Necrosis gangrenosa: definición, causas y tratamiento

Escuchar Texto: A

Guardar Ver mi bloc de notas

Mis Artículos Guardados

¿Qué es la necrosis gangrenosa?

Hagamos un viaje de regreso a la Guerra Civil. Imagínese una carpa quirúrgica improvisada cerca del campo de batalla. Cuando resultaran heridos, los soldados serían evaluados. Aquellos con heridas graves fueron colocados en una sección, con probabilidad de morir. Aquellos con lesiones en las extremidades tenían mejores probabilidades y, a menudo, recibirían una amputación (o extracción) de la extremidad dañada. Los médicos no se lavaban las manos, usaban ropa empapada en sangre y pus y sus instrumentos se limpiaban con agua fría contaminada con sangre. Si el paciente tenía suerte, se curaría. Desafortunadamente, es probable que la herida se infecte. Una de esas condiciones que afectó a los soldados heridos durante la Guerra Civil fue la gangrena. Comenzaría con una pequeña mancha negra en el tejido en cicatrización y luego se extendería. La mayoría de las veces, los soldados que adquirieron gangrena morirían.

Una amputación realizada durante la Guerra Civil. Las malas condiciones sanitarias dieron lugar a condiciones secundarias como la gangrena.

Hoy en día, los cirujanos utilizan instrumentos esterilizados, pero la gangrena todavía existe. Su nombre técnico es necrosis gangrenosa , y se trata simplemente de la muerte de los tejidos por un aporte sanguíneo insuficiente. Hay diferentes tipos de gangrena, así que investiguemos cada tipo.

Causas y tipos

Hay dos tipos principales de gangrena: seca y húmeda / mojada. También destacaremos un par de tipos adicionales de gangrena.

Gangrena seca

El primer tipo de gangrena se llama gangrena seca y ocurre cuando el suministro de sangre se reduce lentamente a un área. A menudo se observa en personas que tienen otra afección, como aterosclerosis o diabetes. En ambas afecciones, los vasos sanguíneos se dañan, lo que provoca una reducción del flujo sanguíneo a ciertas áreas del cuerpo, como los dedos de las manos, los pies y la punta de la nariz. Si bien por lo general no es doloroso, los tejidos eventualmente mueren y se enfrían, se arrugan y se secan (de ahí el nombre de «gangrena seca»). A menudo se dice que los tejidos afectados parecen momificados. En la gangrena seca, los tejidos mueren, pero no hay una infección bacteriana, lo que la hace menos peligrosa que la gangrena húmeda / húmeda.

Un paciente con gangrena seca causada por diabetes no tratada.

Gangrena húmeda / húmeda

La gangrena húmeda (o húmeda) es causada por una reducción repentina de sangre a los tejidos afectados. Esto puede deberse a una lesión traumática, congelación o un coágulo de sangre. Puede comenzar pareciendo un hematoma, pero el tejido finalmente se destruye y las toxinas mortales de las bacterias se liberan en el torrente sanguíneo. La gangrena húmeda / húmeda es muy dolorosa y recibe su nombre porque a menudo se libera pus, lo que la hace parecer «húmeda».

Gangrena interna

La gangrena interna es causada por la reducción de sangre a un órgano interno, generalmente el colon, los intestinos, el apéndice o la vesícula biliar. Por ejemplo, a veces puede ocurrir una lesión llamada hernia. En algunos casos de hernia, un trozo de intestino atravesará una parte debilitada del abdomen y se pellizcará, reduciendo así el flujo sanguíneo, lo que eventualmente da como resultado una gangrena interna.

Gangrena gaseosa

La gangrena gaseosa ocurre cuando una bacteria específica, Clostridium, invade un área donde se ha reducido el suministro de sangre. Por ejemplo, en la Guerra Civil, un soldado podría haber resultado herido, lo que resultó en una reducción o eliminación del suministro de sangre a una determinada parte del cuerpo. Durante la lesión, o durante la cirugía posterior, la herida podría haberse infectado con Clostridium y la bacteria se habría comido el tejido y producido toxinas. La gangrena gaseosa generalmente ocurre en lo profundo de los tejidos y recibe su nombre porque las bacterias producen gas.

Tratamiento

El tratamiento de la gangrena depende del tipo y la causa. Obviamente, hemos recorrido un largo camino desde la sentencia de muerte por gangrena durante la Guerra Civil, pero incluso hoy la gangrena puede ser mortal. El objetivo del tratamiento es eliminar el tejido muerto y tratar la infección. Veamos algunos tratamientos.

Cirugía

La cirugía se utiliza a menudo para eliminar el tejido muerto en la gangrena seca y húmeda. Dependiendo de la gravedad, se extrae una pequeña porción de tejido o una extremidad completa. En la gangrena interna, se elimina el tejido muerto del órgano.

Gusanos

En algunos casos, se evita la cirugía mediante el uso de gusanos, que se comen el tejido muerto. Además, los gusanos liberan sustancias que reducen la infección y matan las bacterias.

Antibióticos

Recuerde, generalmente hay bacterias involucradas con la gangrena, por lo que se usan antibióticos para tratar al paciente. Esto suele ir junto con la cirugía o la terapia con gusanos.

Terapia de oxigeno

Los pacientes pueden colocarse en una cámara con alto contenido de oxígeno para saturar sus tejidos con oxígeno. La teoría es que cuanto más oxígeno pueda inhalar el paciente, más probable es que los tejidos privados obtengan suficiente oxígeno. Esto también es beneficioso porque la oxigenoterapia puede dañar algunas de las bacterias que afectan a los pacientes (especialmente las afectadas por la gangrena gaseosa). Esto se debe a que algunas bacterias no pueden sobrevivir en entornos ricos en oxígeno.

Arreglando el problema

En los casos en los que la gangrena es causada por una afección médica que reduce el flujo sanguíneo, los médicos a menudo trabajan para resolver el problema para que no se desarrolle más gangrena. Por ejemplo, se puede colocar un pequeño globo en un vaso sanguíneo bloqueado para abrirlo y restaurar el flujo sanguíneo. O los cirujanos pueden desviar un área bloqueada redireccionando una vena.

Resumen de la lección

Si bien los días de la cirugía en una tienda de campaña con instrumentos sucios han quedado atrás, la gangrena todavía existe. La necrosis gangrenosa se refiere a la muerte de tejido debido a la falta de flujo sanguíneo y se puede dividir en categorías. Eche un vistazo a la tabla que resume los tipos de gangrena.

Hay varias formas de tratar la gangrena y, a menudo, dependen de la gravedad y el tipo.

• La cirugía se utiliza para eliminar los tejidos muertos.
• La terapia de gusanos, en la que los gusanos se comen el tejido gangrenoso, también se utiliza en algunos casos.
• Si hay bacterias involucradas, se usan antibióticos.
• La terapia de oxígeno, en la que se coloca a un paciente en un lugar con alto contenido de oxígeno, se usa para aumentar el oxígeno a los tejidos privados. Los altos niveles de oxígeno también inhiben el crecimiento de ciertas bacterias.
• Finalmente, si una condición médica causa la gangrena, los médicos trabajan para corregir el problema. Por ejemplo, se puede colocar un globo en un vaso sanguíneo para aumentar el flujo sanguíneo.

Continúa con:

1. Sistema respiratorio

   Hipercapnia: definición, síntomas y tratamiento

   ¿Qué es la hipercapnia? Cuando respira, ingiere y usa oxígeno y produce dióxido de carbono...

2. Enfermería

   Apendagitis epiploica: causas y tratamiento

   Apéndices epiploicos Si pudieras mirar dentro de tu abdomen ahora mismo y mirar en la...

3. Enfermería

   Coágulo de sangre en el pie: síntomas, signos y tratamiento

   El cuerpo humano Todo el mundo sabe que cuando le duelen los pies, puede doler...

4. Enfermería

   Seroma: definición, síntomas y tratamiento

   ¿Qué es un seroma? Aunque pueda parecer alarmante, generalmente no es lo peor que le...