Complicaciones posparto: infección, sangrado y hemorragias

Descripción general de las complicaciones posparto

El período inmediatamente posterior al parto de un bebé se denomina período posparto . Para cada mujer, este momento es único, por lo que tanto la madre como los demás cuidadores deben estar atentos a los signos de posibles complicaciones.

Conozcamos a tres nuevas madres que están experimentando complicaciones posparto:

• Leslie dio a luz por cesárea (cesárea) hace tres semanas. Desde entonces, ha tenido secreción e hinchazón vaginales, así como fiebre y escalofríos.
• Chelsey acaba de llegar a casa del hospital después de dar a luz a una niña hace dos días. Está nerviosa porque todavía está sangrando un poco y tiene que usar toallas sanitarias.
• Emily dio a luz ayer a gemelos después de un parto muy largo. Esta mañana, su presión arterial bajó y su frecuencia cardíaca comenzó a aumentar. Su sangrado ha aumentado.

Infecciones posparto

Leslie está preocupada por su flujo vaginal e hinchazón, así como por la fiebre y los escalofríos. Visita a su obstetra, quien le diagnostica una infección posparto . También llamadas infecciones puerperales , las infecciones posparto ocurren cuando las bacterias infectan el útero y las áreas circundantes.

Causas

Las bacterias normalmente viven en una vagina sana, pero durante el parto pueden introducirse en tejidos que deben mantenerse libres de bacterias. Las infecciones suelen afectar al útero. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal, secreción vaginal maloliente, fiebre y escalofríos.

Los síntomas de las infecciones posparto incluyen fiebre y escalofríos.

Las condiciones que aumentan la susceptibilidad a las infecciones posparto incluyen infección bacteriana vaginal, trabajo de parto prolongado, cesárea, sangrado excesivo y fragmentos retenidos de la placenta (un órgano que conecta al bebé con la pared uterina durante el embarazo y debe abandonar el cuerpo después del parto).

Riesgos

El pronóstico de las infecciones posparto es generalmente muy bueno. Pueden ocurrir complicaciones y pueden incluir cicatrices, infertilidad (generalmente relacionada con cicatrices), sepsis (la respuesta tóxica del cuerpo a la infección), shock séptico (cuando la sepsis ha progresado a insuficiencia orgánica) y muerte.

Diagnostico y tratamiento

Si un médico ve signos de infección, tomará una muestra de orina o un hisopo de tejido y lo enviará al laboratorio para que lo examinen en busca de bacterias.

Los antibióticos, generalmente administrados por vía intravenosa (IV- a través de una vena), son el tratamiento más común y generalmente se administran hasta que la fiebre desaparece durante al menos 48 horas.

Se determina que Leslie tiene una infección leve en la incisión quirúrgica. Le administraron antibióticos por vía intravenosa durante dos días y la enviaron a casa, sintiéndose mucho mejor.

Sangrado posparto

Volvamos a visitar a Chelsey, que está nerviosa porque todavía sangra por el parto de hace dos días. El sangrado durante este período de tiempo se conoce como sangrado posparto . Todas las mujeres pierden algo de sangre después del parto. La razón de este flujo sanguíneo es que, durante el embarazo, la cantidad de sangre en el cuerpo aumenta aproximadamente en un 50%.

Causas del sangrado posparto

La secreción vaginal durante el período posparto se llama loquios . Contiene principalmente sangre, pero también tejido desprendido del revestimiento uterino y bacterias.

La descarga debe disminuir y aclararse con el tiempo. Los loquios deben verse acuosos y rosados ​​entre los días dos y cuatro. Alrededor del día diez, la cantidad de loquios debe ser muy pequeña y blanca o blanco amarillenta. A las dos o cuatro semanas, la descarga debe ser mínima o ausente.

Síntomas

Chelsey todavía quiere saber: ¿Cuánto sangrado es demasiado? En los primeros días posteriores al parto, el sangrado no debe saturar más de una toalla sanitaria pesada por hora y los coágulos deben ser más pequeños que una pelota de golf.

Los loquios no deben saturar más de una almohadilla pesada por hora.

Hemorragia post parto

¿Recuerdas a Emily? Ella es la nueva madre de gemelos que ahora tiene presión arterial baja y una frecuencia cardíaca alta con sangrado abundante. El equipo médico actúa rápidamente, creyendo que está experimentando una hemorragia posparto : sangrado excesivo después del parto.

Definición

La hemorragia posparto es más probable con un parto por cesárea y el nacimiento de gemelos. Esto se debe a que la pérdida de sangre promedio es mayor con cada una de estas condiciones.

Los síntomas de hemorragia incluyen sangrado que no disminuye, disminución de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca, disminución del recuento de glóbulos rojos (hematocrito) e hinchazón y dolor vaginal.

Causas

El proceso posparto normal consiste en que el útero continúe contrayéndose para expulsar la placenta y comprimir los vasos sanguíneos, deteniendo el sangrado abundante. Sin embargo, si el útero no se contrae lo suficientemente fuerte, los vasos sanguíneos continúan sangrando, lo que lleva a una hemorragia. También puede producirse hemorragia cuando se retiene demasiada placenta después del parto.

Las condiciones que ponen a una mujer en mayor riesgo de hemorragia incluyen desprendimiento temprano de la placenta durante el trabajo de parto (desprendimiento de placenta), embarazos múltiples, presión arterial alta, trabajo de parto prolongado, infección, desgarros en el cuello uterino o vasos sanguíneos y trastornos de la coagulación.

Riesgos de hemorragia posparto

Perder mucha sangre rápidamente puede provocar un shock: una afección en la que el corazón y los vasos sanguíneos ya no pueden mantener el flujo sanguíneo a los órganos vitales. Puede producirse la muerte si no se proporciona tratamiento de inmediato.

Diagnostico y tratamiento

Las pruebas que se utilizan para diagnosticar la hemorragia posparto incluyen estimar la pérdida de sangre (a menudo contando el número de compresas saturadas) y medir la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el hematocrito y los factores de coagulación en la sangre.

El tratamiento de la hemorragia posparto tiene como objetivo detener el sangrado excesivo. Esto puede incluir un masaje uterino práctico para estimular las contracciones con el fin de expulsar la placenta y comprimir los vasos sanguíneos. En casos graves, el útero se puede rellenar con esponjas para comprimir el área sangrante.

Los tratamientos también pueden incluir amarrar los vasos sanguíneos, realizar una cirugía para localizar el origen del sangrado y reemplazar los líquidos y la sangre perdidos. En casos especialmente graves, puede ser necesaria una histerectomía (extirpación del útero) como último recurso.

Pueden ser necesarias transfusiones de sangre para tratar la hemorragia posparto.

Si los proveedores de atención médica tratan una hemorragia con prontitud, es posible una recuperación completa. En el caso de Emily, necesitó un masaje uterino para expulsar los fragmentos de placenta y requirió varias unidades de sangre. Pudo irse a casa más tarde esa semana.

Resumen de la lección

El período posterior al parto de un bebé, o el período posparto , es exclusivo de cada mujer. Las infecciones posparto pueden ocurrir como resultado de la entrada de bacterias en el útero ( infección puerperal ).

El sangrado posparto es a menudo una parte normal de los loquios o secreción posparto esperada. Es normal y puede continuar hasta dos o cuatro semanas.

La hemorragia posparto , por otro lado, no es normal. Los riesgos incluyen shock y muerte si no se tratan con prontitud.

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