Cistitis polipoidea y papilar: definición y tratamiento

Síntomas urinarios

Thomas estuvo recientemente en el hospital para una cirugía de rodilla y tiene agrandamiento de la próstata. Durante la cirugía le colocaron un catéter urinario para controlar su orina. Una vez que se lo quitaron, tuvo problemas para orinar debido al agrandamiento de la próstata. El catéter se volvió a colocar durante dos días y pudo orinar después de la extracción. Una vez en casa, Thomas ha tenido dolor al orinar durante una semana y ha tenido hematuria durante los últimos dos días. Ahora le preocupa tener una infección del tracto urinario o de la vejiga, por lo que acude al médico. Describe sus síntomas y el médico inmediatamente completa varias pruebas para ver si hay una infección.

Síntomas y diagnóstico de la cistitis polipoidea y papilar

Thomas describe sus principales síntomas que incluyen dolor al orinar y hematuria . Describe el dolor con ardor al orinar y presión en la vejiga. A veces siente que tiene que esforzarse, ha tenido un aumento en la frecuencia y un aumento en la urgencia de orinar.

El médico sospecha de algún tipo de infección de la vejiga o del tracto urinario, por lo que comienza a realizar la prueba. Las pruebas incluyen:

• Análisis de orina
• Cultura Urina
• Citología de orina (prueba más profunda de orina y células)
• Análisis de sangre que consisten en nitrógeno ureico en sangre (BUN), creatinina, hemograma completo (CBC) y química.
• Ultrasonido abdominal
• Cistoscopia (se inserta un tubo con una cámara en la uretra para evaluar la uretra y la vejiga; en este momento se pueden tomar muestras de tejido)
• Tomografía computarizada abdominal

Células de la vejiga después de una cistoscopia

El médico de Thomas inicialmente ordena un análisis de orina, un cultivo de orina, una citología de orina y análisis de sangre. Los hallazgos muestran glóbulos rojos y blancos en la orina, lo que indica trauma, irritación o infección. Es posible que se produzcan cálculos renales o una infección de la vejiga. El cultivo de orina y los análisis de sangre son normales, pero la citología de orina muestra células que pueden estar asociadas con el cáncer de vejiga. Luego, el médico ordena una tomografía computarizada abdominal que muestra una lesión polipoide y un engrosamiento de la pared de la vejiga con inflamación.

El médico sospecha cistitis polipoidea y papilar pero quiere asegurarse de que no haya células cancerosas, por lo que también realiza una cistoscopia y obtiene una pequeña muestra de la lesión. La cistoscopia confirma que la lesión no es maligna, por lo que no es cancerosa. A Thomas se le diagnostica cistitis polipoidea y papilar debido a la inflamación, engrosamiento de la pared de la vejiga y lesión. Thomas le pide a su médico que le explique qué es la cistitis papilar y polipoide.

¿Qué es la cistitis polipoide y papilar?

La cistitis polipoidea y papilar se describe como una lesión benigna en el revestimiento de la mucosa de la vejiga. La causa más común de cistitis polipoidea y papilar es el cateterismo urinario ; sin embargo, también puede ocurrir de forma aleatoria. Este tipo de cistitis a menudo es similar a los hallazgos del cáncer de vejiga. La inflamación y la lesión provocan los síntomas urinarios que tiene Thomas.

La única diferencia entre la cistitis polipoide y la papilar es que la cistitis polipoide es aguda y la cistitis papilar es crónica . Esto se diferencia al observar la estructura del engrosamiento y la lesión de la mucosa. Las lesiones polipoides tienen una base amplia con un extremo ahusado revestido por el revestimiento normal de la vejiga. Las lesiones papilares tienen fibrosis estromal, que es un aumento del engrosamiento del tejido de la lesión junto con el tejido de soporte. Es posible que alguien tenga cistitis polipoide y papilar al mismo tiempo. Ahora que Thomas sabe cuál es el problema, le pregunta al médico cómo se trata.

Sonda urinaria que puede irritar la vejiga.

Tratamiento de la cistitis polipoidea y papilar

El tratamiento de la cistitis polipoidea y papilar varía según los síntomas y el tamaño de la lesión. La primera línea de tratamiento es eliminar la fuente de irritación que en algunos casos implica retirar la sonda urinaria. Sin embargo, puede que no exista una fuente de irritación para algunos pacientes. Por lo general, no se necesita ningún otro tratamiento. Sin embargo, si los síntomas son molestos, se utilizan medicamentos como antibióticos para asegurar que la infección desaparezca. En muy raras ocasiones será necesario extirpar la lesión. La cistitis polipoidea y papilar tiende a resolverse por sí sola.

Thomas recibe antibióticos para ayudar a resolver la cistitis y disminuir sus síntomas urinarios. Sus síntomas se resuelven en un par de días y hace un seguimiento con su médico dos meses después para encontrar que la cistitis polipoide y papilar ya no está presente.

Factores de presentación de la cistitis polipoidea y papilar

Resumen de la lección

La cistitis polipoidea y papilar se describe como una lesión benigna en el revestimiento de la mucosa de la vejiga. La cistitis polipoide es aguda y la lesión tiene una base amplia y un extremo ahusado. La cistitis papilar es crónica y la lesión contiene fibrosis estromal . La causa más común de cistitis polipoide y papilar es el cateterismo urinario . Los síntomas incluyen dolor al orinar con ardor o esfuerzo, hematuria , urgencia, frecuencia y esfuerzo. Las pruebas de diagnóstico consisten en un análisis de orina, cultivo de orina, citología de orina, análisis de sangre, ecografía abdominal, cistoscopiay tomografía computarizada abdominal. La cistitis polipoidea y papilar a menudo puede simular el cáncer de vejiga, por lo que es importante un diagnóstico adecuado. La primera línea de tratamiento para la cistitis polipoide y papilar es eliminar el irritante (catéter urinario), seguido de antibióticos. Otras veces no se necesita tratamiento, pero se puede realizar la extirpación quirúrgica de la lesión si los síntomas son graves.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador