Registros de salud electrónicos
En 2004, el presidente Bush estableció el objetivo de que cada ciudadano estadounidense tuviera un registro de salud electrónico , o EHR , para el año 2014. Este objetivo luego progresó hasta la aprobación de la Ley HITECH (Tecnología de la información sanitaria para la salud económica y clínica) en 2009. Desde entonces, los consultorios médicos, los hospitales y otras instalaciones de atención médica han tenido que integrar los HCE en sus operaciones diarias o perderán los incentivos del gobierno y pagarán multas.
El llanto y el crujir de dientes creado por la prisa por establecer estos HCE se ha escuchado en todo el país desde entonces. No solo era necesario configurar los sistemas informáticos, sino que era necesario capacitar a los profesionales sanitarios de diferentes generaciones y antecedentes para utilizarlos. Pero, afortunadamente, vino un feroz TIGRE al rescate . TIGER es un acrónimo de Technology Informatics Guiding Education Reform .
TIGRE al rescate
TIGER comenzó como una iniciativa de base en 2006. Fue financiada inicialmente con una subvención de la Fundación Robert Wood Johnson y apoyada por los esfuerzos de 70 organizaciones contribuyentes. En la Cumbre de la Fase I, organizada en la Universidad de Servicios Uniformados en Bethesda, Maryland, en octubre de 2006, se esbozó una visión de 10 años y un plan de acción de 3 años para TIGER. Las donaciones de patrocinadores corporativos y varios donantes individuales por más de $ 300,000 hicieron posible la cumbre.
Fase I – Cumbre
El informe resumido de la Cumbre de la Fase I, titulado ‘Evidencia e informática transformando la enfermería’ se centró en identificar las brechas en la preparación de la enfermería para trabajar con un sistema electrónico de prestación de servicios de salud. Una vez identificadas las lagunas, se podrían desarrollar formas de subsanarlas. Las áreas cruciales de enfoque serían:
- Comunicaciones y colaboración
- Educación
- Diseño Informático
- Tecnologías de la información
- Cultura
- Manejo y liderazgo
- Política
En el primer año posterior a la cumbre de 2007, había más de tres millones de enfermeras en Estados Unidos. TIGER tenía un gran trabajo por delante para llegar a estas enfermeras y prepararlas para el nuevo entorno de atención médica electrónica.
Fase II – Informes
En la Fase II, continuó la búsqueda de fondos para implementar los objetivos de TIGER. La Alianza para la Informática de Enfermería (o ANI ), que fue una colaboración de varias organizaciones de informática de enfermería, lideró la búsqueda de financiamiento adicional y también estableció una propuesta para hacer de TIGER un proyecto independiente con sus propios objetivos, presupuesto y gestión. Se desarrolló una campaña de concientización, con la publicación de resultados de encuestas e historias de éxito.
La Fase II también tenía el importante objetivo de fomentar la colaboración entre las diversas organizaciones involucradas en la educación de enfermeras sobre EMR.
Se diseñaron nueve colaboraciones para implementar la Fase II de TIGER:
- Competencias
- Educación y desarrollo docente
- Personal de desarrollo
- Liderazgo
- Usabilidad y diseño clínico
- Estándares e interoperabilidad
- Política de TI de salud
- Centro de demostración virtual (o entorno de aprendizaje virtual)
- Consumidores y registro de salud personal
Estas colaboraciones se convirtieron en equipos reales que fueron dirigidos por expertos de la industria en cada tema específico del equipo. Donna Dulong, RN, BSN, declaró en el Online Journal of Issues in Nursing (OJIN) que a partir del año 2008, la profesión de enfermería también estaba muy involucrada en este esfuerzo y que ‘280 enfermeras han ofrecido voluntariamente su experiencia para trabajar en los nueve equipos colaborativos. ‘
De estos equipos, el colaborativo de Usabilidad y Diseño Clínico se clasificó como la más alta prioridad y contó con el 53,5% de los voluntarios para todos los equipos. Incluso con este esfuerzo gigantesco, todavía hubo muchos lamentos y crujir de dientes. Sin embargo, el coraje y la determinación de los profesionales de la salud de Estados Unidos siguieron adelante a pesar de muchos obstáculos, como los competidores que se mostraban reacios a compartir información, los proveedores de software que parecían no poder comunicarse y la naturaleza impredecible y a menudo emergente de la prestación de atención médica. sí mismo. Los profesionales de la salud son inmigrantes digitales , o personas que crecieron antes de que las computadoras fueran de uso generalizado, y nativos digitales., o aquellos que nacieron usando una computadora. Durante la integración de la electrónica en los sistemas de prestación de servicios de salud, muchos inmigrantes digitales sin duda querían volver al barco y remar a casa. Pero dado que nunca fue una opción, iniciativas como TIGER, junto con un buen diseño de software, aliviaron parte del dolor y ayudaron a todos a avanzar.
También de alta prioridad durante la Fase II, el Colaborativo de Competencias estableció un conjunto mínimo de competencias para la alfabetización en tecnología de la información entre los profesionales de la salud. El tigre competencias de colaboración , llamado TICC , recolectó más de 1.000 informáticos competencias de la literatura relevante y esbozó lo que las enfermeras y otros profesionales de la salud deben conocer para poder utilizarla de manera eficaz en sus puestos de trabajo.
Staff Development Collaborative fue otra de las colaboraciones más importantes en el esfuerzo de la Fase II. Muchos hospitales e instalaciones establecen períodos de tiempo para la capacitación en TI del personal de enfermería y otro personal antes de poner en funcionamiento el sistema electrónico real. Esto incluyó capacitación en el laboratorio de computación, así como capacitación real en el trabajo, con enfermeras y otro personal designado como superusuarios , o personal especialmente capacitado que estaba allí para ayudar a las enfermeras a negociar los nuevos sistemas mientras realizaban sus tareas diarias.
Fase III y en adelante
En julio de 2011, TIGER se convirtió en una organización sin fines de lucro, 501 (c) (3), lo que significaba que podía aceptar legalmente fondos para apoyar sus objetivos. Sin embargo, todavía no podía mantener la financiación suficiente, por lo que, en septiembre de 2014, se unió a HIMSS , la Sociedad de Sistemas de Gestión e Información en Salud. HIMSS, una organización global más grande con más recursos, adoptó los objetivos de TIGER a medida que continuaban implementándose.
Ambiente de aprendizaje virtual
En la Fase III, se prestó mucha atención al desarrollo del VLE o Entorno de aprendizaje virtual . El VLE está disponible hoy como un portal en línea para que los profesionales de la salud y los educadores lo utilicen para cumplir con las competencias para la prestación de atención médica electrónica. Los usuarios pueden pagar una suscripción anual que les da acceso ilimitado a todos los recursos de VLE.
Resumen de la lección
En resumen, la tecnología de la información se ha abierto camino en la prestación de servicios de salud en los últimos años con una velocidad asombrosa. TIGER es un acrónimo de Technology Informatics Guiding Education Reform . Es una iniciativa que comenzó como un esfuerzo de base en 2006 y se estableció en tres fases para promover la educación de los profesionales de la salud en el uso de la tecnología de la información en la prestación de atención. En la Cumbre de la Fase I de 2006, se establecieron metas de acción y una visión de 10 años para TIGER. Estos objetivos se siguieron cumpliendo durante la Fase II y la Fase III de la iniciativa TIGER.
Se crearon nueve equipos de colaboración liderados por expertos de la industria durante la Fase II de TIGER para implementar sus objetivos. De las nueve colaboraciones, la usabilidad y el diseño clínico tuvieron la máxima prioridad. Contó con el 53,5% de los voluntarios para todos los equipos colaborativos. La usabilidad es importante porque los profesionales de la salud son nativos digitales , o aquellos que nacieron usando computadoras, e inmigrantes digitales , o aquellos que nacieron antes de que el uso de la computadora se generalizara.
Durante todas las fases de la iniciativa TIGER, mantener la financiación siguió siendo un problema. Al final, la iniciativa TIGER fue absorbida por HIMSS , o Sociedad de Sistemas de Gestión e Información de Salud . HIMSS, una organización global mucho más grande, tenía muchos más recursos financieros, lo que hizo posible que los objetivos de TIGER se lograran con mayor éxito.
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