¿Qué es la cirugía bariátrica? – Definición, tipos, requisitos y riesgos

¿Qué es la cirugía bariátrica?

La cirugía bariátrica es una cirugía que está diseñada para conducir a la pérdida de peso. En realidad, existen cuatro tipos diferentes de procedimientos quirúrgicos bariátricos que se pueden realizar para ayudar a los pacientes a lograr la pérdida de peso. Estos procedimientos encogerán el estómago para que el paciente solo pueda comer pequeñas cantidades de comida a la vez o cambiarán la forma en que el sistema digestivo puede absorber los alimentos que ingiere el paciente.

El estómago promedio puede contener alrededor de tres tazas de comida y / o líquido. Cuando el estómago se encoge durante la cirugía bariátrica, generalmente solo se sostendrá alrededor de una taza.

La absorción ocurre en el tracto digestivo en el intestino delgado. Recuerde que el intestino delgado se divide en tres secciones: duodeno, yeyuno e íleon. Si el estómago se extrae del duodeno y se vuelve a unir al yeyuno o íleon, disminuye la cantidad de absorción que puede ocurrir en los alimentos que ingerimos.

Requisitos

No cualquiera puede entrar al consultorio de su médico y decir que quiere someterse a una cirugía para bajar de peso. Los pacientes deben cumplir una lista de criterios antes de ser considerados candidatos para la cirugía bariátrica. Estos son algunos requisitos generalmente aceptados:

• Primero, el paciente debe estar documentado médicamente como obeso grave o tener una condición médica relacionada con la obesidad y tener un IMC superior a 35. Un paciente no se considera obeso grave hasta que su IMC (índice de masa corporal) sea superior a 40.
• En segundo lugar, el paciente debe haber intentado perder peso por otros medios. Por lo general, esto incluye una alimentación saludable, hacer dieta, hacer ejercicio e intentar realizar otros cambios en el estilo de vida que promuevan la pérdida de peso.
• En tercer lugar, el paciente deberá asistir a clases para comprender cómo reaccionará su cuerpo a la cirugía y cómo deberá realizar cambios drásticos en su estilo de vida para que la cirugía sea eficaz.

La educación del paciente es una parte vital del éxito a largo plazo después de la cirugía. Algunos de los cambios de estilo de vida que generalmente se requieren implican evitar ciertos alimentos, comer cantidades limitadas de alimentos y hacer ejercicio con regularidad. Los pacientes también deberán tomar vitaminas y minerales recetados para que no tengan deficiencias después de la cirugía.

Tipos de procedimientos bariátricos

Hay cuatro tipos diferentes de procedimientos quirúrgicos bariátricos que se pueden realizar para promover la pérdida de peso.

Banda gástrica ajustable . Esto se conoce comúnmente como cirugía de banda. Esta es la cirugía más básica y fácil de realizar. En este procedimiento, el cirujano coloca una banda (de apariencia similar a una banda de goma) alrededor de la parte superior del estómago para crear una bolsa. Esta bolsa sirve como un estómago nuevo y más pequeño. Los pacientes generalmente se sienten más llenos más rápido, lo que los hace comer menos y perder peso. Esta banda se puede quitar quirúrgicamente en cualquier momento.

Cirugía de bypass gástrico en Y de Roux . Esto se conoce comúnmente como bypass gástrico. Hay dos pasos para este procedimiento. Primero, el cirujano creará un nuevo estómago más pequeño. Esto es muy similar a usar la banda gástrica, pero en lugar de una banda, usa grapas. Esto hace que el procedimiento sea más permanente. En segundo lugar, el cirujano colocará este nuevo estómago en el yeyuno. Esto hace que el cuerpo absorba menos calorías de los alimentos ingeridos. Debido a estos dos pasos, esta cirugía suele ser muy eficaz para lograr la pérdida de peso del paciente.

Gastrectomía vertical en manga . En este procedimiento, el cirujano extrae hasta el 80 por ciento del estómago del paciente. Se extrae la mayor parte del estómago, por lo que este es un procedimiento permanente. Cuando termine el procedimiento, el estómago casi tendrá la forma de un plátano.

Derivación biliopancreática con derivación gástrica en cruce duodenal . El nombre puede resultar intimidante, pero no es tan complicado como puede parecer a primera vista. Este procedimiento tiene tres componentes. Primero, el cirujano extirpará una gran parte del estómago, muy similar a la gastrectomía vertical en manga. Luego, el cirujano colocará el nuevo estómago más pequeño en el íleon. Por último, dado que el estómago está adherido tan abajo en el intestino delgado, la comida no se mezcla con la bilis y los jugos pancreáticos hasta mucho más tarde de lo normal. Esto conduce a una menor absorción de grasas y calorías.

Riesgos asociados con la cirugía bariátrica

La cirugía puede afectar mucho al tracto digestivo. Estas cirugías varían de complejidad moderada a severa, al igual que los riesgos asociados con ellas. Estos son algunos riesgos asociados con las cirugías anteriores:

• Sangrado
• Infección
• Diarrea
• Deficiencia de vitaminas y minerales.
• Fugas de los sitios que se extirparon alrededor del estómago o el intestino delgado
• Hernias (debilitamiento de una parte de un músculo que hará que los órganos sobresalgan de él)
• Estenosis (un estrechamiento de las estructuras anatómicas que no permiten que los alimentos u otros elementos pasen a través de ellas)

Resumen de la lección

Un paciente con obesidad grave que no puede perder peso por sí solo puede ser un buen candidato para la cirugía bariátrica. Este tipo de cirugía se conoce comúnmente como cirugía de pérdida de peso. Hay cuatro cirugías diferentes que se pueden realizar en el campo de la cirugía bariátrica. Los cuatro procedimientos pueden producir excelentes resultados, pero requieren que el paciente esté altamente educado en los cambios en el estilo de vida que son necesarios para obtener resultados de pérdida de peso a largo plazo.