Cuidado de la salud en los Estados Unidos
El sistema de atención médica en los Estados Unidos es bastante complicado, ya que trata de satisfacer las necesidades de los pacientes en diferentes niveles de enfermedad, edad y necesidad.
Conoce a Tony, es un viudo de 75 años que vive solo en la comunidad. Desde la muerte de su esposa hace cinco años, la salud de Tony ha comenzado a deteriorarse. Si bien puede realizar algunas de sus actividades de la vida diaria (AVD) de forma independiente, a Tony le está empezando a resultar difícil salir de la casa, alimentarse y mantenerse al día con sus medicamentos.
Tony tiene familiares cerca, pero sus necesidades comienzan a exceder lo que pueden proporcionar. Tony y sus hijos han comenzado a discutir cómo conseguirle más ayuda.
Niveles de atención
Los niveles de atención se diferencian por:
- el alcance de la atención brindada
- donde se brinda el cuidado
- quién es el cuidado proporcionado
Los niveles de atención pueden ser fluidos, ya que un paciente puede pasar fácilmente de un nivel de atención a otro. A veces, este movimiento es progresivo, otras veces un paciente puede ir y venir entre diferentes niveles de atención.
Un mayor nivel de atención es más intenso y requiere el tratamiento de un proveedor con más capacitación y experiencia. El objetivo es utilizar el nivel de atención menos restrictivo o más bajo que satisfaga las necesidades del paciente. Analicemos algunos niveles comunes de atención y cómo afectarán a Tony.
Los diferentes niveles de atención
Cuidados en el hogar
Tony y su familia inicialmente decidieron que se beneficiaría de tener algo de ayuda en la casa, ya que quería seguir viviendo en su casa. Una agencia local de atención domiciliaria envió a un asistente de atención domiciliaria y una enfermera visitante para trabajar con Tony varias veces a la semana.
El asistente de salud en el hogar de Tony lo ayudó con la limpieza ligera, la preparación de comidas, la compra de alimentos, le recordó a Tony que tomara su medicación y lo acompañó a las citas médicas. La enfermera visitante veía a Tony una vez a la semana. Ella monitoreó la presión arterial de Tony y vertió su pastillero cada semana. Los auxiliares de atención domiciliaria brindan la mayoría de los servicios de atención domiciliaria. Los auxiliares de salud en el hogar no pueden administrar medicamentos.
Hospital de cuidados agudos
Varios meses después, Tony se cayó mientras se dirigía al baño en la oscuridad. Desafortunadamente, Tony se rompió la cadera derecha con la caída. Fue trasladado de urgencia a un hospital de cuidados intensivos y necesitó una cirugía extensa para reparar su cadera.
Un hospital de cuidados intensivos se refiere a cualquier hospital que brinda atención médica de emergencia y tratamiento para afecciones agudas. Los médicos, enfermeras y varios tipos de terapeutas administran la atención en los hospitales. La duración de la estancia en un hospital de cuidados agudos suele ser corta, ya que una vez que el paciente está estable, se le da de alta a un nivel de atención más bajo.
Centro de enfermería especializada (SNF)
Cuando llegó el momento de que Tony fuera dado de alta del hospital de cuidados agudos, todavía necesitaba una cantidad considerable de atención: fisioterapia, monitoreo de medicamentos, cuidado de heridas, etc. Por esta razón, Tony aceptó ir a un centro de enfermería especializada (SNF ) , donde los pacientes que reciben atención tienen necesidades médicas específicas que requieren un mayor nivel de experiencia y capacitación. Tony probablemente permanecerá en un SNF durante varias semanas o meses mientras se rehabilita. Un SNF se considera un centro para pacientes hospitalizados.
Centro de vida asistida
Después de varias semanas en el SNF, Tony era lo suficientemente fuerte como para pasar a un nivel de atención más bajo. Él y su familia estaban preocupados por su regreso a casa, ya que estaba frágil y moverse de forma independiente parecía mucho más difícil que antes de su caída.
Tony acordó mudarse a un centro de vida asistida , que brinda tratamiento residencial para personas que necesitan asistencia limitada con las actividades de la vida diaria (AVD). Comúnmente se proporcionan comidas y actividades sociales, y las enfermeras administran los medicamentos y los asistentes ayudan a los residentes con las AVD y las actividades sociales.
Las instalaciones de vida asistida varían mucho. Algunos ofrecen a los residentes apartamentos pequeños, mientras que otros tienen habitaciones privadas o compartidas.
Resumen de la lección
El sistema de atención médica de los Estados Unidos se compone de múltiples niveles de atención, cada uno de los cuales brinda a los pacientes un alcance único de tratamiento administrado por profesionales de la salud específicos. Algunos niveles comunes de atención incluyen:
- Atención médica domiciliaria: para pacientes que eligen residir en casa pero que necesitan ayuda con las AVD. Los asistentes de salud domiciliaria y los enfermeros ingresan al hogar del paciente para brindar este nivel de atención. Este es el nivel de atención más bajo.
- Hospital de cuidados intensivos : ofrece atención médica de emergencia y tratamiento para afecciones médicas agudas. La duración de la estancia en un hospital de cuidados agudos suele ser corta. Este es el nivel más alto de atención.
- Centro de enfermería especializada (SNF) : proporciona servicios especializados específicos a pacientes, como tratamiento intravenoso, cuidado de heridas y terapia de rehabilitación. Estas son instalaciones para pacientes hospitalizados y la atención generalmente la brindan médicos, enfermeras y terapeutas capacitados.
- Instalaciones de vida asistida: instalaciones residenciales que brindan servicios a pacientes que ya no pueden vivir de forma independiente. Los pacientes reciben ayuda limitada con las actividades de la vida diaria, y también se les proporcionan comidas y actividades sociales.
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