Insuficiencia respiratoria aguda: diagnóstico y tratamiento

Intercambio de oxígeno

Todos los días, hora a hora, minuto a minuto, segundo a segundo, ocurre un intercambio asombroso dentro de nuestro cuerpo. El oxígeno, el elemento vital vital para todas las células de nuestro cuerpo, se inhala y se utiliza para todo, desde los músculos hasta los huesos, el corazón y el cerebro. Se toma oxígeno y luego se libera dióxido de carbono mediante la exhalación. Nuestros pulmones están en el centro de este fascinante intercambio que llamamos respiración. Aunque esto sucede cada vez que respiramos, nunca lo pensamos mucho, siempre y cuando todo funcione con normalidad. Pero, ¿qué sucede cuando este intercambio no se realiza sin problemas? ¿Qué sucede cuando se acumula demasiado dióxido de carbono en nuestro cuerpo? Echemos un vistazo más profundo a una condición llamada insuficiencia respiratoria aguda.

Insuficiencia respiratoria aguda

La condición conocida como insuficiencia respiratoria aguda ocurre cuando el sistema respiratorio no intercambia gases adecuadamente. Eso puede significar el proceso de oxigenación o la liberación de dióxido de carbono . Hay dos tipos de insuficiencia respiratoria aguda, hipoxemia o hipercapnia.. La hipoxemia es el resultado de la falta de oxígeno en la sangre. La hipercapnia es un nivel elevado de dióxido de carbono. La insuficiencia respiratoria aguda tiene dos tipos de clasificación, tipo 1 y tipo 2. El tipo 1 representa la insuficiencia respiratoria con hipoxemia sin hipercapnia. El tipo 2 se observa si hay hipoxemia e hipercapnia. La insuficiencia respiratoria aguda puede ser una complicación grave que surge de una serie de afecciones respiratorias inflamatorias que incluyen neumonía y bronquitis.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica e incluso los casos graves de asma pueden provocar insuficiencia respiratoria aguda. La causa subyacente de la insuficiencia respiratoria proviene de los pulmones, específicamente el alvéolo en los pulmones cuando los gases no se pueden intercambiar adecuadamente. Esto se debe principalmente a que no recibe suficiente oxígeno en los pulmones o que no es capaz de liberar suficiente dióxido de carbono de los pulmones. El alvéolo puede llenarse de líquido o colapsar si los gases adecuados no se intercambian con éxito.

Diagrama que muestra las condiciones que pueden provocar insuficiencia respiratoria

Síntomas

Los síntomas dependen del tipo de insuficiencia respiratoria aguda. Para las personas con hipoxemia, los síntomas generalmente incluyen dificultad para respirar , piel azulada o pálida, conocida como cianosis , ansiedad e inquietud . Los síntomas de la hipercapnia suelen incluir respiración rápida y confusión .

Ambos tipos pueden causar problemas para dormir, sudoración abundante y latidos cardíacos irregulares. En las personas que tienen restricciones en las vías respiratorias, se pueden escuchar crujidos y estallidos durante la auscultación del tórax.

Diagnóstico

El diagnóstico es fundamental para los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda, ya que el tratamiento adecuado debe ser inmediato para que los pulmones y otros tejidos del cuerpo se mantengan lo más saludables posible. Las dos formas más comunes en que un médico puede diagnosticar la insuficiencia respiratoria aguda es mediante un examen físico para verificar los signos vitales y escuchar cualquier anomalía pulmonar, y solicitando una radiografía de tórax , para buscar visualmente anomalías en los pulmones. La oximetría de pulso es a menudo una herramienta de diagnóstico simple que puede medir la cantidad de oxígeno en la sangre. Si se diagnostica correctamente, la perspectiva de insuficiencia respiratoria aguda es positiva en la mayoría de los casos si el nivel de oxígeno y el nivel de dióxido de carbono vuelven a la normalidad. Y prueba de gasometría arterial También se puede utilizar para determinar cuáles son los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.

Tratamiento

En los casos en que los niveles de oxígeno en la sangre sean inferiores al 90%, los médicos generalmente sugerirán la ventilación mecánica como una opción de tratamiento. La ventilación mecánica es el uso de un dispositivo para ayudar al individuo con la absorción de oxígeno y la liberación de dióxido de carbono. Hay dos tipos principales de ventilación mecánica, ventilación con presión positiva , que involucra oxígeno o una mezcla que se empuja hacia los pulmones, y ventilación con presión negativa , que involucra oxígeno o una mezcla de gas que se introduce en los pulmones. Se ha demostrado que la ventilación mecánica tiene mucho éxito en la mayoría de los casos y se puede desconectar al paciente de la ventilación mecánica una vez que se ha tratado la causa subyacente de la insuficiencia respiratoria.

En algunos casos menos frecuentes, los pacientes pueden tener dificultades para dejar la ventilación mecánica. Para estos pacientes, los médicos pueden volver a intentar destetar al paciente ajustando el tratamiento de la ventilación mecánica a una liberación más gradual del soporte asistido. También puede ser necesaria una terapia respiratoria. La ventilación a largo plazo puede provocar infecciones de las vías respiratorias, enfermedades neuromusculares e ineficiencias nutricionales. Por lo tanto, es importante que el paciente se retire de la ventilación mecánica tan pronto como pueda mantener su propia respiración normal. Algunas opciones de tratamiento adicionales pueden incluir medicamentos según los otros síntomas que puedan estar presentes.

Resumen de la lección

En esta lección se discutió la condición conocida como insuficiencia respiratoria aguda . La insuficiencia respiratoria aguda ocurre cuando el sistema respiratorio no intercambia gases adecuadamente. Hay dos tipos de insuficiencia respiratoria aguda, hipoxemia o hipercapnia . La hipoxemia es el resultado de la falta de oxígeno en la sangre. La hipercapnia es un nivel elevado de dióxido de carbono. La insuficiencia respiratoria aguda tiene dos tipos de clasificación, tipo 1 y tipo 2. El tipo 1 representa la insuficiencia respiratoria con hipoxemia sin hipercapnia. El tipo 2 se observa si hay hipoxemia e hipercapnia.

Los síntomas de insuficiencia respiratoria aguda dependen del tipo presente. Para las personas con hipoxemia, los síntomas suelen incluir dificultad para respirar , cianosis , ansiedad e inquietud . Los síntomas de la hipercapnia suelen incluir respiración rápida y confusión . Las dos formas más comunes de diagnosticar la insuficiencia respiratoria aguda son el examen físico y la radiografía de tórax . También se pueden usar oximetría de pulso y pruebas de gasometría arterial . La opción de tratamiento más común y exitosa es la ventilación mecánica.. La ventilación mecánica es el uso de un dispositivo para ayudar al individuo con la absorción de oxígeno y la liberación de dióxido de carbono. Hay dos tipos principales de ventilación mecánica, ventilación con presión positiva , que involucra oxígeno o una mezcla que se empuja hacia los pulmones, y ventilación con presión negativa , que involucra oxígeno o una mezcla de gas que se introduce en los pulmones.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador