Lesión diafragmática
Jimmy es un hombre de 43 años que conducía a casa desde el trabajo durante una tormenta de hielo. Mientras conducía, el auto de Jimmy comenzó a resbalar sobre un parche de hielo. Su coche chocó contra la barandilla al costado de la carretera, lo que provocó que el pecho de Jimmy chocara contra su volante.
Una ambulancia llevó a Jimmy al hospital donde los médicos lo sometieron a varias pruebas de diagnóstico para ver el alcance de sus lesiones. Luego de revisarlos, un médico le informó a Jimmy que había sufrido una lesión en su diafragma, específicamente una ruptura diafragmática.
El diafragma es una capa delgada de músculo que se encuentra inmediatamente debajo de los pulmones. La contracción y relajación de este músculo ayuda en el proceso de respiración.
Las lesiones en el diafragma son bastante raras y generalmente son el resultado de un traumatismo penetrante (como un cuchillo que corta la cavidad torácica) o un traumatismo por fuerza contundente (como un accidente automovilístico) en el abdomen o el pecho. El traumatismo penetrante o contundente puede hacer que el diafragma se desgarre, lo que se conoce como rotura diafragmática .
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Síntomas
Los síntomas de las lesiones diafragmáticas incluyen:
- Dolor en el pecho o en la zona abdominal.
- Dificultad para respirar / falta de aire
- Toser
- Ausencia de ruidos respiratorios
Complicaciones
A menudo, los síntomas de una lesión diafragmática no se muestran inmediatamente después del inicio. Por lo tanto, a veces no se reconocen o diagnostican durante semanas, meses o incluso años. Desafortunadamente, si una lesión diafragmática no se trata rápidamente, pueden ocurrir complicaciones graves, que incluyen:
- Hernia diafragmática : cuando los órganos de la cavidad abdominal (como los intestinos) comienzan a asomar a través de un desgarro o un orificio en el diafragma. Esto puede provocar la interrupción del flujo sanguíneo a los intestinos, lo que provocaría la muerte de los tejidos intestinales.
- Vólvulo gástrico : cuando el estómago se retuerce, potencialmente bloqueando el flujo normal de alimentos y otros materiales.
- Gastrotórax por tensión : cuando el estómago sobresale a través de un desgarro en el diafragma. Esta es una afección potencialmente mortal.
Tratos
Los tratamientos para las lesiones diafragmáticas variarán según la gravedad de la lesión, las posibles complicaciones y otros factores. Si el paciente tiene dificultades para respirar, el tratamiento a menudo incluirá reanimación (mejorar la capacidad de la persona para respirar), que implica asegurarse de que las vías respiratorias estén despejadas y proporcionar respiración asistida si es necesario.
El tratamiento también puede incluir la necesidad de un tubo torácico. Dado que las roturas o desgarros del diafragma pueden causar hemorragia interna, puede ocurrir un hemotórax. Un hemotórax es la acumulación de sangre en el área entre las membranas interna y externa que rodean cada pulmón, lo que potencialmente dificulta aún más la respiración. Insertar un tubo torácico puede ayudar a drenar este exceso de sangre / líquido.
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Dado que una persona respira constantemente, el diafragma siempre se mueve. Este movimiento constante del diafragma generalmente evitará que cualquier ruptura o desgarro cicatrice correctamente.
Piense en un corte que le hayan hecho en la rodilla o en la articulación del dedo. Por lo general, estos cortes tardan mucho en sanar porque los mueve constantemente. Lo mismo ocurre con las lesiones del diafragma. Debido a que es poco probable que los desgarros o rupturas del diafragma se curen adecuadamente por sí solos, generalmente requerirán reparación quirúrgica.
Resumen de la lección
El diafragma es una capa delgada de músculo que se encuentra inmediatamente debajo de los pulmones. Las lesiones en el diafragma suelen ser el resultado de un traumatismo penetrante por fuerza contundente en el abdomen o el pecho, que puede provocar el desgarro del diafragma, lo que se denomina ruptura diafragmática .
Los síntomas de las lesiones diafragmáticas generalmente incluyen dolor en el pecho o abdominal, dificultad para respirar, tos y ausencia de ruidos respiratorios. Estos síntomas a menudo no comienzan inmediatamente después de la lesión, por lo tanto, el diagnóstico de lesiones diafragmáticas puede no ocurrir durante meses o incluso años después de la lesión.
Las complicaciones de las lesiones diafragmáticas incluyen:
- Hernia diafragmática : ocurre cuando los órganos de la cavidad abdominal comienzan a asomar a través del desgarro del diafragma.
- Vólvulo gástrico : ocurre cuando el estómago se retuerce, bloqueando potencialmente el flujo normal de alimentos y otros materiales.
- Gastrotórax a tensión : ocurre cuando el estómago sobresale a través de un desgarro en el diafragma.
Los tratamientos para las lesiones diafragmáticas dependerán de la gravedad, la presencia de complicaciones y otros factores. Si el paciente tiene dificultad para respirar, el tratamiento a menudo incluirá reanimación (mejorar la capacidad de la persona para respirar).
Si la lesión resulta en un hemotórax (acumulación de sangre entre las membranas interna y externa que rodean cada pulmón), se puede insertar un tubo torácico para ayudar con el drenaje. Los desgarros o roturas del diafragma generalmente requieren cirugía para reparar el daño.
Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.
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