Esfacelo de heridas: definición, curación y tratamiento

¿Qué es Slough?

La presencia de una herida puede aparecer de manera diferente según cómo ocurrió y cuánto tiempo ha estado allí la herida. Para describir con precisión las heridas a los miembros del equipo de atención médica, clasificar las heridas se ha vuelto muy importante.

Jen, una enfermera que se especializa en heridas, está haciendo rondas en el hospital para enseñar a sus colegas de enfermería sobre el esfacelo. En heridas abiertas, puede aparecer esfacelo en el lecho de la herida y se caracteriza por algunos factores distintivos. Mientras se prepara para enseñar sobre el tema, Jen observa la descripción del esfacelo en términos de:

• Color: El esfacelo puede aparecer de color amarillo, blanco o gris.
• Ubicación: cubre todo o parte del lecho de la herida. También puede formar parches en el lecho de la herida.
• Textura: A menudo se encuentra como una cuerda. La capa o parche de esfacelo puede ser gruesa o delgada y puede parecer pegajosa.

El principal objetivo de Jen es enseñar a sus colegas a reconocer el esfacelo, de modo que se pueda informar al médico y extraerlo. Se sabe que el esfacelo previene y ralentiza la cicatrización de las heridas, lo que significa que las heridas se curan más rápido después de que se retira la capa de esfacelo.

A Jen le preocupa que sus colegas sientan que son los culpables del desarrollo de esfacelo en las heridas de sus pacientes y se prepara para explicar varios otros hechos importantes sobre el esfacelo.

• Slough no es una costra; de hecho, tiene un impacto negativo en la cicatrización de heridas. Debe retirarse para estimular la granulación del lecho de la herida , que se caracteriza por la presencia de flujo sanguíneo a través de pequeños capilares.
• El esfacelo es a menudo el resultado de proteínas, hebras de fibra y células cutáneas muertas que se acumulan naturalmente en la herida.

Tratamiento de esfacelo

Jen les dice a sus colegas de enfermería que existen algunos métodos para eliminar el esfacelo. Estos métodos son tipos de desbridamiento , un término médico utilizado para describir la extracción de tejido innecesario. Ella describe cada método en detalle.

1. Desbridamiento enzimático

Jen explica que se puede intentar el desbridamiento enzimático para ayudar en la eliminación del esfacelo. Al igual que las enzimas que nuestro cuerpo produce para descomponer los alimentos para facilitar la digestión, el desbridamiento enzimático implica el uso de un producto químico o la aplicación de un tratamiento tópico en el lecho de la herida donde hay esfacelo y actúa para descomponer el esfacelo. La mayoría de las veces, este tipo de desbridamiento implica el uso de productos químicos que pueden ser dolorosos o crear una sensación de ardor cuando se aplican.

2. Desbridamiento autolítico

Si bien el desbridamiento autolítico puede tomar más tiempo para descomponer el esfacelo, utiliza las enzimas naturales de la persona para eliminarlo. Para iniciar el desbridamiento autolítico, Jen demuestra el uso de vendajes o películas para mantener las enzimas naturales y los fluidos de la herida en su lugar para promover este método.

3. Desbridamiento mecánico

El desbridamiento mecánico se produce cuando se aplica un apósito húmedo al lecho de la herida cubierto de esfacelo y se deja secar. Una vez que el vendaje húmedo se ha adherido y secado al esfacelo, el profesional de la salud retira rápidamente el vendaje, lo que también elimina parte o todo el esfacelo. Jen explica que este procedimiento puede ser doloroso para las personas y recomienda administrar analgésicos antes de cambiar los vendajes.

4. Desbridamiento quirúrgico

Para heridas gravemente infectadas o para heridas que han existido durante demasiado tiempo, se puede recomendar el desbridamiento quirúrgico. Junto con la premedicación para el dolor, Jen les informa a sus colegas que preparen un campo limpio o estéril y que tengan un bisturí listo para el médico. Al cortar con precisión el esfacelo y el material que no cicatriza a la vez, la herida normalmente sanará mucho más rápido.

Resumen de la lección

Repasemos lo que hemos aprendido sobre el esfacelo de las heridas. El esfacelo puede aparecer en el lecho de la herida y se caracteriza por un color blanco o amarillento, y se presenta como una cubierta gruesa o hilos fibrinosos en la herida. Aunque el esfacelo puede parecer cubrir el lecho de la herida, no es una costra y ralentiza el proceso de curación, evitando la granulación , que se caracteriza por la presencia de flujo sanguíneo a través de pequeños capilares. El desbridamiento es un término médico que se utiliza para describir la extracción de tejido innecesario. Existen varios tipos y métodos de desbridamiento para eliminar el esfacelo, que incluyen: autolítico , que utiliza las enzimas naturales de la persona para eliminar el esfacelo; enzimático, que implica el uso de un producto químico o la aplicación de un tratamiento tópico en el lecho de la herida donde hay esfacelo y trabaja para descomponerlo; mecánico , que es cuando se aplica un apósito húmedo al lecho de la herida cubierto de esfacelo y se deja secar; y quirúrgico , que implica cortar con precisión el esfacelo y el material que no cicatriza a la vez. Aunque el desbridamiento ayudará a estimular la cicatrización de heridas, es importante considerar medicar a su paciente para el dolor durante estos procedimientos, ya que algunos de ellos causarán irritación o dolor en el sitio.

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