Salud pública
¿Qué le viene a la mente cuando escucha el término «salud pública»? Algunos de nosotros podemos escuchar este término y pensar en programas de vacunación. Otros pueden escucharlo y pensar en iniciativas de saneamiento y agua potable o servicios de salud para los pobres. De hecho, la salud pública tiene una amplia gama de aplicaciones en el mundo real.
La salud pública es la ciencia que promueve la salud y previene enfermedades y lesiones a nivel de la población, desde los vecindarios locales hasta países y regiones enteras del mundo. El enfoque de salud pública se basa en la recopilación sistemática de datos para monitorear la salud de la población e identificar las causas subyacentes de la enfermedad. Los profesionales de la salud pública utilizan esta información para desarrollar políticas de salud y programas de intervención basados en evidencia.
En esta lección, examinaremos la relación entre la salud pública y el sistema de salud de EE. UU. Exploraremos el papel de la salud pública en la organización, financiación y prestación de servicios de salud en los Estados Unidos.
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Organización sanitaria
El sistema de salud de EE. UU. Está estructurado como un sistema de salud mixto , en el que los servicios de salud se brindan a través de una combinación de sistemas públicos y privados. La mayoría de los profesionales de la salud de EE. UU. Ejercen de forma independiente o en grupos. La mayoría de los hospitales y otras instalaciones sanitarias de los EE. UU. Son organizaciones de propiedad privada. Algunas instalaciones de salud pública, como hospitales militares e instalaciones de la Administración de Veteranos, también brindan atención en el sistema de EE. UU.
La naturaleza en gran parte privatizada y descentralizada del sistema de salud de los Estados Unidos tiene importantes implicaciones para la salud pública. El sistema estadounidense está más influenciado por las fuerzas del mercado en comparación con otros sistemas que ejercen un control gubernamental más centralizado.
Una ventaja de este sistema es que fomenta la innovación sanitaria al promover la competencia entre los proveedores de servicios de salud. Esto puede conducir al desarrollo de nuevas tecnologías sanitarias, como herramientas de detección de la salud, que pueden utilizarse para abordar problemas de salud pública.
Una desventaja de este sistema es que las fuerzas del mercado pueden crear disparidades en la atención médica entre diferentes grupos de población. Las disparidades en la atención médica se refieren a diferencias en nuestro acceso o disponibilidad de instalaciones y servicios de atención médica.
Esto puede suceder de dos maneras. Primero, los pacientes sin seguro médico a menudo no pueden acceder a la atención de proveedores privados. En segundo lugar, las nuevas tecnologías sanitarias que surgen de la competencia del mercado a menudo dan prioridad a las condiciones sanitarias «rentables» y las necesidades sanitarias de las poblaciones con acceso a la atención privada.
Financiamiento sanitario
La atención médica de EE. UU. Se financia mediante una combinación de programas gubernamentales, seguros privados y gastos de bolsillo. La mayoría de los residentes de EE. UU. Reciben cobertura de atención médica primaria a través de aseguradoras privadas, con mayor frecuencia en forma de seguro médico patrocinado por el empleador. Aproximadamente un tercio de los residentes de EE. UU. Están cubiertos por programas de seguros públicos como Medicare y Medicaid.
En 2015, el gasto del gobierno en Medicare y Medicaid representó la mayor parte del gasto en atención médica de EE. UU. (20% y 17%, respectivamente). El seguro médico privado representó un tercio del gasto en salud de EE. UU. En 2015, mientras que los gastos de bolsillo representaron el 11%.
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Entonces, ¿por qué el gobierno gasta tanto en seguros públicos que solo cubren a un tercio de los residentes de Estados Unidos? Medicare y Medicaid son programas de salud pública que se establecieron para abordar las disparidades en la atención médica entre los estadounidenses de bajos ingresos, ancianos y discapacitados. Estos programas cubren poblaciones que son, en promedio, mayores y más enfermas que la población estadounidense en su conjunto. Las personas mayores y más enfermas tienden a usar más atención médica, lo que genera mayores costos de seguro por persona.
Prestación de asistencia sanitaria
La salud pública tiene un gran impacto en la forma en que se prestan los servicios de salud en los Estados Unidos. La epidemiología , la disciplina central de la salud pública, es esencial para comprender las causas de las enfermedades y cómo se distribuyen las enfermedades dentro de una población. La epidemiología ayuda a los médicos y otros proveedores de atención médica a interpretar la literatura médica y aplicarla a sus pacientes.
La investigación epidemiológica puede identificar muchos tipos diferentes de factores de riesgo de enfermedades, como factores ambientales, nutricionales, sociales y de comportamiento. Esto equipa a los proveedores de atención médica con una explicación integral de la enfermedad de un paciente.
Los proveedores de atención médica están en una mejor posición para mejorar la salud del paciente cuando pueden apreciar los múltiples orígenes de la enfermedad. Cuando los proveedores de atención médica adoptan estrategias de intervención de salud pública, como la educación para la salud y las campañas de concienciación social, puede conducir a una mayor interfaz entre la atención médica personal y la protección de la salud comunitaria.
Resumen de la lección
Hemos cubierto bastante en esta lección. Así que repasemos algunos puntos clave:
El campo de la salud pública se ocupa de promover la salud y prevenir enfermedades y lesiones a nivel de la población. Esto implica la recopilación sistemática de datos para monitorear la salud de la población, identificar las causas de las enfermedades y desarrollar políticas y programas de salud apropiados.
Estados Unidos tiene un sistema de salud mixto , en el que la mayoría de las facultades de salud funcionan como organizaciones de propiedad privada, mientras que el gobierno también opera algunos hospitales y otras instalaciones de atención médica.
Este sistema puede generar disparidades en la atención médica al limitar el acceso a la atención y priorizar los problemas de salud impulsados por las ganancias. Medicare y Medicaid son programas de seguro médico público que se establecieron para abordar las disparidades en la atención médica entre los estadounidenses de bajos ingresos, ancianos y discapacitados.
La epidemiología es la disciplina central de la salud pública y se centra en comprender la causa y distribución de las enfermedades. La epidemiología puede mejorar la prestación de servicios de salud al ayudar a los proveedores de servicios de salud a identificar y responder a múltiples orígenes de enfermedades.
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