¿Por qué se elevan los niveles de ácido láctico en pacientes con sepsis?

¿Por qué está aumentando el nivel de lactato de mi esposo?

Betty está al lado de la cama de su esposo en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Brook Hospital. Fue ingresado en la UCI esta mañana con un diagnóstico de sepsis , una condición potencialmente mortal causada por una infección. La enfermera entró en la habitación y le dijo que su esposo tenía un nivel elevado de lactato y que seguía subiendo. El personal parece alarmado por esto, pero Betty no está segura de por qué. Cuando le pregunta a la enfermera qué significa esto, se le informa que los niveles de lactato comienzan a aumentar cuando el flujo sanguíneo disminuye. Es un signo de alteración de la perfusión tisular. La perfusión tisular deteriorada ocurre cuando los tejidos corporales no reciben el suministro de sangre que necesitan. Dado que la sangre transporta oxígeno a los tejidos, la falta de flujo sanguíneo también indica una falta de oxígeno.

Betty se entera de que los niveles elevados de lactato le permiten al personal saber que el suministro correcto de oxígeno que necesitan los tejidos del cuerpo no llega allí. La falta de suficiente oxígeno en los tejidos provoca un aumento en la producción de lactato. El lactato pasa al torrente sanguíneo a nivel celular y aparece como un nivel de lactato en la sangre. La enfermera es sincera con Betty y le explica que están preocupados porque cuando aumentan los niveles de lactato, aumenta la posibilidad de que el paciente muera. Si pueden proporcionar tratamiento y lograr que los niveles de lactato disminuyan, el riesgo de muerte también disminuye.

Comprender la gravedad

Después de una larga conversación con la enfermera, Betty ahora comprende la gravedad de los niveles elevados de lactato. Sabe que un nivel de lactato en aumento refleja la falta de suministro de oxígeno a los tejidos del cuerpo. Si los tejidos del cuerpo no reciben el oxígeno que necesitan, esto se denomina hipoxia tisular . La hipoxia tisular es un problema porque puede provocar la muerte celular y la insuficiencia de órganos.

Con un diagnóstico de sepsis, ¿qué importancia tienen los niveles de lactato?

La enfermera habla con Betty y le explica que deben vigilar de cerca la presión arterial de su esposo. Sin embargo, observar sus niveles de lactato es tan importante como controlar su presión arterial. Los niveles de lactato de un paciente pueden brindar tanta información sobre la gravedad de la sepsis como la presión arterial. La medicina actual basada en la evidencia utiliza criterios específicos para que los médicos diagnostiquen una progresión de una sepsis grave a un shock séptico. Si la presión arterial del paciente permanece baja (por debajo de 90 mmHg) a pesar de los intentos de reanimación con líquidos, y el nivel de lactato es de 2 mmol / L o más, se cumplen los criterios para diagnosticar que el paciente está en shock séptico. El shock séptico es un peor nivel de sepsis. El riesgo de mortalidad es alto.

¿El médico ordenará más de un nivel de lactato?

Betty le pregunta a la enfermera si controlarán los niveles de lactato más de una vez. La enfermera explica que es muy importante obtener un nivel de lactato tan pronto como sospechen que el paciente muestra signos de posible sepsis. Luego, deben verificar los niveles de lactato periódicamente después del primer nivel para determinar cómo está respondiendo el paciente al tratamiento. Los niveles de lactato pueden proporcionar información importante al equipo, haciéndoles saber si el paciente está mejorando o no.

Resumen de la lección

En este artículo, hemos aprendido que los niveles de lactato son extremadamente importantes porque le dicen al equipo médico si los tejidos del cuerpo están recibiendo suficiente oxígeno o no. Es peligroso para el cuerpo si los tejidos carecen de oxígeno. Sin suficiente oxígeno, puede ocurrir hipoxia tisular , lo que conduce a la muerte celular y al fallo de órganos. También aprendimos que debemos controlar la presión arterial de los pacientes, así como los niveles de lactato. Esta es una forma en que los médicos pueden saber qué tan grave es la sepsis en un paciente. Estos datos nos dirán si nuestros pacientes están mejorando o empeorando y empeorando hasta un shock séptico, que podría ser fatal.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador