Lesión pulmonar aguda (ALI): diagnóstico y tratamiento

Rodrigo Ricardo Publicado el 5 noviembre, 2020 5 minutos y 43 segundos de lectura

Problemas progresivos de los pulmones

Phil es un cartero jubilado de 84 años que fue hospitalizado recientemente por neumonía, que es una infección pulmonar que hace que los alvéolos se llenen de líquido. Debido a su neumonía, Phil ha tenido algunas dificultades para respirar. Sin embargo, mientras estaba en el hospital, su respiración se volvió cada vez más difícil. Además, los médicos notaron que los niveles de oxígeno en la sangre de Phil seguían bajando.

El personal del hospital trató y evaluó rápidamente a Phil para ver qué estaba causando estos nuevos problemas de salud. Después de evaluar los resultados de la prueba, se determinó que Phil sufría una lesión pulmonar aguda.

Una lesión pulmonar aguda (ALI) es una afección en la que los pulmones no pueden proporcionar al cuerpo cantidades suficientes de oxígeno, lo que provoca hipoexmia (niveles bajos de oxígeno en la sangre). La ALI puede ocurrir a cualquier edad y generalmente es el resultado de neumonía (como en el caso de Phil), sepsis (infección generalizada en el cuerpo), traumatismo directo en los pulmones, quemaduras, casi ahogamiento y cualquier otra situación que pueda causar inflamación o daño a los pulmones.

El daño a los pulmones puede resultar en inflamación, y esta inflamación puede extenderse a los alvéolos (pequeños sacos de aire en los pulmones que transportan oxígeno al torrente sanguíneo), disminuyendo la capacidad de los pulmones para proporcionar oxígeno al cuerpo y dando como resultado ALI. A medida que avanza la ALI, puede convertirse en síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) , que es muy similar a la ALI pero se asocia con una mayor dificultad para respirar y una menor concentración de oxígeno en la sangre.

Diagnóstico

El diagnóstico de ALI se logra mediante el uso de un par de técnicas de diagnóstico diferentes. Dado que la ALI se asocia con niveles reducidos de oxígeno en la sangre, medir los niveles de oxígeno en la sangre puede ayudar a diagnosticar esta afección. Por ejemplo, la oxigenación de la sangre se puede medir calculando la relación entre la presión parcial del oxígeno en las arterias y la concentración de oxígeno inhalado (PaO2 / FiO2). La proporción suele ser de alrededor de 500 para pulmones sanos, y una proporción de menos de 300 se asocia con ALI.

Las tomografías computarizadas, las radiografías y las imágenes de ultrasonido de los pulmones también pueden ayudar a diagnosticar la ALI. La ALI a menudo da como resultado la acumulación de líquido en los pulmones, y esta acumulación de líquido generalmente se muestra opaca en tomografías computarizadas, radiografías y ecografías.

Las áreas opacas en las radiografías de pulmón pueden ser indicativas de acumulación de líquido, que se puede utilizar para ayudar a diagnosticar la LPA.
radiografía de pulmón

Tratamiento

El tratamiento para la ALI a menudo implica que se conecte a una persona a un ventilador , que es una máquina que actúa como un pulmón artificial y ayuda a que el aire entre y salga de los pulmones. Además, dado que la ALI a menudo da como resultado la acumulación de líquido en los pulmones, el tratamiento probablemente incluirá el manejo de líquidos. Para disminuir la cantidad de líquido en el cuerpo y los pulmones, al paciente se le aplicará una restricción de líquidos que limita la cantidad de líquido que puede beber y comer cada día. Los pacientes también pueden recibir un diurético , que es un medicamento que ayuda a disminuir la cantidad de líquido en el cuerpo al hacer que el cuerpo produzca más orina.

Las tasas de mortalidad por ALI son bastante altas, ya que alrededor del 35-40% de las personas con esta afección morirán como resultado de complicaciones como insuficiencia orgánica múltiple. Además, las personas que sobreviven a la ALI a menudo sufrirán problemas a largo plazo, como neuropatía, pérdida de memoria, disfunción psicológica y otros problemas.

Muchas personas con lesiones pulmonares agudas estarán conectadas a un ventilador para ayudarles a respirar.
ventilador

Resumen de la lección

La lesión pulmonar aguda (LPA) es una afección en la que los pulmones no pueden proporcionar al cuerpo suficiente oxígeno, lo que produce hipoexmia (niveles bajos de oxígeno en la sangre). La ALI puede ocurrir a cualquier edad y generalmente es el resultado de neumonía, sepsis (infección generalizada en el cuerpo), trauma directo a los pulmones, quemaduras, casi ahogamiento y cualquier otra situación que pueda causar daño a los pulmones.

El daño a los pulmones puede resultar en inflamación, y esta inflamación puede extenderse a los alvéolos (pequeños sacos de aire en los pulmones que transportan oxígeno al torrente sanguíneo), disminuyendo la capacidad de los pulmones para proporcionar oxígeno al cuerpo. A medida que avanza la ALI, puede convertirse en síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) , que es muy similar a la ALI pero se asocia con una mayor dificultad para respirar y una menor concentración de oxígeno en la sangre.

El diagnóstico de ALI a menudo implica medir la oxigenación de la sangre, que se puede determinar calculando la relación entre la presión parcial del oxígeno en las arterias y la concentración de oxígeno inhalado (PaO2 / FiO2). La proporción suele ser de alrededor de 500 para pulmones sanos, y una proporción de menos de 300 se asocia con ALI. Las tomografías computarizadas, las radiografías y las ecografías que muestran áreas opacas en los pulmones también se pueden usar para diagnosticar la LPA. Las áreas opacas en los pulmones a menudo son indicativas de acumulación de líquido, que se asocia con ALI.

El tratamiento para la ALI a menudo implica conectar a una persona a un ventilador , que es una máquina que ayuda a mover el aire hacia adentro y hacia afuera de los pulmones. El tratamiento también puede implicar restringir la ingesta de líquidos de una persona y administrar un diurético (un medicamento que se usa para aumentar la producción de orina). Tanto las restricciones de líquidos como los diuréticos pueden ayudar a disminuir la cantidad de líquido en los pulmones.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador