Piotórax con y sin fístula

Un viaje al doctor

Olivia es una niña de 7 años que recientemente comenzó a sentirse bastante enferma. Durante los últimos días, Olivia ha estado sufriendo tos, dolores en el pecho, fiebre, disminución del apetito y confusión. Preocupada por su pequeña hija, la madre de Olivia la lleva al hospital para que la revisen y reciba algún tratamiento que, con suerte, hará que Olivia se sienta mejor.

En el hospital, los médicos someten a Olivia a varias pruebas de diagnóstico para tratar de averiguar qué está causando su enfermedad. Después de revisar los resultados de la prueba, un médico les informa a Olivia y a su madre que Olivia ha estado experimentando neumonía. Además, el médico explica que la neumonía ha provocado una enfermedad poco común llamada piotórax.

¿Qué es el piotórax?

El piotórax (también llamado empiema) es una afección en la que se acumula pus en la cavidad pleural del tórax. Cada pulmón está rodeado por dos membranas diferentes (llamadas pleura) y la cavidad pleural es el espacio lleno de líquido entre estas dos membranas.

El piotórax es una afección en la que se acumula pus en la cavidad pleural.

El piotórax suele ser una complicación de la neumonía , que es una infección pulmonar bacteriana. Las mismas bacterias que causan la neumonía también pueden causar una infección en la cavidad pleural, lo que lleva al desarrollo de piotórax. Además de la neumonía, esta afección también puede ser causada por una infección después de una cirugía en el pecho o por un objeto que penetra en la cavidad torácica (como una herida de cuchillo). El piotórax es más común en niños y adultos mayores.

Esta infección y la acumulación de pus en la cavidad pleural pueden dificultar la expansión adecuada de los pulmones, lo que dificulta la respiración. Otros síntomas comunes del piotórax incluyen:

• Tos
• Fiebre
• Dolores en el pecho
• Disminución del apetito / pérdida de peso.
• Confusión y dolores de cabeza

Esta imagen muestra los síntomas comunes del piotórax.

Piotórax con fístula

A veces, la infección dentro de la cavidad pleural puede corroer la membrana y eventualmente causar la formación de una fístula. Una fístula es una abertura anormal entre dos órganos. Las fístulas causadas por piotórax generalmente se denominan fístulas broncopleurales porque se forman entre los bronquios (vías respiratorias en el pecho) y la pleura de los pulmones. Una vez que se forma una fístula broncopleural, el pus y los microorganismos infecciosos pueden salir de la cavidad pleural y extenderse a otras áreas del cuerpo. Estos tipos de fístulas son muy graves porque pueden causar afecciones potencialmente mortales, como choque séptico (infección generalizada) e insuficiencia respiratoria.

Tratamiento del piotórax

Dado que el piotórax a menudo es el resultado de una infección bacteriana, a menudo se trata con antibióticos. El tratamiento adicional con frecuencia incluye la toracocentesis , que es un procedimiento en el que se inserta una aguja grande en la cavidad pleural y se usa para extraer el pus y otros líquidos que se han acumulado. Sin embargo, el pus y el líquido a menudo regresan rápidamente, por lo que es probable que una persona requiera el uso de una toracostomía. Una toracostomía implica la colocación quirúrgica de un tubo torácico que permite el drenaje continuo de pus y líquido de la cavidad pleural.

El piotórax se puede tratar mediante un procedimiento llamado toracocentesis.

Resumen de la lección

El piotórax (también llamado empiema) es una afección en la que se acumula pus en la cavidad pleural del tórax. Cada pulmón está rodeado por dos membranas diferentes (llamadas pleura) y la cavidad pleural es el espacio lleno de líquido entre estas dos membranas. El piotórax es más comúnmente una complicación de la neumonía (una infección pulmonar bacteriana), pero también puede ser el resultado de una infección causada por una herida en el pecho o una cirugía en el pecho. Los síntomas del piotórax incluyen dificultad para respirar, tos, fiebre, dolores de pecho, disminución del apetito, pérdida de peso, confusión y dolores de cabeza.

A veces, el piotórax puede provocar la formación de una fístula , que es una abertura anormal entre dos órganos. Las fístulas causadas por piotórax generalmente se denominan fístulas broncopleurales porque se forman entre los bronquios y la pleura de los pulmones. Estos tipos de fístulas son muy graves porque con frecuencia pueden causar afecciones potencialmente mortales, como choque séptico e insuficiencia respiratoria.

Los tratamientos para el piotórax incluyen:

• Antibióticos
• Toracocentesis : insertar una aguja grande en la cavidad pleural para drenar el pus y el líquido
• Toracostomía : colocación quirúrgica de un tubo torácico que drena continuamente pus y líquido.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador