Comprensión de las evaluaciones del desarrollo
Stephanie está emocionada de tener su primer trabajo como enfermera en el consultorio de un pediatra. Tuvo una gran cantidad de entrenamiento riguroso y está lista para aplicar lo que aprendió.
Stephanie sabe que una parte de su trabajo es evaluar o evaluar el desarrollo de los pacientes. Esto incluye:
- desarrollo cognitivo o capacidad para pensar y aprender;
- desarrollo motor o capacidad para moverse y crecer; y
- desarrollo social y emocional , o capacidad de sentir, autorregulación e interacciones con otros.
Como ha aprendido Stephanie, es realmente importante dar a cada paciente una evaluación del desarrollo , o una que esté en sintonía con su edad y capacidad aproximada.
Después de todo, ¡no tiene sentido darle a un niño pequeño evaluaciones que fueron normalizadas para un adolescente! Stephanie tiene cuidado con lo que usa para evaluar a sus pacientes, cómo entiende los resultados de la evaluación y qué hace para dar seguimiento a las evaluaciones.
Implementación
El primer paso que da Stephanie es la implementación de evaluaciones. Por lo general, comienza obteniendo un historial médico y social del paciente. Con los niños más pequeños, obtiene la historia de sus cuidadores. En la adolescencia, muchos pacientes pueden dar su propia historia clínica o al menos una buena parte de ella.
A continuación, Stephanie aprende sobre el momento en que se producen los hitos del desarrollo importantes que son relevantes para la evaluación. Por ejemplo, podría preguntar:
- ¿Cuándo empezó el niño a caminar de forma independiente?
- ¿Cómo le va a este niño en la escuela?
- ¿Cómo son las relaciones del niño con los demás?
Las preguntas específicas dependerán precisamente de lo que Stephanie esté tratando de aprender de la evaluación. A menudo, un examen físico también es parte de la evaluación, y esto le permite a Stephanie aprender más sobre el estilo de interacción del paciente, así como su bienestar médico y capacidad motora.
A veces, también se indican evaluaciones del desarrollo más formales. Por ejemplo, Stephanie podría realizar una prueba básica de visión o audición. Podría pedirles a los maestros o padres que completen cuestionarios de comportamiento. También podría realizar un examen físico más detallado, como de las extremidades o el abdomen, para determinar la información sensorial del paciente, así como la función neurológica.
Interpretación
Una vez que Stephanie ha implementado una evaluación del desarrollo, está lista para interpretarla o analizarla. En sus interpretaciones, comienza por considerar una descripción básica del paciente en cada uno de los dominios principales.
¿Cuáles son las fortalezas y debilidades del paciente en los ámbitos del desarrollo cognitivo, motor y social y emocional, en otras palabras? ¿Cuáles son los lugares donde el desempeño del paciente se alinea con las expectativas del grupo de edad y cuáles son las desviaciones?
Cuando Stephanie hace estas interpretaciones, tiene cuidado de tener en cuenta los antecedentes culturales y la historia social del paciente.
Por ejemplo, si un paciente viene de un hogar donde se enfatiza culturalmente la colectividad, el paciente puede parecer retrasado en el desarrollo en las habilidades de independencia, cuando en realidad esto es una consecuencia de las normas culturales y no es patológico.
Además, un paciente con antecedentes traumáticos tempranos o antecedentes de privaciones tempranas puede estar atrasado en las habilidades motoras, pero esto indica la necesidad de un seguimiento cercano más que una intervención inmediata.
Stephanie redacta una interpretación de su evaluación y desarrolla recomendaciones basadas en estas interpretaciones.
Seguimiento
A veces, Stephanie descubre que no es necesario realizar un seguimiento ni tomar medidas adicionales después de una evaluación del desarrollo. En este caso, simplemente le dice a la familia que continúe viniendo para los exámenes físicos regulares.
Sin embargo, Stephanie recomienda a menudo pruebas adicionales y más específicas. Por ejemplo, cuando cree que un niño podría tener pérdida de audición, deriva a la familia a una prueba con un audiólogo. Cuando está preocupada por el desarrollo motor grueso, los refiere para una evaluación adicional con un fisioterapeuta.
El seguimiento también puede incluir recomendaciones inmediatas de tratamiento. Por ejemplo, cuando Stephanie descubre que un paciente de tres años no puede pronunciar ninguna palabra, recomienda que la familia comience a trabajar inmediatamente con un logopeda para apoyar la comunicación del niño.
A veces, Stephanie hace que su asistente social de oficina ayude a la familia a hacer los arreglos necesarios para el seguimiento, ya que esto puede resultar abrumador en muchos contextos.
Resumen de la lección
Realizar una evaluación del desarrollo es una forma importante de determinar si el crecimiento y el comportamiento de un paciente coinciden con las expectativas basadas en su edad e historial.
Las evaluaciones del desarrollo generalmente consideran los dominios de la cognición o el pensamiento y el aprendizaje, el desarrollo motor o el movimiento y el desarrollo social y emocional , o los sentimientos, la regulación y las relaciones.
Es importante implementar evaluaciones adecuadas e interpretarlas o analizarlas en relación con las necesidades y experiencias pasadas del paciente. Las recomendaciones para el seguimiento pueden incluir una evaluación adicional, una intervención o una atención preventiva adecuada.
Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.
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