Contusión pulmonar: manejo y complicaciones

Publicado el 5 noviembre, 2020

Contusiones pulmonares

Una contusión pulmonar es una región local de tejido pulmonar magullado que provoca sangrado e hinchazón de esa región con líquido. Esto podría afectar significativamente la capacidad de una persona para respirar cantidades adecuadas de oxígeno y exhalar cantidades adecuadas de dióxido de carbono. Como resultado, algunas contusiones pulmonares pueden poner en peligro la vida. Además, una contusión pulmonar es un factor de riesgo de ciertas complicaciones.

Esta lección repasará algunas de estas posibles complicaciones, así como el manejo de las contusiones pulmonares en general.

administración

Las contusiones pulmonares generalmente se tratan con apoyo. A una persona se le puede administrar oxígeno suplementario a través de una mascarilla sin respirador. En otras palabras, la persona recibe concentraciones más altas de oxígeno a través de una mascarilla. El objetivo es mantener una oxigenación adecuada del cuerpo mediante el tratamiento de la hipoxemia, los niveles bajos de oxígeno en la sangre como resultado de la contusión pulmonar o problemas asociados.

Aquellos pacientes que tienen contusiones severas, aquellos que tienen serias dificultades para respirar por sí mismos o aquellos que no responden al oxígeno suplementario pueden necesitar intubación endotraqueal. Un tubo endotraqueal es un tubo que se coloca dentro (‘endo-‘) de la tráquea (tráquea). Luego, este tubo se conecta a un ventilador mecánico, que respira por el paciente.

En algunos casos, el pulmón lesionado diferirá notablemente en la forma en que se puede distender en comparación con el pulmón sano. En tal caso, es posible que sea necesario utilizar dos ventiladores. Uno para el pulmón lesionado y otro para el pulmón sano. Esto ayudará a administrar aire al paciente con diferentes presiones. Esto es importante porque el pulmón lesionado puede requerir presiones más altas que el pulmón no lesionado. Pero si administra únicamente ventilación de alta presión a través de un ventilador, corre el riesgo de dañar el pulmón sano debido a un exceso de inflado. Dos ventiladores ayudan a evitar tal situación.

La terapia con líquidos puede ser necesaria en algunas personas con contusiones pulmonares para prevenir el shock. Sin embargo, se debe tener mucho cuidado. Esto se debe a que la sobrehidratación puede empeorar la contusión y / o la acumulación de líquido dentro del tejido pulmonar.

También se administran analgésicos o analgésicos, ya que el trauma que lesionó el pecho y los pulmones suele ser doloroso.

Complicaciones

Las principales complicaciones asociadas con las contusiones pulmonares son la neumonía y el síndrome de dificultad respiratoria aguda.

La neumonía es un término para la inflamación de los pulmones, comúnmente como resultado de causas infecciosas. La neumonía puede estar asociada con la ventilación mecánica utilizada para tratar casos graves y complicados de contusiones pulmonares.

El síndrome de dificultad respiratoria aguda , SDRA, es un tipo de insuficiencia respiratoria. Esta afección se debe a una fuga de líquido rico en proteínas de los capilares de los pulmones hacia los alvéolos (sacos de aire) de los pulmones. Al igual que no puedes respirar bajo el agua, tus pulmones tampoco pueden respirar por ti cuando sus alvéolos están llenos de líquido.

Resumen de la lección

Una contusión pulmonar es un hematoma en un pulmón. Su manejo es generalmente de naturaleza de apoyo y las técnicas exactas utilizadas dependerán de la gravedad del hematoma, cualquier otra lesión que pueda tener la persona y cualquier complicación que pueda tener. La gestión incluye:

  • Suplemento de oxígeno a través de una máscara sin rebreather
  • Intubación endotraqueal , o la colocación de un tubo dentro de la tráquea, que luego se conecta a un ventilador mecánico que respira por una persona.
  • Terapia de fluidos para prevenir el shock. Pero esto debe manejarse con cuidado para evitar empeorar la acumulación de líquido en los pulmones.
  • Analgésicos o analgésicos.

Las complicaciones de una contusión pulmonar incluyen:

  • Neumonía , inflamación de los pulmones, generalmente como resultado de una causa infecciosa.
  • Síndrome de dificultad respiratoria aguda o SDRA, una forma de insuficiencia respiratoria.

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