforzarse, toser o reír (aunque algunas personas no sienten dolor).

Tipos de hernias

No todas las hernias son iguales. De hecho, pueden ocurrir en cualquier lugar dentro de la pared abdominal : capas de piel, tejido y músculo que encierran y mantienen los órganos abdominales en su lugar y los protegen de lesiones externas.

La pared abdominal

Los tipos más comunes de hernias son:

• Hernia umbilical: el tejido graso o el intestino atraviesan el abdomen cerca del ombligo (ombligo). Estas hernias son más comunes en los bebés y a menudo se resuelven por sí solas. En los adultos, sin embargo, estas hernias no se resuelven por sí solas y, por lo general, necesitan reparación quirúrgica.

Una hernia umbilical

• Hernia de hiato: parte del estómago sobresale a través de la pared abdominal hacia la cavidad torácica. Estas hernias a menudo provocan reflujo ácido y acidez estomacal.

Una hernia de hiato

• Hernia femoral: las hernias femorales son un tipo de hernia inguinal . Hernias inguinales en el área de la ingle: el área donde la parte interna del muslo y el torso se encuentran con la región genital. En las hernias femorales, el tejido cae en el canal femoral: un espacio en la parte superior interna del muslo. Este tipo de hernia es más común en mujeres mayores.
• Hernia inguinal: este segundo tipo de hernia inguinal es más común en los hombres. La ubicación de estas hernias es el canal inguinal, que consta de 2 conductos que llevan los espermatozoides a los testículos en los hombres y contienen los ligamentos del útero en las mujeres. En los hombres, estos pasajes son más grandes y más vulnerables a las lesiones. En las hernias inguinales, el tejido graso del canal inguinal o del intestino empuja hacia la ingle en la parte superior interna del muslo

Una gran hernia inguinal

• Hernias incisionales: estas hernias ocurren cuando el tejido empuja a través del sitio de la incisión de una cirugía anterior, generalmente en el abdomen.

Las hernias pueden ocurrir en el área de una incisión abdominal.

¿Qué causa una hernia?

Las hernias pueden tener varias causas diferentes, pero la mayoría implica algún tipo de debilidad en la pared abdominal que permite que el tejido abdominal atraviese el lugar donde generalmente está encerrado en la pared abdominal. Una vez que la hernia atraviesa la pared abdominal, a menudo seguirá agrandando hasta que se repare.

• Hernia umbilical: generalmente son causadas por el esfuerzo (como al levantar objetos pesados, hacer un esfuerzo al defecar, toser fuerte con frecuencia o dar a luz). Los bebés tienen una debilidad natural en esta área al nacer desde donde se unió el cordón umbilical y son más propensos a tener hernias umbilicales.
• Hernia de hiato: estas hernias son el resultado de una debilidad en el diafragma (el músculo que separa el pecho del abdomen y ayuda a que los pulmones se expandan).
• Hernia femoral: estas hernias (más comunes en las mujeres) a menudo son causadas por el embarazo o el parto.
• Hernia inguinal: los músculos debilitados, ya sea como resultado del envejecimiento o la tensión repetida, permiten que ocurran estas hernias. Los ejemplos de tensión incluyen: obesidad, levantamiento de pesas, embarazo, tos frecuente o estreñimiento.
• Hernia incisional: el tejido del sitio de una incisión quirúrgica se debilita a menudo incluso después de que cicatriza por completo, lo que hace que las hernias en estas áreas sean más comunes.

¿Las hernias son hereditarias?

El médico de Joe le diagnostica una hernia inguinal y sugiere que probablemente sea el resultado de un esfuerzo frecuente para levantar pacientes y levantar pesos pesados ​​para mejorar su juego de hockey. Joe le pregunta a su médico: ‘¿Pero esto es hereditario? ¿Tengo una hernia porque mi papá las tenía?

«Es una respuesta un poco complicada», dice el médico de Joe, y comienza a explicar:

Las hernias en sí mismas no son hereditarias , lo que se define como genéticamente transmisible de padres a hijos. La causa directa de las hernias es la debilidad de los músculos que sostienen el área abdominal. Actividades como levantar objetos pesados ​​pueden agravar esa debilidad y provocar una hernia.

La edad, las lesiones y la cirugía pueden contribuir a debilitar esos músculos. Los hombres son más propensos a las hernias que las mujeres debido a las diferencias anatómicas. Algunas hernias son congénitas , lo que significa que están presentes al nacer en un punto de debilidad en la pared abdominal, que es diferente a ser hereditario. Sin embargo, los adultos también pueden presentar hernias congénitas que anteriormente eran demasiado pequeñas para detectarlas.

Si bien las hernias no son hereditarias, ¡los músculos débiles pueden serlo! Algunas familias son genéticamente más propensas a tener músculos débiles, que son la causa subyacente de las hernias.

Hernias inguinales: ¿una excepción?

Joe entiende lo que le ha dicho su médico, pero todavía sospecha de una causa hereditaria de su hernia porque su padre tenía una hernia en el mismo lugar exacto. Joe pregunta sobre esto y su médico le dice que algunos profesionales médicos sospechan que las hernias inguinales (femorales e inguinales) pueden tener un componente hereditario. No se ha identificado un patrón claro de herencia, pero es más probable que sean hereditarios que otros tipos de hernias.

Joe decidió con su médico que iban a corregir su hernia con cirugía, ya que sabe que sin tratamiento, las hernias solo tienden a empeorar, y programan su cirugía para la semana siguiente.

Resumen de la lección

Con la cirugía planeada, Joe comprende mucho más sobre su hernia : una protuberancia de tejido abdominal a través de un punto débil en la pared abdominal . Hay varios tipos de hernias, como: umbilical, hiatal, femoral, inguinal e incisional. Las hernias femorales e inguinales se clasifican como hernias inguinales que ocurren en el área en la unión de la parte interna del muslo y la región genital. Las hernias son causadas por debilidad en la pared abdominal que permite que el tejido abdominal se traspase, y las hernias a menudo continuarán agrandando hasta que se reparen. En cuanto a si las hernias son hereditarias : las hernias en general no son genéticamente transmisibles de padres a hijos. Sin embargo, algunas hernias son congénitas.(presente al nacer). Las hernias inguinales pueden tener un componente hereditario, pero no se ha identificado un patrón claro de herencia.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador