Enfermería de salud comunitaria
James es un estudiante de enfermería en su último trimestre de su Programa de Licenciatura en Enfermería en una universidad. Se requiere que complete una experiencia clínica en salud comunitaria y enfermería basada en población . Este campo de la enfermería tiene como objetivo promover la salud y prevenir enfermedades entre un grupo o población seleccionados. James decide que quiere completar su trabajo de campo sobre la prevención de enfermedades cardíacas en su comunidad, que ha descubierto a través de la investigación es una de las principales causas de enfermedad para esta población local. A James le gustaría centrar su trabajo clínico en el papel de la enfermera en la atención terciaria y la prevención.
¿Qué es la prevención terciaria?
Hay tres categorías de atención preventiva en las que las enfermeras se centran cuando se habla de la atención médica de una comunidad o población:
La Prevención Primaria incluye las medidas tomadas para brindar a las personas conocimientos sobre la prevención de enfermedades antes de la aparición de la enfermedad en sí, proporcionando a las comunidades información sobre estilos de vida saludables, factores de riesgo y comportamientos. La prevención es el método mejor y más rentable de garantizar la salud de una comunidad previniendo la aparición de enfermedades en primer lugar.
La prevención secundaria es una forma de identificación y tratamiento tempranos de enfermedades. Puede incluir exámenes, detección y determinación de antecedentes familiares y factores de riesgo. El tratamiento temprano mediante la modificación de las opciones de estilo de vida, la terapia con medicamentos y la detección de enfermedades en sus primeras etapas permite un mejor control y manejo de los síntomas. El tratamiento temprano puede alterar significativamente el desarrollo y la manifestación de afecciones crónicas, lo que resulta en menos citas con el médico, visitas a la sala de emergencias y hospitalizaciones costosas.
La prevención terciaria es ligeramente diferente de las dos primeras categorías porque implica reducir los efectos a largo plazo de una enfermedad al ayudar a los pacientes a controlar sus afecciones y síntomas crónicos. El objetivo es lograr una mejor calidad de vida y alargar la esperanza de vida general al prevenir complicaciones en el futuro. La prevención terciaria es la más exigente para el sistema de atención de la salud debido a los costos sustanciales de la cirugía y el tratamiento de por vida de las enfermedades crónicas mediante medicamentos y rehabilitación.
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Ejemplos
Dado que James quiere centrar su trabajo en la prevención terciaria y las enfermedades cardíacas, primero debe enumerar ejemplos de cómo la enfermedad cardíaca encaja en estas categorías y el papel de la enfermera en cada nivel.
Para la prevención primaria de las enfermedades cardíacas, las enfermeras brindarían educación a la población sobre cómo comer una dieta saludable, hacer ejercicio físico con regularidad y tener visitas médicas de rutina para discutir los antecedentes familiares y los factores de riesgo de las enfermedades cardíacas.
Para la prevención secundaria, las enfermeras detectarían enfermedades cardíacas mediante controles regulares de altura y peso para calcular el IMC (índice de masa corporal) del paciente, realizar controles de presión arterial de rutina, recolectar muestras de sangre para verificar el colesterol alto y tratar y evaluar a pacientes en riesgo o exhibir signos tempranos de enfermedad, como experimentar dolor en el pecho al hacer ejercicio o fumar tabaco.
La prevención terciaria de la enfermedad cardíaca incluiría el tratamiento agudo en una sala de emergencias para un ataque cardíaco (infarto de miocardio) donde se administran anticoagulantes, anticoagulantes y analgésicos. También incluiría el transporte a un laboratorio de cateterismo cardíaco, donde se realiza un procedimiento bajo fluoroscopia para colocar un stent en la arteria bloqueada. El objetivo de este tipo de atención terciaria es evitar un mayor daño al tejido cardíaco por falta de sangre oxigenada.
Otro ejemplo es un ingreso a una unidad de cuidados intensivos cardíacos en un hospital, con el objetivo de estabilizar al paciente después de su ataque cardíaco y prepararlo para la transición de regreso a casa. Otro ejemplo es inscribir a un paciente en rehabilitación cardíaca, donde recibiría asesoramiento nutricional, practicaría ejercicio y realizaría chequeos regulares con el objetivo de prevenir que ocurra otro ataque cardíaco en el futuro.
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Efectos en la comunidad
James está realmente interesado en trabajar específicamente en rehabilitación cardíaca y encuentra un nutricionista maravilloso que accede a supervisar su trabajo clínico. Como enfermero, le gustaría desarrollar sus habilidades de entrenamiento y educación para enseñar a los pacientes cómo comer saludablemente y modificar sus hábitos alimenticios actuales para perder algo de peso y reducir el colesterol. Está ansioso por estudiar cómo los programas comunitarios como estos tienen un impacto en la prevención de futuros ataques cardíacos y en la mejora de la calidad de vida general de sus ciudadanos.
Resumen de la lección
En esta lección aprendió acerca de los tres niveles de atención preventiva. Discutimos cómo las enfermeras utilizan cada nivel de atención para promover la salud y prevenir enfermedades en el entorno comunitario y disminuir el impacto de una enfermedad una vez que ha ocurrido, utilizando la prevención terciaria para prevenir sucesos futuros.
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