Evaluación de los niveles de dolor y malestar en pacientes

Rodrigo Ricardo Publicado el 5 noviembre, 2020 5 minutos y 46 segundos de lectura

¿Qué es el dolor?

¿Alguna vez ha experimentado dolor? ¿Se pregunta qué es el dolor y por qué lo experimenta el cuerpo humano? Si recién está comenzando a cuidar a los pacientes como asistente médico o técnico de atención al paciente, es posible que se pregunte cómo las enfermeras pueden saber si un paciente está experimentando dolor, especialmente si no pueden decírselo. Analicemos el mecanismo del dolor.

El dolor es la forma que tiene el cuerpo de decirle que algo anda mal. Ya sea por un corte o raspado, un traumatismo por una caída o un accidente automovilístico o una cirugía, es una interrupción de los procesos normales del cuerpo. Cuando ocurre una lesión, el cuerpo responde enviando señales al cerebro que se interpretan como dolor. La incomodidad es un nivel más bajo de dolor que generalmente no requiere tratamiento médico o medicación. Por ejemplo, cuando se sienta en una posición durante un período prolongado y le duele la espalda. ¿Cómo se alivia? Cambiando de posición. Ahora analicemos los dos tipos diferentes de dolor.

El dolor puede ser agudo , es decir, que comienza repentinamente como resultado de una lesión, o puede ser un dolor crónico , que suele ser el resultado de un daño en los nervios o una alteración psicológica. El dolor crónico puede ser causado por muchos factores que van desde un colchón de cama viejo hasta una lesión que ocurrió hace mucho tiempo pero dejó una huella en el cerebro. Ahora hablemos de evaluar los niveles de dolor y malestar en los pacientes.

¿Tiene un paciente dolor o malestar?

A menos que haya ocurrido una lesión obvia, puede ser difícil saber si un paciente está experimentando dolor. Todos tenemos diferentes niveles de tolerancia al dolor , por lo que se utilizan sistemas de clasificación del dolor. Estos sistemas generalmente usan una escala de 0 a 10 donde 0 es sin dolor y 10 es el peor dolor experimentado. Puede ver la escala de dolor de caras en la imagen con una calificación ligeramente diferente.

Dolor
Escala de dolor

Los profesionales de la salud preguntarán a los pacientes qué nivel de dolor es aceptable para ellos para ayudarlos a determinar cuándo deben administrarse los analgésicos. Hay muchas escalas de calificación del dolor disponibles y con frecuencia se usa una escala de dolor con caras. Esta herramienta es eficaz para evaluar el dolor de cualquier persona mayor de 3 años. Digamos que tiene dos pacientes que tienen dolor de cabeza. Un paciente dice que el dolor es tolerable y tiene un 2 en una escala de 1 a 10. Está mirando la televisión y hablando con su cónyuge. El otro paciente dice que el dolor es de 9 y que también está experimentando náuseas y vómitos, además de solicitar que se apaguen las luces. Claramente, el segundo paciente necesita más atención médica o medicación adicional.

Entonces, ¿cómo funciona si el paciente es ciego o sordo? Todavía podemos preguntarles cuál es su dolor si son ciegos, pero no pueden señalar una escala facial para describir su dolor. Si son sordos, pueden señalar la cara que mejor describa su dolor en una escala facial.

¿Qué pasa si el paciente no puede decirle cuál es su nivel de dolor? ¿Qué pasa si el paciente es un niño menor de 3 años? Aquí es cuando observamos los signos no verbales de dolor. Los signos no verbales incluyen signos vitales, apariencia física y otras expresiones de dolor. Analicemos los signos vitales como indicador de dolor o malestar.

Signos vitales

La última vez que se lesionó y sintió dolor, ¿notó un aumento de su frecuencia cardíaca? Los signos vitales pueden verse muy influenciados por la incomodidad y el dolor. Los signos vitales incluyen frecuencia cardíaca, presión arterial y frecuencia respiratoria. Cuando alguien experimenta dolor, los signos vitales cambian. La frecuencia cardíaca, la presión arterial y la frecuencia respiratoria aumentarán.

Es posible que esté pensando: ‘Esto sucede cuando hago ejercicio, pero no significa que tenga dolor’. Es por eso que también debemos observar las expresiones físicas o no verbales de dolor. ¿Cuáles son algunas expresiones físicas de dolor? Cubramos eso a continuación.

Expresiones físicas del dolor

Debido a que los signos vitales no son suficientes para determinar si un paciente experimenta dolor o malestar, también evaluamos las expresiones físicas del dolor. Esto puede variar mucho de una persona a otra. Algunas cosas que usted podría mirar a incluir expresiones faciales, tales como muecas, haciendo una mueca, o guarda . Proteger es cubrir un área del cuerpo con las manos o los brazos o hacer que los músculos se pongan rígidos para protegerse de más dolor. La protección se ve con frecuencia en el dolor abdominal donde los músculos abdominales se flexionan en respuesta a que alguien presiona el área con las manos. La sudoración también puede ser una expresión no verbal de dolor. ¿Hay otras expresiones de dolor? ¡Si! Discutamos eso a continuación.

Otras expresiones de dolor

Especialmente cuando se trabaja con niños y adultos no verbales, es importante evaluar los signos de dolor o malestar. Llorar, gemir y gritar, en combinación con signos vitales y expresiones físicas, pueden indicar dolor. ¿Alguna vez has mirado a alguien y has podido ver dolor en sus ojos? Los ojos pueden decirle mucho sobre alguien, incluso si siente dolor o malestar. Por ejemplo, si está cuidando a un bebé que está llorando, su rostro está rojo brillante, tiene lágrimas en los ojos y está arrugado con brazos y piernas moviéndose rápidamente, ¿pensaría que siente dolor? Dadas las expresiones no verbales, ¡es muy probable que lo sea!

Resumen de la lección

En esta lección, definimos el dolor como una señal de que algo anda mal en el cuerpo. El malestar se definió como un nivel más bajo de dolor que no siempre requiere tratamiento médico. Cubrimos los diferentes tipos de dolor, incluido el dolor agudo o un dolor de inicio rápido, que generalmente se alivia rápidamente, y el dolor crónico que dura mucho tiempo incluso después de que la lesión haya sanado.

Discutimos los métodos para evaluar el dolor, incluida la escala de dolor con caras. Se cubrieron las expresiones no verbales de dolor, incluidos signos vitales, expresiones físicas como hacer muecas o guardia , y otras expresiones de dolor como llorar y gemir. Si usted o un ser querido está experimentando dolor, consulte a su proveedor de atención médica para determinar la fuente y crear un plan de tratamiento.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador