Factores externos que influyen en los programas de enfermería
Las enfermeras tienen una gran demanda en estos días. Es difícil no encender la televisión, la radio o buscar en Internet sin ver un anuncio para convertirse en enfermera. Y, sin embargo, al investigar los programas de enfermería disponibles, no hay tantos disponibles como cabría esperar. Además, la mayoría de las veces la lista de requisitos y la espera para entrar hace que parezca inalcanzable.
Hay muchos factores dentro del programa, así como fuera del programa, que pueden tener un impacto en el programa de enfermería y su éxito. Las fuentes de influencias externas incluyen financiamiento financiero, reglas y regulaciones, acreditación, disponibilidad de sitios clínicos y factores institucionales.
Financiamiento financiero
El financiamiento dentro de la atención médica está fuertemente influenciado por los servicios de atención al paciente y los resultados exitosos de esos servicios. Por lo tanto, los programas de enfermería deben ser diligentes para producir estudiantes de enfermería exitosos que puedan realizar bien los servicios de atención al paciente. El financiamiento financiero de los programas públicos de enfermería a menudo depende de la tasa de aprobación del NCLEX, que reflejará si los servicios de atención al paciente y las habilidades de pensamiento crítico son lo suficientemente adecuados para tener éxito como enfermera dentro de un sistema hospitalario. La financiación limitada puede tener un gran impacto en un programa de enfermería. Puede dar lugar a un tamaño limitado de las clases y la inscripción cada semestre, lo que se suma a la escasez de enfermeras.
Además, los recortes presupuestarios institucionales y la financiación limitada pueden provocar un aumento en la matrícula de los estudiantes. El aumento del costo de cualquier programa de enfermería puede hacer que sea muy difícil para quienes desean convertirse en enfermeras, perseguir y tener éxito. Muchos estudiantes pueden verse obligados a trabajar mientras están en la escuela de enfermería, lo que genera un mayor estrés y una mala salud y bienestar en general. Sin fondos financieros suficientes, los programas de enfermería pueden verse obligados a reducir el número de profesores de enfermería que están empleando. Esto también puede contribuir al número limitado de estudiantes aceptados y educados cada semestre, así como conducir a un aumento de la carga de trabajo para los profesores existentes. El aumento de la carga de trabajo puede llevar a sentirse abrumado, estrés y agotamiento.
Disponibilidad de sitios clínicos:
La educación clínica se refiere al aprendizaje práctico que tiene lugar fuera del aula tradicional o en línea. En enfermería, las experiencias clínicas ocurren con mayor frecuencia dentro del entorno hospitalario y dentro de las áreas de especialidad, como unidades médico-quirúrgicas para adultos, UCI, pediatría, trabajo de parto y parto y, a veces, la sala de operaciones. La disponibilidad de sitios clínicos influirá mucho en el éxito y la influencia de cualquier programa de enfermería.
La forma en que los sitios clínicos están disponibles para los programas es doble. Muchas veces, se hace un acuerdo entre el hospital / agencia y la escuela. Ambas partes pueden beneficiarse de este arreglo, ya que la escuela tendrá la oportunidad de brindar experiencias educativas de calidad y cumplir con las horas clínicas obligatorias necesarias para que los estudiantes completen el programa, mientras que las instituciones tienen la oportunidad de albergar y contratar nuevas enfermeras. Si una escuela no puede producir estudiantes que estén bien informados y sean competentes en material de enfermería, mientras funcionan de manera independiente, esto puede afectar el acuerdo. El reembolso de una institución puede depender en gran medida de la financiación federal.
Las enfermeras desempeñan un papel clave para ayudar a estas instituciones a retener la mayor cantidad de fondos posible. Se buscan estudiantes de enfermería positivos, amigables e inteligentes para ayudar con el éxito de la institución. Las experiencias clínicas pueden influir en esta percepción. Además, en los últimos años, los sitios clínicos han sido bombardeados con programas de enfermería y han creado competencia por estos sitios. Influencias externas que han impulsado la obtención de más títulos de BSN dentro de la fuerza laboral de enfermería y ha llevado a muchos de los puestos clínicos a acudir a esos programas. Otros programas, como ASN o programas de diploma, se quedan con opciones mínimas y a menudo se ven obligados a buscar experiencias clínicas en otros lugares, en instituciones no tradicionales, o complementar el tiempo clínico con experiencias de simulación.
La simulación, si bien puede ser un excelente recurso de aprendizaje, es una gran empresa para cualquier programa de enfermería. El equipo en sí es muy caro de comprar y mantener. Además, se necesita tiempo y capacitación de los profesores para crear simulaciones exitosas y atractivas. Esto puede crear una gran demanda para que los educadores desarrollen estos escenarios y aprendan a usar el equipo.
Reglas y regulaciones
Las reglas y regulaciones del gobierno nacional, estatal y local pueden tener un impacto directo en los programas de enfermería y la atención que los estudiantes de enfermería pueden brindar. Estas reglas y regulaciones a menudo están influenciadas por problemas de atención médica global, como el acceso a la atención y la seguridad. A medida que el acceso a la atención médica cambia, los problemas de seguridad evolucionan y los roles y alcances de las agencias reguladoras están mejor definidos, las reglas y regulaciones deben corresponder con los cambios. A medida que cambian estas reglas y regulaciones, el programa de enfermería también debe adaptarse. Esto puede crear una mayor demanda de carga de trabajo para los educadores, que deben adaptar el plan de estudios y las actividades de aprendizaje para reflejar el nivel apropiado de conocimiento.
Acreditación
La acreditación se refiere al acto de reconocer que una escuela o programa ha alcanzado todos los estándares que se consideran necesarios y, por lo tanto, está calificado para proporcionar una educación en enfermería a los estudiantes. Los requisitos de acreditación influyen mucho en los programas de enfermería, tanto públicos como privados. Hay algunas agencias diferentes que pueden monitorear la acreditación de un programa determinado. Si un programa está acreditado y quién puede influir en quién asiste al programa, porque el estado de acreditación puede afectar a los estudiantes que desean avanzar en su carrera y educación. Se cree que los estándares de acreditación se enfocan en la calidad de un programa educativo de enfermería, lo que afecta la tasa de aprobación de enfermería en el examen NCLEX y la tasa de éxito en la fuerza laboral. La acreditación del programa se ha relacionado con la mejora de los resultados de los pacientes.
La Comisión de Educación Universitaria en Enfermería (CCNE) y la Comisión de Acreditación para la Educación en Enfermería(ACEN) son dos estándares de oro para la acreditación de programas de enfermería. Además, la junta estatal de enfermería también tiene poderes de acreditación sobre un programa de enfermería. Estas agencias supervisan el plan de estudios del programa de enfermería para garantizar que cumpla con los estándares de la atención al paciente actual. Las agencias exigen que se alcance la cantidad de tiempo en el aula y en la clínica para considerar que un estudiante tiene éxito en aprobar el curso y es elegible para rendir el examen NCLEX. Sin un sello de acreditación de aprobación, las tasas de financiamiento y de inscripción pueden cambiar drásticamente. Además, cualquier tipo de disciplina o acción de cambio requerida por un programa según lo considere necesario una de estas agencias de acreditación, puede crear un cambio en el plan de estudios que lleve a un aumento del estrés y la carga de trabajo de profesores y estudiantes, y puede crear más caos dentro del programa en sí.
Factores institucionales
El Instituto de Medicina publicó un informe titulado «El futuro de la enfermería: liderando el cambio en 2010». En el informe, instó a que la mayoría de la fuerza laboral de enfermería (80%) debería tener un título de bachillerato preparado para 2020. Este factor ha llevado a muchas enfermeras a regresar a la escuela para mantener sus trabajos y mantener a sus familias. Por lo tanto, esto ha llevado a la creación o renovación de muchos programas de enfermería existentes a programas de BSN. El cambio de horarios y la demanda de enfermeras preparadas en BSN ha generado un aumento en los programas de RN a BSN y programas de BSN. Los programas de enfermería que intentan mantenerse al día se ven obligados a volver a desarrollar sus planes de estudio para reflejar un nivel de pensamiento de soltera. Además, los estudiantes existentes y las partes interesadas deben mantenerse al tanto de los cambios.
Estos cambios pueden influir en la percepción del programa de enfermería y generar conflictos que afecten el éxito del programa. Magnet Status se refiere a un premio específico que se otorga a los hospitales que alcanzan ciertos estándares de calidad y seguridad. Es un testimonio de la calidad y la fuerza de su enfermería. Los hospitales que han alcanzado este estado tienen mejores resultados para los pacientes, tasas de mortalidad más bajas y mejores entornos de trabajo. Dos atributos de este premio es que el 100% de las enfermeras gerentes deben tener un título de BSN o superior y más del 50% de las enfermeras que trabajan en cada unidad deben estar certificadas en su campo.
Esto puede no parecer una preocupación de un programa de enfermería, pero a medida que más y más hospitales se esfuerzan por lograr este estado, ha habido un mayor impulso para que haya más enfermeras preparadas para BSN, así como aquellas que posean la calidad de aprendices continuos. para que se certifiquen. Esto definitivamente puede influir en los programas de enfermería, nuevamente para satisfacer las demandas del plan de estudios de BSN, así como para esforzarse por crear una población estudiantil diversificada con la voluntad de continuar aprendiendo. Aquellos que no estén dispuestos a certificarse podrían potencialmente ser considerados como «estudiantes de la escuela X» y empañar la reputación de ese programa.
Ejemplos de métodos utilizados por los CNE para adaptarse a estos cambios
Katie es una educadora de enfermería dentro de un programa de enfermería en un colegio comunitario local. Enseña los fundamentos de la enfermería a los estudiantes de primer semestre inscritos en un programa de ADN. Durante los últimos semestres, cada clase entrante ha tenido menos estudiantes. Debido a la disminución en la inscripción de un compañero semestre, se despidió a un instructor. Se le pidió a Katie que tomara el relevo y enseñara la clínica complementaria de su curso, así como que impartiera el curso de comunicación terapéutica. Katie se sintió muy abrumada las primeras semanas de clase.
Si bien su curso de fundamentos y su curso clínico se complementan entre sí y no afectaron gravemente la cantidad de trabajo que tenía que completar, su tiempo para trabajar en las actividades del aula / clínicas, la preparación de exámenes, las revisiones de exámenes, etc., se vio afectado, ya que no estaba fuera de su oficina más. Al principio, Katie se adaptó a estos cambios financieros y de inscripción llevándose más trabajo a casa. Pronto se sintió extremadamente abrumada, cansada y de mal humor. Su equilibrio entre el trabajo y la vida tenía que volver a comprobarse.
Katie se dio cuenta de que los cambios que estaban ocurriendo estaban fuera de su control. Comenzó a incorporar un método de aula invertida para sus clases fundamentales y de comunicación terapéutica, de modo que los estudiantes revisaran el material antes de la clase y el tiempo de la clase se usara como discusión y revisión. Pudo cerrar la brecha en el sitio clínico al asignar pacientes con condiciones y necesidades similares que habían discutido en clase anteriormente. Una vez que Katie había preparado y proporcionado todos sus materiales con anticipación, tenía menos que hacer fuera del aula. La enseñanza ya no estaba centrada en los profesores, sino en los estudiantes.
Para Vicki, rápidamente se encontró en medio de un cambio de programa, ya que su universidad optó por cambiar de un programa de ADN a un programa de BSN en respuesta a varios hospitales en su área presionando por el estatus Magnet. Se le pidió que impartiera una clase adicional este semestre. Además de su curso de pediatría, se le pidió que comenzara a incorporar tiempo de simulación porque sus estudiantes tendrían un tiempo clínico pediátrico limitado debido al aumento de la competencia por los sitios. En respuesta a los cambios, el programa había decidido cambiar los tipos de títulos y ella se encontró con un aumento de la carga de trabajo. Una vez más, encontrar un equilibrio entre la vida laboral y personal fue extremadamente importante. Vicki tuvo que asistir a una capacitación adicional durante el verano y buscó la ayuda de otro instructor para crear escenarios de simulación apropiados para su clase.
Se encontró haciendo mucho de su trabajo antes de tiempo. Había decidido completarlo así, para que cuando comenzara el semestre no tuviera que llevar tanto trabajo a casa. Ella eligió escenarios de simulación que complementaban las enfermedades específicas de la infancia como una forma de cerrar la brecha entre sus lecciones y la vida real. Desarrolló cuatro escenarios para la simulación y decidió dividir a los estudiantes en grupos de cuatro. Se encontró desarrollando un trabajo previo que los estudiantes tenían que completar para ser admitidos en la experiencia de simulación. Esto puso el enfoque más en el estudiante que completa el trabajo y menos en su revisión antes de la simulación.
La experiencia de simulación fue sencilla y no acelerada, por lo que los estudiantes tuvieron tiempo para pensar críticamente entre ellos. Ella optó por informar después con todos los grupos al mismo tiempo, y luego les encargó que escribieran un diario sobre la experiencia. El diario les brindó la oportunidad de reflexionar sobre sí mismos y se calificó como aprobado / reprobado, lo que redujo la demanda de Vicki para calificar más trabajos.
Kyle trabaja en la misma escuela que Vicki, y también se esperaba que aumentara su carga de trabajo por el bien del cambio de programa. Enseña enfermería médica / quirúrgica avanzada y se le pidió que la impartiera en ambos programas simultáneamente. Al principio, tuvo la tentación de copiar sus planes de lecciones del programa ADN para hacerlo más fácil para él. En cambio, se dio cuenta de que para alcanzar los estándares del programa BSN y alentar a los estudiantes del programa a pensar de manera más crítica, usó un enfoque combinado para ambas clases.
Puso algo de trabajo en línea y tenía mini-cuestionarios que la computadora podía calificar para que las clases compitieran durante semanas que no estaban físicamente en el aula y luego tenían actividades y videos en el aula durante las semanas que estuvieron en el aula. Requería que cada programa estuviera en el aula en semanas opuestas, lo que le facilitaba ordenar su carga de trabajo y no reutilizar el material de la clase y las actividades del aula alivian algunos sentimientos de carga.
Resumen de la lección
Como puede ver, son muchos los factores externos que pueden afectar la existencia de cualquier programa de enfermería. Los factores externos pueden tener un efecto profundo en la calidad y reputación del programa de enfermería, así como en la existencia del programa. Ningún factor individual es más influyente que otro. Todos estos factores pueden trabajar juntos en armonía o disonancia. La financiación financiera , la disponibilidad de centros clínicos, los organismos de acreditación, las normas y reglamentos y los factores institucionales influirán en gran medida en el futuro de la enfermería. Como enfermera educadora, es importante poder reconocer estos factores y adaptarse adecuadamente para brindar una educación de enfermería de calidad a los estudiantes.
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