Osteonecrosis de la mandíbula: definición y causas

Rodrigo Ricardo Publicado el 5 noviembre, 2020 4 minutos y 4 segundos de lectura

Dolor de boca

Jill es una mujer de 43 años que recientemente ha tenido dolor en uno de sus molares posteriores. Decidió ir a su dentista para que lo revisaran. Su dentista evaluó el diente y decidió que el mejor tratamiento sería extraerlo.

El procedimiento fue bastante indoloro, para gran sorpresa de Jill. Sin embargo, después de la cirugía, Jill experimentó mucho dolor en el área donde solía estar el diente. Este dolor continuó empeorando durante las siguientes semanas.

Después de un par de meses de este dolor constante, Jill decidió volver a visitar a su dentista para ver si había algo mal. Después de revisar su boca y revisar el área dolorida, el dentista le dijo a Jill que tenía osteonecrosis de la mandíbula.

¿Qué es la osteonecrosis de la mandíbula?

La osteonecrosis de la mandíbula (ONM) es una afección en la que los huesos de la mandíbula comienzan a verse a través de las encías y finalmente mueren o se vuelven necróticos. Esta condición debe durar más de dos meses para que se diagnostique como ONM.

ONM donde el hueso de la mandíbula queda expuesto a través de las encías.
ONJ

Los síntomas de esta afección incluyen:

  • Dolor
  • Inflamación
  • Infección
  • Drenaje de líquido / pus
  • Mal aliento

A veces, estos síntomas no están presentes durante varias semanas después del inicio de la ONM. Una vez que el hueso atraviesa las encías, ya no recibe flujo sanguíneo y eventualmente se necrosará. La ONM ocurre con más frecuencia en la mandíbula inferior (mandíbula) que en la mandíbula superior (maxilar).

Causas

Hay varias causas diferentes para la ONM, que van desde la cirugía dental hasta el uso de ciertos tipos de medicamentos.

Cirugía

Una de las causas más frecuentes de ONM es la cirugía dental, específicamente la extracción de dientes. A veces, las heridas causadas por la cirugía no cicatrizan adecuadamente y pueden infectarse. Si es así, el flujo sanguíneo a esta área podría reducirse, lo que provocaría una falta de suministro de oxígeno a las encías y otros tejidos. La muerte del tejido resultante puede hacer que el hueso de la mandíbula se vea a través de las encías.

Las cirugías dentales, como las extracciones de dientes, son una causa común de osteonecrosis de la mandíbula.
extracción dental

Medicamentos

Hay ciertos medicamentos que pueden causar ONM. Los bifosfonatos se utilizan para retardar o prevenir la pérdida ósea y, a menudo, se utilizan en personas que padecen osteoporosis o algunas formas de cáncer.

Una persona generalmente debe tomar bifosfonatos durante un período prolongado de tiempo, generalmente varios años, para que ocurra la ONM. La ONM es mucho más común cuando estos medicamentos se usan para el tratamiento del cáncer, en lugar de la osteoporosis.

Otras causas

La cirugía dental y la medicación con bifosfonatos son dos de las causas más comunes de ONM, sin embargo, existen otras causas que incluyen:

  • Virus del herpes en la boca
  • Radioterapia de la boca
  • Osteomielitis (una infección del hueso)
El herpes de la boca puede provocar la formación de osteonecrosis de la mandíbula.
herpes

Resumen de la lección

La osteonecrosis de la mandíbula (ONM) es una afección en la que los huesos de la mandíbula se muestran a través de las encías y, finalmente, mueren o se vuelven necróticos. Esta condición ocurre con mayor frecuencia en la mandíbula inferior (mandíbula) en comparación con la mandíbula superior (maxilar). Los síntomas de esta afección incluyen dolor, inflamación, mal aliento, formación de pus e infección.

Las causas de la ONM incluyen cirugías dentales, especialmente extracción de dientes. Las heridas de las cirugías dentales pueden infectarse y no sanar adecuadamente, lo que posiblemente provoque la muerte del tejido de las encías. Una vez que el tejido muere, los huesos de la mandíbula pueden comenzar a verse a través de las encías. El hueso expuesto luego se priva de sangre, lo que hace que también muera.

Otra causa es el uso prolongado de bifosfonatos , medicamentos que se usan para tratar la pérdida ósea, a menudo en la osteporosis y algunas formas de cáncer. Otras causas de ONM incluyen herpes en la boca, radioterapia en la boca y osteomielitis (infección ósea) de los huesos de la mandíbula.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador