Prueba de esfuerzo con adenosina

Publicado el 25 mayo, 2024 por Rodrigo Ricardo

Enfermedad del corazón

Nuestro corazón trabaja sin cesar, pero rara vez pensamos en todo lo que hace. En una vida media, el corazón late aproximadamente 2.500 millones de veces. Nunca se detiene para tomar un descanso y sirve como soporte vital para nuestros cuerpos. Todo lo que hacemos a lo largo del día, física o emocionalmente, tiene un impacto en la salud de nuestro corazón, a veces para mejor (sueño, ejercicio, meditación) y otras para peor (estrés, comida poco saludable).

La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en los Estados Unidos tanto para hombres como para mujeres. Según las estadísticas, una persona en los Estados Unidos muere cada 34 segundos debido a una enfermedad cardíaca. Hay formas de predecir y prevenir esta enfermedad mortal. En esta lección, veremos una de estas formas, llamada prueba de esfuerzo con adenosina .

Prueba de estrés

Conozcamos a Sylvia. Es una mujer de 56 años que trabaja en un trabajo muy estresante. Ella es obesa y tiene presión arterial alta. Su madre murió a los 50 años con una enfermedad cardíaca, por lo que es hereditaria. Su historial familiar, junto con su arduo trabajo y su estilo de vida poco saludable la convierten en una candidata probable para una enfermedad cardíaca. Su médico le ha dicho que necesita comer mejor y perder peso, pero está demasiado estresada para saber cómo hacerlo. Recientemente, comenzó a sentirse más fatigada e incluso tuvo un poco de dolor en el pecho el otro día en el trabajo. Ella se lo contó a su médico y él dijo que necesitaba hacerse una prueba de esfuerzo para evaluar la función de su corazón.

Para que Sylvia pudiera completar una prueba de esfuerzo, tendría que ir al consultorio de su médico. Su médico la pondría en una cinta rodante mientras controlaba su presión arterial y frecuencia cardíaca. Sylvia tendría parches en el pecho para un electrocardiograma (EKG) , que mediría la actividad de su corazón. Su médico aumentaría gradualmente la velocidad de la cinta para evaluar cómo responde su corazón al aumento de la demanda de actividad.

Sylvia le dice a su médico que no hay forma de que pueda caminar en la cinta. Tiene un dolor significativo en las rodillas y generalmente usa un scooter eléctrico para moverse a cualquier distancia. Él le explica que hay otra forma de hacer la prueba sin usar la cinta. Puede someterse a una prueba de esfuerzo con adenosina.

Prueba de esfuerzo con adenosina

La adenosina es un medicamento recetado que se administra directamente en la vena por vía intravenosa. Está clasificado como un fármaco antiarrítmico que se utiliza para tratar la frecuencia cardíaca anormal en situaciones de emergencia. La adenosina también se usa para las pruebas de esfuerzo cuando una persona no puede tolerar caminar en la cinta.

La adenosina actúa dilatando las arterias coronarias. Las arterias coronarias transportan oxígeno y sangre rica en nutrientes al músculo cardíaco. Cuando las arterias se dilatan, aumenta el flujo sanguíneo. Cuando una persona hace ejercicio, las arterias coronarias se dilatan y aumentan el flujo sanguíneo para satisfacer las demandas del mayor trabajo del corazón. El uso de adenosina imita lo que sucede durante el ejercicio, por lo que el médico puede evaluar la función del corazón de Sylvia incluso si no puede caminar en la cinta.

Sylvia está programada para su prueba de esfuerzo con adenosina en unos días. Su médico le indica que no coma ni beba nada el día de la prueba. También debe evitar la cafeína durante las 24 horas previas a la prueba.

Cuando llega el día de la prueba, ella va al laboratorio de imágenes del hospital. La enfermera administra IV para la adenosina y el medio de contraste. La enfermera le dice a Sylvia que debe permanecer lo más quieta posible en la máquina de resonancia magnética para que puedan obtener imágenes de su corazón. La resonancia magnética captura imágenes del tamaño del corazón de Sylvia y puede ver cómo fluye la sangre a través de las arterias coronarias.

La presión arterial y la frecuencia cardíaca de Sylvia se controlan durante toda la prueba. Al igual que con una prueba de esfuerzo estándar, tiene parches en el pecho para un electrocardiograma (EKG) para medir su actividad cardíaca. Cuando finaliza la prueba, unos 45 minutos después, se le dice a Sylvia que programe una cita de seguimiento para discutir los resultados con su médico.

Resumen de la lección

La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en los Estados Unidos e incluye muchas afecciones cardíacas diferentes. Una prueba de esfuerzo es una forma que tienen los médicos de evaluar la función del corazón bajo mayor estrés. La prueba de esfuerzo es una prueba de ejercicio que se realiza en una cinta rodante mientras se monitorea el ritmo cardíaco y la presión arterial. Es posible que algunas personas no puedan realizar físicamente la prueba de esfuerzo estándar, y la prueba de esfuerzo con adenosina es otra opción.

La adenosina es un medicamento clasificado como fármaco antiarrítmico . El uso de adenosina incluye el tratamiento de los ritmos cardíacos anormales en situaciones de emergencia, así como para las pruebas de esfuerzo. Cuando una persona hace ejercicio, las arterias coronarias que llevan sangre al músculo cardíaco se dilatan. Esto aumenta el flujo sanguíneo al corazón. La adenosina actúa dilatando las arterias coronarias para aumentar el flujo sanguíneo, que imita los efectos del ejercicio en el corazón.

Una prueba de esfuerzo con adenosina se realiza en un laboratorio de imágenes utilizando una resonancia magnética para obtener imágenes del tamaño y la función del corazón y evaluar el flujo sanguíneo. Una enfermera colocará vías intravenosas para administrar adenosina y medio de contraste. Se controlará su presión arterial y frecuencia cardíaca durante toda la prueba. También se le conectará a un electrocardiograma (EKG) para evaluar la actividad del corazón. La prueba dura aproximadamente 45 minutos y luego regresará a casa.

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