Traqueotomía y tubo de traqueotomía
Jim es un enfermero médico-quirúrgico que está recibiendo a un paciente de traqueotomía posoperatoria. Una traqueotomía es una incisión a través del cuello hasta la tráquea. Esta abertura desde el cuello hacia la tráquea se llama estoma . Se inserta un tubo de traqueotomía en el estoma para mantener las vías respiratorias abiertas. Tiene una cánula exterior e interior. La cánula exterior conecta la abertura en el cuello a la tráquea. Tiene una brida de cuello en el extremo externo para asegurar el tubo con ataduras. La cánula interior encaja perfectamente dentro del tubo exterior y se puede quitar.
Jim comprende que dos de sus principales objetivos de enfermería en torno a la traqueotomía serán mantener la permeabilidad del tubo y las vías respiratorias y minimizar el riesgo de infección. Esto comienza con una evaluación minuciosa del paciente. Jim verificará la saturación de oxígeno, los signos de infección y el dolor alrededor del sitio de la traqueotomía. Luego examinará el tubo y el equipo asociado para asegurarse de que esté intacto y patentado. Los sonidos pulmonares se controlan para establecer una línea de base para determinar si el paciente está mejorando. Después de su evaluación, Jim verifica que haya un equipo de traqueotomía empaquetado y estéril junto a la cama en caso de una emergencia.
Aspiración de una traqueotomía
Se succiona una traqueotomía para eliminar la mucosidad y las secreciones incrustadas en el tubo. Esto es necesario para mantener las vías respiratorias abiertas y la saturación de oxígeno. Se succionará una traqueotomía nueva con una frecuencia de hasta una o dos horas. A medida que el estoma madura, la succión será menos frecuente. En el entorno hospitalario, la aspiración se realiza mediante una técnica estéril siguiendo los procedimientos de control de infecciones.
Mantenimiento de la cánula interna
La cánula interna se limpia o se reemplaza tres veces al día cuando el estoma está fresco. A medida que el estoma madura, esto se hace a diario. Algunas cánulas internas son reutilizables y se retiran y se limpian con peróxido de hidrógeno estéril y solución salina normal. Si la cánula es desechable, retire la anterior y reemplácela por una nueva cánula desechable. En el ámbito hospitalario, ambos procedimientos se realizan mediante una técnica estéril.
Cuidado y vendaje del sitio
Es importante evaluar si el sitio de la traqueotomía está infectado y si la piel está rota. Debe limpiar y vestir los estomas frescos tres veces al día o más si es necesario. A medida que el estoma madura, cambie el apósito cuando sea necesario para mantener la herida limpia y seca. Usando una técnica estéril, limpie el sitio con hisopos o gasa empapada en solución salina normal. Los sitios infectados se limpian con un antiséptico según el protocolo del hospital. El peróxido de hidrógeno de concentración media es común.
Medicina y atención médica de la guerra civil estadounidense: hechos, condiciones y técnicas
Reemplazo de un tubo de traqueotomía
La cánula externa se cambia cada una a cuatro semanas según la situación y el protocolo particulares. Jim comprobará la orden del médico para verificar. En el entorno hospitalario, esto lo realizan dos personas capacitadas que utilizan una técnica estéril. El primer cambio debe realizarlo un médico para asegurarse de que no haya complicaciones. En una emergencia, donde el tubo se desprende, el enfermero alertará al personal médico, evaluará la respiración y la oxigenación adecuada, evaluará la permeabilidad de la traqueotomía y se preparará para insertar el nuevo tubo.
El paciente de Jim será dado de alta con una traqueotomía. Él comprende que los pacientes y los cuidadores tendrán preocupaciones mientras se preparan para salir del hospital con una traqueotomía. Los objetivos en casa son los mismos que en el hospital, mantener la permeabilidad de la sonda y las vías respiratorias y minimizar el riesgo de infección. Al igual que en el hospital, la atención domiciliaria incluirá aspiración, mantenimiento de la cánula interna, cuidado del sitio del estoma y reemplazo de la cánula externa.
Resumen de la lección
Una traqueotomía es una incisión a través del cuello hasta la tráquea. Esta abertura desde el cuello hacia la tráquea se llama estoma . Se inserta un tubo de traqueotomía en el estoma para mantener las vías respiratorias abiertas.
Tiene una cánula exterior e interior. La cánula exterior conecta la abertura del cuello con la tráquea. La cánula interior encaja perfectamente dentro del tubo exterior y se puede quitar.
Los principales objetivos en torno al cuidado de la traqueotomía son mantener la permeabilidad del tubo y las vías respiratorias y minimizar el riesgo de infección.
Gasto Mundial en Atención Médica: comparación y resultados
La evaluación del paciente incluye saturación de oxígeno, signos de infección y dolor alrededor del lugar de la traqueotomía y ruidos pulmonares. Examine el tubo y el equipo asociado para asegurarse de que esté intacto y patentado.
La succión elimina la mucosidad y las secreciones incrustadas en el tubo. A medida que el estoma madura, la succión será menos frecuente. En el entorno hospitalario, la aspiración se realiza mediante una técnica estéril siguiendo los procedimientos de control de infecciones.
En el hospital, el interior se limpia o se reemplaza mediante una técnica estéril.
En el hospital, limpie y cubra los estomas frescos con solución salina normal y una técnica estéril. Los sitios infectados se limpian con un antiséptico según el protocolo del hospital.
La cánula exterior se cambia mediante una técnica estéril. En una emergencia, donde el tubo se desprende, la enfermera alertará al personal médico, evaluará la respiración y la oxigenación adecuada, evaluará la permeabilidad de la traqueotomía y se preparará para insertar el nuevo tubo.
Organizaciones de atención médica: estructura y funciones
Los objetivos de la atención domiciliaria son los mismos que en el hospital, es decir, mantener la permeabilidad de la sonda y las vías respiratorias y minimizar el riesgo de infección.
Explora más sobre este tema
Selecciona un tema y sigue aprendiendo...
