Síndromes de fugas de aire: tipos, diagnóstico y tratamiento

Rodrigo Ricardo Publicado el 5 noviembre, 2020 4 minutos y 56 segundos de lectura

Dificultad para respirar

Baby Kati nació 2 meses antes de tiempo y ha estado requiriendo oxígeno suplementario mientras permanecía en la unidad de cuidados intensivos neonatales del hospital infantil local. Mientras comenzaba a crecer y mejorar, tuvo un revés esta mañana y comenzó a tener una mayor dificultad para respirar. Los médicos y enfermeras de la unidad intensiva neonatal comienzan a evaluar a Kati para averiguar qué está pasando.

¿Qué son los síndromes de fugas de aire?

El personal del hospital de Kati cree que está experimentando un neumotórax , que es un tipo de síndrome de fuga de aire . Los síndromes de fuga de aire ocurren cuando el aire se acumula en espacios distintos de los alvéolos reales , que son los espacios normales de las vías respiratorias en los pulmones. En el caso de un neumotórax, el aire se ha escapado de los pulmones y se ha acumulado en los espacios alrededor de los pulmones. Esto a menudo hace que el pulmón afectado colapse.

Neumotórax

Los otros tipos principales de síndromes de fuga de aire incluyen enfisema pulmonar intersticial o PIE, neumomediastino y neumopericardio .

El enfisema pulmonar intersticial ocurre cuando el aire se filtra desde el espacio de los alvéolos normales hacia el intersticio pulmonar , que es el tejido conectivo de apoyo alrededor de las vías respiratorias normales. El neumomediastino implica el escape de aire entre los dos pulmones y el neumopericardio ocurre cuando el aire se filtra hacia el área alrededor del corazón.

¿Cómo ocurre una fuga de aire?

Las fugas de aire en los pulmones ocurren cuando los alvéolos se rompen o revientan. Luego, el aire se filtra o escapa a áreas dentro o alrededor del tejido pulmonar. Esta acumulación de aire aumenta la presión sobre el corazón o los pulmones del paciente, provocando problemas respiratorios y cardíacos adicionales. Los alvéolos pueden romperse o reventarse debido a la cirugía o la ventilación mecánica , que involucra una máquina para ayudar al paciente a respirar, o algunas veces simplemente sucede por sí solo. Es más común en bebés prematuros porque su tejido pulmonar no está completamente desarrollado y es muy frágil.

Ventilador mecánico
Ventilador

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de fuga de aire?

Dependiendo de la causa y el tipo de síndrome de fuga de aire, puede haber diferentes síntomas involucrados. Los siguientes son signos y / o síntomas comunes asociados con los síndromes de fuga de aire:

  • Mayor trabajo respiratorio
  • Patrón de respiración irregular
  • Aleteo nasal
  • Respiración rápida o superficial
  • Tinte azulado o violáceo en la piel
  • Disminución de los ruidos pulmonares
  • Desaturación de oxígeno
  • Movimiento de pecho asimétrico

¿Cómo se diagnostica un síndrome de fuga de aire?

El diagnóstico generalmente implica una observación cercana de los síntomas y signos vitales del paciente, junto con la auscultación del tórax , o escuchar los sonidos pulmonares y cardíacos con un estetoscopio. Los médicos también pueden usar radiografías de tórax para visualizar mejor los pulmones o extracciones de sangre de laboratorio para examinar la capacidad del pulmón para funcionar correctamente.

¿Cómo se tratan los síndromes de fugas de aire?

Hay varias formas de tratar un síndrome de fuga de aire y dependen de la causa principal de la fuga de aire. A veces, todo lo que se necesita es un tratamiento de apoyo, en cuyo caso los médicos continuarán monitoreando al paciente y verán si la fuga de aire se resuelve por sí sola. En otras ocasiones, es posible que los médicos tengan que usar ventilación mecánica si el paciente aún no está utilizando un ventilador, o aumentar la cantidad de oxígeno que está recibiendo. Si un paciente ya está conectado a un ventilador, los médicos pueden optar por reducir la cantidad de presión que el ventilador ejerce en los pulmones del paciente para ayudar a prevenir un mayor trauma en el delicado tejido pulmonar.

Los médicos también pueden probar la toracocentesis , que consiste en insertar una aguja en el pecho del paciente para extraer el exceso de aire del área que ha acumulado. También pueden insertar un tubo torácico en el espacio pulmonar del paciente para ayudar a drenar el aire.

Tubo de cobre
Tubo de cobre

Resumen de la lección

Gracias a las enfermeras y los médicos de Kati, pudieron responder a su dificultad para respirar y diagnosticarla con precisión con un neumotórax o un tipo de síndrome de fuga de aire . Los otros tipos de síndromes de fuga de aire incluyen enfisema pulmonar intersticial , neumomediastino y neumopericardio . Los síndromes de fuga de aire ocurren cuando las vías respiratorias normales, llamadas alvéolos , se rompen o revientan y el aire se filtra hacia los espacios dentro o alrededor de los pulmones. Esto provoca un aumento de la presión sobre los pulmones y / o el corazón.

Los síntomas de los síndromes de fuga de aire generalmente involucran diferentes formas de dificultad para respirar, ya que el aire que se escapa continúa aumentando la presión sobre los pulmones y / o el corazón. La mayoría de las veces, el diagnóstico se basa en signos / síntomas, radiografías de tórax y resultados de laboratorio de la sangre del paciente. El tratamiento puede incluir una estrecha vigilancia del paciente, sondas torácicas, toracocentesis , aumento de oxígeno o ventilación mecánica.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador