Descanso y sueño en pacientes
El insomnio es la incapacidad de dormir adecuadamente. El insomnio puede incluir dificultad para conciliar el sueño o dificultad para permanecer dormido. El insomnio también puede ser agudo o crónico. Agudo significa que es un problema reciente a corto plazo. Crónico significa que este problema ha estado sucediendo durante mucho tiempo. El descanso y el sueño son importantes porque pueden provocar síntomas físicos y mentales si no se obtienen. Es importante evaluar a los pacientes en busca de sueño o descanso inadecuado y poner en práctica las intervenciones.
Evaluación de la necesidad de descanso o sueño de un paciente
El insomnio es una queja de salud frecuente de los pacientes. Los factores de riesgo de insomnio incluyen edad, sexo, estado civil, situación económica, comorbilidades, inactividad física y mala alimentación. El insomnio puede estar relacionado con el estado fisiológico de hiperactividad. Esto básicamente significa que el nivel de estimulación del paciente no le permite mantener un sueño adecuado. Los pacientes que tienen dificultad para dormir tienen una mayor excitación fisiológica relacionada con una frecuencia cardíaca, respiración, temperatura corporal y tasa metabólica más altas. Los síntomas que alguien podría presentar cuando experimenta insomnio incluyen irritabilidad, falta de energía, problemas de concentración o memoria y cansancio general.
Hay muchas formas de evaluar la necesidad de dormir o descansar de un paciente. Una forma útil de evaluar la dificultad para dormir de un paciente es hablar con la pareja del paciente. Por lo general, la pareja puede notar comportamientos del paciente que tal vez ellos mismos no hayan notado, como despertarse con frecuencia, roncar, dificultad para respirar por la noche o hablar mientras duermen. Los registros de sueño también son necesarios porque el sueño inadecuado puede ser subjetivo para un paciente. El paciente puede llevar un registro de la cantidad de tiempo que pasa durmiendo, la calidad de su sueño, cuánto tiempo tardó en conciliar el sueño y cuántas veces se despertó.
También puede ser útil obtener un historial médico del paciente para identificar cualquier diagnóstico que pueda interferir con el sueño. Los ejemplos pueden incluir EPOC, apnea del sueño, incontinencia urinaria y abuso de sustancias. También se pueden realizar estudios del sueño en el paciente para determinar si está logrando un sueño adecuado. Además, se pueden realizar pruebas psicológicas para determinar si el paciente sufre de ansiedad o depresión, que pueden provocar insomnio.
Intervenciones para pacientes que tienen dificultades para descansar o dormir
Si se ha determinado que si un paciente experimenta una incapacidad para dormir bien, existen ciertas intervenciones que podrían implementarse. Estas intervenciones pueden incluir tocar música o sonidos relajantes, realizar actividades físicas más temprano en el día, beber leche tibia antes de acostarse, mantener un horario de sueño constante, evitar grandes cantidades de líquido antes de acostarse, reducir las siestas durante el día, intentar meditar, usar el sueño sin receta. ayudas y reducción del ruido ambiental y las luces.
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La terapia hipnótica también puede ser útil para pacientes que muestran signos de hiperactividad, como pensamientos acelerados, aumento de la frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración o actividad metabólica. La hipnosis se puede utilizar para disminuir la ansiedad que pueda estar experimentando el paciente y reducir su nivel de actividad.
Es importante determinar cuál es el problema particular de cada persona con el sueño inadecuado para poder recomendar la intervención adecuada. Echemos un vistazo a un ejemplo. Ariana es una enfermera de atención domiciliaria de un adulto mayor. Él le dice que le ha costado mucho dormir. Su conversación es la siguiente:
Ariana: «¿Tiene problemas para conciliar el sueño o para permanecer dormido?»
Paciente: » Me cuesta conciliar el sueño. Me despierto a menudo durante la noche ».
Ariana: «¿Qué estás haciendo justo antes de ir a la cama?»
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Paciente: » Normalmente tengo la luz encendida en mi habitación con las noticias encendidas. Parece que sigo distrayéndome con las noticias cuando trato de dormirme ».
Ariana: » Le sugiero que intente mantener su habitación a oscuras antes de acostarse y minimizar el ruido en la habitación. También puedes probar las cortinas opacas y la meditación de relajación antes de acostarte ».
La paciente accedió a probar las intervenciones que sugirió y comenzó a dormir bien durante toda la noche. Ariana evaluó adecuadamente al paciente por dificultad para dormir preguntándole si tenía problemas para conciliar el sueño o para permanecer dormido. También le preguntó qué estaba haciendo él justo antes de acostarse para poder ofrecer una intervención adecuada.
Resumen de la lección
El insomnio es la incapacidad para dormir adecuadamente y puede ser agudo o crónico. Agudo significa que es un problema reciente a corto plazo. Crónico significa que este problema ha estado sucediendo durante mucho tiempo. Es importante evaluar el sueño o el descanso inadecuados haciendo preguntas específicas al paciente. Es necesario preguntar si el paciente tiene problemas para conciliar el sueño o para permanecer dormido.
Los síntomas del insomnio a tener en cuenta incluyen irritabilidad, falta de energía, problemas de concentración o memoria y cansancio general.
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Las intervenciones para tratar el insomnio incluyen tocar música o sonidos de relajación, completar actividades físicas temprano en el día, beber leche tibia antes de acostarse, mantener un horario de sueño constante, evitar grandes cantidades de líquido antes de acostarse, reducir las siestas durante el día, intentar meditar, consumir sin receta ayudas para dormir y reducción del ruido ambiental y las luces. Las intervenciones suelen ser específicas para cada paciente.
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