Parálisis de Bell contra accidente cerebrovascular

Respondiendo al 911

Eres el primero en responder. Lo llamaron a una casa donde una mujer de 40 años teme haber tenido un derrame cerebral. Mientras habla con ella y su familia para recopilar detalles importantes sobre lo que sucedió y cuándo, nota que un lado de su rostro está débil y caído. Usted sabe que esta debilidad facial puede provenir de una parálisis asociada con muchas afecciones, a saber, la parálisis y el derrame cerebral de Bell. ¿Cómo puede determinar si esta mujer tiene una afección grave que requiere tratamiento de emergencia o, en cambio, tiene algo mucho menos grave (y puede visitar a su médico por su cuenta sin necesidad de un viaje en ambulancia a la sala de emergencias)?

Parálisis y accidente cerebrovascular de Bell

El accidente cerebrovascular , también llamado accidente cerebrovascular , ocurre cuando las células cerebrales se dañan o mueren como resultado de un flujo sanguíneo inadecuado hacia o dentro del cerebro. Esto puede ocurrir como resultado de una arteria bloqueada o debido a una arteria rota (desgarrada). Una arteria es un vaso sanguíneo que transporta sangre oxigenada y el oxígeno es lo que mantiene vivas las células del cerebro. El accidente cerebrovascular es una condición de emergencia ya que puede provocar de todo, desde debilidad facial hasta la muerte.

La parálisis de Bell , también llamada parálisis facial idiopática, ocurre cuando el nervio facial está inflamado. El nervio facial, también llamado par craneal VII, es el nervio que controla los músculos de la expresión facial. Si se inflama, puede funcionar mal, provocando debilidad y parálisis en un lado de la cara. Si bien esto parece similar a un accidente cerebrovascular, las similitudes terminan en gran medida allí, ya que la parálisis de Bell no es una afección de salud grave y generalmente se resuelve por completo en unos pocos meses, a veces sin necesidad de tratamiento.

Parálisis de Bell contra accidente cerebrovascular

Dado que tanto el derrame cerebral como la parálisis de Bell pueden hacer que un lado de la cara se debilite, paralice y caiga, no es sorprendente que las personas confundan la parálisis facial unilateral (unilateral) con un derrame cerebral. Su trabajo como primer respondedor es determinar cuál es más probable en función de los matices de cada condición. Lo que está a punto de aprender no es de ninguna manera un curso completo para distinguir las dos condiciones, y debe tener en cuenta que algunos esquemas de clasificación, así como las políticas de trabajo, pueden considerar que siempre se debe sospechar un derrame cerebral, incluso si solo ve parálisis facial y nada más.

Debilidad facial durante la parálisis de Bell

Sin embargo, existen importantes diferencias generales entre las debilidades faciales de las dos condiciones. Tenga en cuenta que las “bolas curvas” ocurren en la medicina y, a veces, los siguientes puntos no son del todo ciertos. ¡Es por eso que juntar todas las piezas del rompecabezas, en lugar de depender de un solo punto a continuación, es fundamental!

• Si bien tanto el accidente cerebrovascular como la parálisis de Bell ocurren repentinamente, la debilidad facial durante un accidente cerebrovascular se desarrolla en segundos o minutos. La debilidad facial en la parálisis de Bell generalmente toma de horas a días.
• La debilidad facial asociada con un derrame cerebral generalmente se limita a la parte inferior de la cara, como la boca. Entonces, una persona con un derrame cerebral tendrá problemas para sonreír de un lado, pero podrá cerrar los ojos y arrugar la frente en ambos lados de la cara. La debilidad facial derivada de la parálisis de Bell incapacita tanto la mitad superior como la inferior de un lado de la cara. Es decir, una persona con parálisis de Bell tendrá problemas para sonreír en el lado afectado de la cara, pero tampoco podrá arrugar la frente o cerrar la cara del lado afectado.
• Cuando se trata de signos y síntomas asociados con la cara y la cabeza, las personas con parálisis de Bell generalmente tienen pocos o ningún otro signo o síntoma de su problema que no sea debilidad facial. Por el contrario, las personas con accidente cerebrovascular pueden tener dificultades adicionales para hablar y tragar, y experimentar entumecimiento en la cara y visión doble.
• Algunos casos de accidente cerebrovascular pueden imitar la parálisis de Bell al inhabilitar también la capacidad de arrugar la frente y / o cerrar el ojo, y algunos casos de parálisis de Bell pueden causar entumecimiento facial (generalmente se observa en los accidentes cerebrovasculares). Por lo tanto, es importante buscar otras cosas que no ocurren en la parálisis de Bell pero que pueden ocurrir como resultado de un derrame cerebral. Estos incluyen: brazo o pierna débil / entumecido, mala coordinación al caminar y sensación de vértigo.
• Es probable que la parálisis de Bell afecte a personas de entre 20 y 60 años de edad, mientras que las personas mayores de 60 años tienen más probabilidades de sufrir un derrame cerebral.

Resumen de la lección

Es importante distinguir entre estas dos condiciones porque un derrame cerebral ( accidente cerebrovascular ) es mucho más grave que la parálisis de Bell . El primero se produce como resultado de la muerte de las células cerebrales, mientras que el segundo se produce como resultado de la inflamación del nervio facial.

Por lo general, podemos asumir que una persona tiene parálisis de Bell si tiene dificultades o no puede:

• Sonríe a un lado de la cara
• Arrugar su frente en el mismo lado de la cara.
• Cierra el ojo en ese lado de la cara

Por el contrario, se debe sospechar un accidente cerebrovascular cuando una persona:

• Tiene dificultad para sonreír en un lado de la cara.
• Puede arrugar toda la frente.
• Puede cerrar los ojos de ambos

En algunos casos de accidente cerebrovascular, la persona no puede arrugar toda la frente y no puede cerrar un ojo. Ergo, esto imita la parálisis de Bell en ese sentido. En esos casos, debe buscar otros signos y síntomas asociados con un accidente cerebrovascular para diferenciar entre los dos, que incluyen: vértigo, dificultad para hablar / tragar y debilidad en un brazo o una pierna.

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