Accidente cerebrovascular lacunar: causas y tratamiento

¿Qué es un accidente cerebrovascular lacunar?

Cuando Jeff recibió una llamada telefónica de que su padre había sufrido un derrame cerebral, dejó el trabajo de inmediato y se dirigió al hospital. Para cuando llegó allí, su papá ya había recibido medicamentos que lo ponían fuera de peligro inmediato, pero aún tenían que investigar qué tipo de derrame cerebral tenía y qué lo causó. Después de someterse a una serie de escáneres de imágenes y análisis de sangre, el médico informó que el padre de Jeff había experimentado un accidente cerebrovascular lacunar, probablemente causado por su hipertensión o presión arterial alta. Ahora que conocían el tipo de accidente cerebrovascular, podían comenzar a desarrollar un plan de tratamiento.

Probablemente ya haya oído hablar de un accidente cerebrovascular, pero ¿está familiarizado con los diferentes tipos de accidente cerebrovascular que pueden ocurrir? Profundicemos y aprendamos un poco más sobre los golpes lacunares.

Un accidente cerebrovascular ocurre cuando los vasos sanguíneos del cerebro se bloquean o dañan, lo que impide que la sangre rica en oxígeno llegue a algunas de las células del cerebro. Si la privación de oxígeno dura demasiado, las células comienzan a morir, causando daño permanente a la parte afectada del cerebro.

La mayoría de las veces, se producen bloqueos o daños en las arterias, vasos responsables de transportar sangre rica en oxígeno desde la sangre a las células del cuerpo. Si un accidente cerebrovascular es causado por un coágulo de sangre que se atasca en una arteria y detiene el flujo sanguíneo, se denomina accidente cerebrovascular isquémico . Si un accidente cerebrovascular es causado por la rotura de un vaso sanguíneo, se denomina accidente cerebrovascular hemorrágico .

Los accidentes cerebrovasculares lacunares , como el que experimentó el padre de Jeff, son un tipo de accidente cerebrovascular isquémico causado por un coágulo de sangre que bloquea el flujo sanguíneo en una arteria, específicamente en las arterias más pequeñas que se encuentran en las profundidades del cerebro. Estas pequeñas arterias suelen ser arterias terminales que se encuentran en varias estructuras del cerebro, como la materia blanca, los ganglios basales o la protuberancia. De hecho, alrededor del 20% de los accidentes cerebrovasculares isquémicos son accidentes cerebrovasculares lacunares.

Un accidente cerebrovascular lacunar se produce cuando una arteria bloqueada impide que la sangre llegue a las arterias pequeñas que se encuentran en las profundidades del cerebro.

Causas de los accidentes cerebrovasculares lacunares

Hay varios factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que una persona sufra un accidente cerebrovascular (de cualquier tipo). Éstas incluyen:

• Años
• Diabetes
• Hipertensión (presión arterial alta)
• Cardiopatía
• De fumar
• Mala alimentación y falta de ejercicio

La causa subyacente más común de accidentes cerebrovasculares lacunares es la hipertensión crónica o presión arterial alta a largo plazo. Con el tiempo, la hipertensión hace que los vasos sanguíneos se estrechen, lo que aumenta el riesgo de que un coágulo de sangre se atasque y bloquee el flujo sanguíneo. Esto explica por qué el médico le dijo a Jeff y a su padre que creía que la hipertensión era la culpable en el escenario anterior.

Otras causas de accidentes cerebrovasculares lacunares incluyen:

• Aterosclerosis: acumulación de sustancias grasas llamadas placa en las paredes de las arterias.
• Trastorno de la arteria carótida: acumulación de placa específicamente en las arterias carótidas.
• Latido cardíaco irregular: también conocida como fibrilación auricular, esta condición puede hacer que la sangre se acumule y coagule

Tratamiento de los accidentes cerebrovasculares lacunares

Ahora que conocemos las condiciones que pueden causar accidentes cerebrovasculares lacunares, ¿cómo se pueden tratar estos accidentes cerebrovasculares?

Cuando alguien sufre un derrame cerebral, es fundamental que reciba atención médica lo antes posible. Cuanto más tiempo se tarda en tratar un accidente cerebrovascular, se produce un daño más permanente. El tratamiento inmediato se utiliza para restablecer el flujo sanguíneo lo antes posible. Esto se hace con mayor frecuencia mediante el uso de medicamentos que rompen los coágulos de sangre. Este medicamento se puede tomar por vía oral o se puede insertar directamente en el cerebro mediante el uso de un catéter. Una vez que se restablece el flujo sanguíneo, el paciente y el médico pueden comenzar a evaluar las opciones de tratamiento a largo plazo.

¿Qué tipos de opciones de tratamiento a largo plazo existen? ¡Buena pregunta! Identificar y tratar la causa subyacente (como la hipertensión) puede ayudar a prevenir que ocurran futuros accidentes cerebrovasculares. La mayoría de estas causas subyacentes se pueden tratar con medicamentos y cambios en el estilo de vida. El tipo de medicamento depende de la causa, y los cambios de estilo de vida más comunes son mejorar la dieta y el ejercicio y dejar de fumar.

En casos excepcionales, puede ser necesaria una intervención quirúrgica, pero esto es muy poco común.

Si se produjo un daño permanente, una persona puede someterse a diferentes programas de terapia para ayudar a restaurar parte de la función que puede haber perdido como resultado del accidente cerebrovascular.

Resumen de la lección

Un accidente cerebrovascular lacunar es un tipo de accidente cerebrovascular isquémico causado por la formación de coágulos de sangre que bloquean el flujo sanguíneo a las arterias más pequeñas del cerebro. La causa subyacente más común es la hipertensión , que hace que los vasos sanguíneos se estrechen, aumentando la probabilidad de que un coágulo se atasque y bloquee el flujo sanguíneo. El tratamiento inmediato generalmente implica medicamentos que rompen los coágulos de sangre, y el tratamiento a largo plazo suele ser una combinación de medicamentos y cambios en el estilo de vida. Se pueden requerir varios tipos de terapia para ayudar a recuperar la función perdida debido a un daño permanente.

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