¿Cuál es el alcance de la práctica de enfermería?

¿Qué es un ámbito de práctica?

Jen está súper emocionada; ella acaba de graduarse de la escuela de enfermería y está en camino de convertirse en enfermera profesional registrada (RN). Solo queda un obstáculo importante en su camino: debe aprobar el examen de enfermería NCLEX. Jen decide tomar una guía de estudio; el primer tema se titula: “Comprensión del alcance de su práctica como enfermera”. En la escuela, Jen aprendió que hay muchos tipos diferentes de enfermeras, incluidas las enfermeras prácticas y registradas, las enfermeras anestesistas, las enfermeras clínicas especialistas y las enfermeras practicantes. Los diferentes tipos de enfermeras cumplen roles completamente diferentes y deben cumplir con un conjunto de reglas llamado alcance de práctica , que les dice lo que pueden y no pueden hacer como profesionales.

Requisitos estatales

El alcance de la práctica define los tipos de atención que las enfermeras pueden realizar legalmente y difiere de un estado a otro. Por ejemplo, cuando Jen solicita una licencia de enfermería en un estado en particular, debe cumplir con las reglas y regulaciones establecidas por la junta de licencias de ese estado o su licencia puede ser suspendida o revocada. Por ejemplo, en el estado de Washington, solo las enfermeras capacitadas en el campo de la anestesia pueden regular una bomba epidural, con la excepción de las enfermeras obstétricas capacitadas. Por lo tanto, si Jen no tiene formación en anestesia, o no trabaja como enfermera obstétrica, no puede regular la medicación de su paciente con una bomba epidural.

Requisitos organizativos

Las organizaciones profesionales y las organizaciones especializadas, como las de enfermeras obstétricas u operativas, también tienen sus propios ámbitos de práctica que respaldan y esperan que sus miembros sigan. Por ejemplo, si Jen decidió que quería trabajar como enfermera obstétrica y solicitó ser miembro de la Asociación de Enfermería de Salud, Obstetricia y Neonatal de la Mujer (AWHONN), tendría que adherirse a sus declaraciones de posición específicas para los miembros.

Las reglas de AWHONN establecen que las enfermeras registradas no pueden iniciar ni regular la medicación epidural. Las reglas también son muy específicas sobre lo que pueden hacer las enfermeras, como monitorear a los pacientes y cambiar sus bolsas de medicamentos. Si Jen actuara fuera del alcance recomendado por AWHONN, podría perder su membresía y ser responsable ante la corte por ejercer fuera de su alcance de atención.

Equipos de atención

Una vez que Jen se convierta en enfermera titulada, tendrá que revisar el alcance de la práctica de los miembros del equipo de atención con los que trabajará o incluso supervisará, lo que puede requerir la delegación de algunas actividades a otros. Delegación significa que Jen hará que otros sean responsables de completar las tareas de atención al paciente a su discreción, como pedirle a un asistente médico que le dé un baño en la cama o una enfermera práctica con licencia para administrar insulina.

Al asignar responsabilidades a otros miembros del equipo de atención, Jen necesita revisar su alcance de práctica para asegurarse de que no les está asignando una tarea que sea ilegal o que esté fuera de su alcance. También puede trabajar con enfermeras que pueden realizar tareas fuera de su propio ámbito de práctica, como una enfermera anestesista que puede colocar un tubo endotraqueal o de respiración en un paciente que requiere una cesárea. La anestesista es una enfermera como Jen, pero con formación adicional y un ámbito de práctica independiente que le permite colocar tubos endotraqueales.

Resumen de la lección

Un ámbito de práctica de enfermería es un conjunto de reglas que una enfermera debe cumplir para ejercer legalmente en el estado en el que tiene licencia. El alcance de la práctica difiere de un estado a otro. Las organizaciones profesionales, como la Asociación de Salud de la Mujer, Obstetricia y Enfermería Neonatal (AWHONN), también pueden tener sus propias regulaciones. Al delegar responsabilidades en los equipos de atención, el enfermero debe conocer el alcance de la práctica de los subordinados para evitar asignarles tareas ilegales o fuera de sus áreas.

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