Principios farmacológicos
Los medicamentos se someten a una variedad de procesos bioquímicos. La faracocinética es el estudio de cómo las drogas viajan por el cuerpo. Las fases de la farmacocinética incluyen absorción, distribución, metabolismo y excreción de la medicación. Cada etapa tiene un papel importante en la selección de fármacos y los resultados terapéuticos.
A medida que se realizan más investigaciones sobre las respuestas a los medicamentos de los individuos, es importante reconocer que la capacidad farmacocinética sigue siendo un componente esencial, particularmente en lo que respecta al metabolismo y la excreción de medicamentos.
La farmacogenómica es un término más amplio definido como el estudio del ADN de una persona que puede afectar las respuestas a la terapia con medicamentos. La farmacogenética es más específica, ya que implica observar la respuesta farmacológica de genes particulares. Sin embargo, estos términos a menudo se usan indistintamente. Las pruebas farmacogenéticas son una puerta de entrada al desarrollo de fármacos específicos para tratar un problema médico subyacente en lugar de la terapia con fármacos para el manejo de los síntomas.
Pruebas farmacogenéticas
Las pruebas farmacogenéticas identifican si una variación genética en particular está presente o ausente, lo que puede influir en la forma en que una persona responde a un medicamento específico. Veamos un ejemplo de cómo se utilizan en la práctica las pruebas farmacogenéticas en la actualidad.
A Becky le han diagnosticado cáncer de mama. Se le ha programado una biopsia para recolectar tejido tumoral y determinar el estado de HER2. El cáncer que es HER2 positivo significa que hay una presencia positiva de una proteína llamada receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). Si la prueba es negativa para HER2, la proteína HER2 no está presente.
Becky se entera de que su cáncer es positivo para HER2. Su proveedor médico le dice que es elegible para tratamientos que se dirigen específicamente a la proteína HER2. Se le administrará un medicamento que se dirige a los receptores HER2 y bloquea las señales químicas que estimulan el crecimiento celular.
Desarrollos científicos en farmacogenética
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) monitorea la seguridad de los medicamentos. Ha evaluado varias asociaciones farmacogenéticas y cree que existe suficiente evidencia para apoyar los diferentes efectos terapéuticos y metabólicos de los medicamentos basados en variantes genéticas. La FDA ha creado una tabla que pretende ser transparente con los desarrollos científicos actuales en farmacogenética.
El conocimiento de la composición genética de un paciente se puede utilizar para determinar un régimen de tratamiento. Sin embargo, la FDA también tiene descargos de responsabilidad que indican que la información que brindan en su Tabla de asociaciones de farmacogenética no es completa y que también se deben considerar otros factores que afectan la respuesta a los medicamentos.
Etiquetado de medicamentos
A medida que se disponga de más información sobre la optimización de la farmacoterapia, se publicará más información adicional sobre el etiquetado. Actualmente, la información farmacogenómica puede aparecer en diferentes áreas dependiendo del mecanismo de acción. Esta información puede ayudar a los proveedores médicos a recetar medicamentos en función de la efectividad, los efectos secundarios y la orientación de dosis para personas con ciertas variantes genéticas.
La FDA proporciona una versión detallada actual de la Tabla de biomarcadores farmacogenómicos en el etiquetado de medicamentos. La FDA indica que el etiquetado de biomarcadores genómicos puede describir:
- Características del diseño de prueba
- Riesgos de eventos adversos
- Mecanismos de acción de los fármacos
- Disposición de genes
El futuro de la farmacoterapia
Los proveedores de atención médica deben mantenerse actualizados sobre la investigación farmacogenética . El objetivo final de la farmacogenética incluye la selección de opciones de farmacoterapia basadas en la composición genética del paciente, lo que mejora la eficacia y la seguridad.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades proporcionan materiales de referencia para la farmacogenética. Actualmente, solo unos pocos medicamentos se han sometido a pruebas farmacogenéticas. Sin embargo, a medida que se disponga de más evidencia, habrá más recomendaciones para probar la capacidad metabólica de ciertos medicamentos antes de recetarlos.
Resumen de la lección
La forma en que los medicamentos viajan a través del cuerpo se conoce como farmacocinética .
La respuesta a la terapia con medicamentos varía entre los individuos; una variación está relacionada con variaciones en el genoma humano. La farmacogenómica es el estudio de cómo la estructura genética de una persona afecta la farmacocinética de los fármacos.
Las pruebas de farmacogenética están en curso y se están utilizando pruebas para determinar cuál sería el mejor fármaco o dosis para una persona en función de cómo responden sus genes al medicamento.
El objetivo a largo plazo de la investigación farmacogenética es maximizar la eficacia de los medicamentos y seleccionar los mejores medicamentos y dosis para cada paciente.
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