Terapia intravenosa
La colocación de un catéter intravenoso (IV) para la terapia IV es estándar para los pacientes que reciben atención médica. La terapia intravenosa permite la administración de medicamentos, así como la infusión de líquidos, nutrientes, productos sanguíneos o electrolitos de reemplazo. La inserción y la terapia intravenosa requieren una orden médica.
Los medicamentos intravenosos permiten la administración inmediata del medicamento, ya que se ha eliminado el proceso de absorción del medicamento, lo que significa que el paciente logra una respuesta terapéutica más rápida. Los niveles en sangre también permanecen en rangos terapéuticos constantes cuando se usa la resucitación o el reemplazo de líquidos por vía intravenosa.
La ventaja más significativa de la terapia intravenosa es la capacidad de mantener la homeostasis y reemplazar las pérdidas de líquidos o nutrientes a un ritmo más rápido que la ingesta oral. Las enfermeras deben comprender no solo la importancia de la terapia intravenosa, sino que también deben conocer la inserción, el mantenimiento y la interrupción de los catéteres intravenosos.
Inserción IV
La enfermera Tia ha recibido una orden para insertar un catéter intravenoso periférico para el paciente en la habitación 304. El proveedor médico prescribe qué medicamentos o líquidos deben administrarse por vía intravenosa. Además, el proveedor prescribe el volumen y la velocidad de infusión. El proveedor médico también puede ordenar una vía intravenosa bloqueada con heparina o solución salina, lo que significa que la vía se usa según sea necesario y el paciente no recibe terapia intravenosa continua.
Tia recoge sus suministros y explica el procedimiento al paciente. La inserción intravenosa se realiza mediante una técnica aséptica para evitar la contaminación y reducir el riesgo de infección.
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Tia realiza la higiene de las manos lavándose las manos o usando un desinfectante para manos. Luego se coloca los guantes y limpia el área de inserción según la política del hospital. Al insertar una vía intravenosa periférica, la enfermera determina qué vena es la más adecuada para el tamaño y uso del catéter. Luego, el catéter se inserta en la vena en un ángulo de 15 a 30 grados.
Ahora que Tia ha insertado el catéter, lo asegura y documenta en consecuencia. La documentación debe incluir la fecha y hora de la inserción, además del nombre anatómico de la vena. La enfermera también documenta la longitud y el calibre del catéter y el número de intentos necesarios para insertar el dispositivo.
IV Mantenimiento
El protocolo para el mantenimiento intravenoso en las instalaciones de Tia requiere una evaluación del sitio intravenoso cada cuatro horas y según sea necesario. La evaluación consiste en asegurarse de que se esté infundiendo el líquido adecuado a la velocidad adecuada según lo prescrito por el médico. Tia se asegura de que la línea permanezca permeable, lo que incluye lavar el sitio con una solución salina siguiendo el protocolo del hospital.
Aunque la terapia intravenosa tiene muchas ventajas, también hay desventajas a considerar. Las soluciones intravenosas pueden irritar la vena del paciente. El mantenimiento intravenoso también incluye la evaluación de signos de pérdida de líquido, enrojecimiento, dolor o sensibilidad en el sitio de la IV. La enfermera debe evaluar e intervenir si hay signos de complicaciones como extravasación, infiltración o flebitis.
La organización de Tia tiene pautas sobre cuándo cambiar el vendaje intravenoso y cuánto tiempo puede permanecer una vía intravenosa antes de que deba rotarse el sitio. Ella entiende que las regulaciones de los CDC permiten que un sitio periférico de IV permanezca en su lugar durante 72 a 96 horas siempre que no ocurran complicaciones.
Interrupción de una vía intravenosa
Al igual que la colocación de un catéter intravenoso, la interrupción de la terapia intravenosa debe incluir el reconocimiento de la orden del proveedor. Si corresponde, la enfermera debe detener la infusión y desconectar el tubo intravenoso.
Tia recibió una orden para suspender la terapia intravenosa de su paciente y prepararla para el alta. Después de realizar la higiene de las manos y ponerse guantes limpios, se quita el catéter intravenoso. Luego coloca una gasa estéril sobre el sitio.
Tia necesita aplicar presión y elevar la extremidad hasta que se detenga el sangrado. Una vez que el sangrado se ha detenido, Tia asegura la gasa con cinta adhesiva y desecha los artículos en el receptáculo designado. Una vez que Tia haya completado la interrupción de la terapia intravenosa, debe documentar el procedimiento.
La seguridad
Es imperativo tomar medidas de seguridad como la prevención de pinchazos con la aguja al insertar una vía intravenosa. La enfermera no debe doblar, romper ni volver a tapar una aguja. Si se dispone de un dispositivo de seguridad protector, se debe utilizar. Todas las agujas deben desecharse en recipientes resistentes a los pinchazos.
Resumen de la lección
La inserción, el mantenimiento y la extracción de catéteres intravenosos son habilidades habituales que practican las enfermeras. La terapia intravenosa permite la administración de medicamentos, así como la infusión de líquidos, nutrientes, productos sanguíneos o electrolitos de reemplazo. La inserción intravenosa se realiza mediante una técnica aséptica .
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Los proveedores médicos pueden solicitar medicamentos intravenosos en lugar de medicamentos orales o intramusculares por una variedad de razones. Los medicamentos intravenosos permiten la administración inmediata del medicamento, ya que se ha eliminado el proceso de absorción del medicamento, lo que significa que el paciente logra una respuesta terapéutica más rápida.
Como parte del mantenimiento intravenoso, la enfermera debe evaluar el sitio de la IV con frecuencia según el protocolo del hospital. La enfermera debe evaluar el sitio del catéter de acuerdo con el protocolo del hospital en busca de signos de complicaciones como extravasación, infiltración o flebitis.
Se deben mantener las medidas de seguridad para la prevención de pinchazos con la aguja al manipular catéteres intravenosos. Las enfermeras deben desechar las agujas en un recipiente resistente a los pinchazos después de su uso.
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