Proceso de atención prehospitalaria de traumatismos

Comprensión de la atención prehospitalaria por traumatismos

Como enfermera de trauma, Cora trabaja en una sala de emergencias y atiende a pacientes que han sufrido un trauma severo o lesiones físicas graves y agudas. Sabe que antes de que sus pacientes lleguen a ella, ya han interactuado con muchas otras personas.

Algunas de estas personas son miembros de la comunidad que están a su alrededor cuando ocurre el trauma, mientras que otras son proveedores médicos como técnicos médicos de emergencia, conductores de ambulancias y, a veces, una enfermera de triaje separada de Cora.

Core comprende que los resultados de sus pacientes con trauma pueden verse muy afectados por la atención prehospitalaria que reciben o por la forma en que son tratados antes de llegar al hospital.

Evaluando la escena

Primero, sugiere que los técnicos de emergencias médicas comiencen evaluando , o evaluando cuidadosamente, la escena de cualquier accidente o trauma tan pronto como lleguen. Por ejemplo, cuando llegan a un accidente automovilístico, quieren usar sus habilidades de observación para determinar cuánto tiempo ha pasado desde el accidente, cuántas personas resultaron heridas y cómo ocurrieron exactamente las lesiones.

Los técnicos de emergencias médicas son los más propensos a participar en la atención prehospitalaria

Cora sabe que este tipo de evaluación debe realizarse muy rápidamente, a veces mientras se transporta al paciente de forma segura. Después de todo, es imperativo que el exceso de sangre u oxígeno no se pierda simplemente porque se está realizando una evaluación.

Cora recomienda que los profesionales que evalúan una escena de trauma se hagan las siguientes preguntas:

• ¿Qué parece haber sucedido en esta escena?
• ¿Cuáles parecen ser las lesiones y qué tan importantes parecen?
• ¿Cuál parece ser el estado psicológico de las personas involucradas en la escena?
• ¿Qué servicios adicionales podrían ser necesarios al llegar al hospital?
• ¿Qué parece haber causado el accidente o el trauma?

Evaluación médica inicial

En muchos casos, una evaluación inicial por parte de un médico también es parte de la atención de un paciente que ha sufrido un trauma pero que aún no está hospitalizado.

Por ejemplo, Cora sabe que los pacientes pueden ir primero al consultorio de su médico de atención primaria, incluso con una lesión importante, ya que están familiarizados con el tratamiento que recibirán allí.

La evaluación médica inicial debe incluir una descripción general de los principales sistemas del paciente, así como su seguridad física y psicológica actual. Los médicos a menudo se centran en el bienestar neurológico de los pacientes y determinan si es necesario un transporte de emergencia para llevar al paciente de forma segura al hospital.

Historia y examen físico

A menudo, un conductor de ambulancia o EMT realizará un historial médico del paciente, a veces incluso en el camino al hospital. La información que obtienen del historial y el examen físico pueden ser invaluables para Cora.

Por ejemplo, Cora quiere saber sobre enfermedades crónicas, traumas pasados, cirugías o medicamentos previos. Si el paciente no puede dar un historial, a veces el EMT puede obtenerlo de un miembro de la familia.

También realizan una revisión de los síntomas del paciente mediante un examen físico básico. Esto incluye tomar los signos vitales, verificar los reflejos y examinar el cuerpo del paciente en busca de lesiones que puedan no ser evidentes de inmediato.

Evaluación y documentación continua

Para los propósitos de Cora, es fundamental que la atención traumatológica prehospitalaria incluya una evaluación continua del paciente y la documentación de cualquier cambio en su estado médico o psicológico.

Por ejemplo, si el viaje al hospital es largo, los técnicos de emergencias médicas continuarán verificando los signos vitales, manteniendo la conversación con el paciente y realizando un seguimiento de cualquier cambio notable. Esto también permite a Cora determinar rápidamente qué tan estable está el paciente y qué tan urgente es su tratamiento.

Opciones de tratamiento

Por último, a Cora le gustan los técnicos de emergencias médicas con los que trabaja para comprender las diferentes opciones de tratamiento que están disponibles para ellos. Algunas opciones de tratamiento incluyen detener la pérdida de sangre mediante vendajes y compresión, hacer una sutura preliminar o proporcionar oxígeno al paciente.

Las opciones de tratamiento, por supuesto, variarán según la extensión de la lesión y la duración prevista del viaje al hospital.

Resumen de la lección

La forma en que se trata a un paciente traumatizado antes de que llegue al hospital, o la atención prehospitalaria que recibe, puede marcar una diferencia significativa en su resultado general.

En muchos casos, la atención traumatológica prehospitalaria comienza con una evaluación cuidadosa pero eficiente de la escena del trauma, que luego puede ayudar a todos a comprender lo que ocurrió y por qué.

La atención prehospitalaria puede incluir una evaluación inicial por parte de un médico y, siempre que sea posible, debe incluir un historial médico y un examen físico básico.

La evaluación y la documentación continuas pueden ayudar a los proveedores a realizar un seguimiento del estado y la estabilidad del paciente, y también contribuirán a determinar las opciones de tratamiento que se pueden utilizar antes de llegar al hospital.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador