Víctima de accidente automovilístico
Ha sido un día tranquilo en la sala de emergencias del Hospital General. Eso generalmente significa que algo importante está a punto de suceder. Dispatch anuncia por radio que están en camino a un accidente automovilístico. Un automóvil que se dirigía hacia el sur por la Ruta 64 chocó de frente con un vehículo en dirección norte. Una víctima está siendo llevada al Hospital General, mientras que la otra víctima fue encontrada muerta en la escena.
El personal del departamento de emergencias se prepara para la llegada de su paciente traumatizado. Los médicos de urgencias se reúnen y tratan de prepararse para lo que tendrán que afrontar. Saben que puede haber numerosas lesiones involucradas.
Lesiones y síntomas retroperitoneales
Jane Doe llega a la sala de emergencias. Está inconsciente y sin consciencia y tiene una herida contundente al golpearse el volante, a pesar de que tenía puesto el cinturón de seguridad. Es probable que también tenga lesiones por el cinturón de seguridad debido a la fuerza del impacto. Grita de dolor cuando está alerta e intenta alcanzar su vientre.
Las lesiones abdominales son comunes en los accidentes automovilísticos. Al igual que vemos con Jane, el impacto de golpear el volante y el cinturón de seguridad puede causar lesiones abdominales. Pero la fuerza de una lesión abdominal puede causar aún más lesiones más profundas en el cuerpo en el retroperitoneo . El retroperitoneo es esencialmente la parte posterior del abdomen. Contiene partes del esófago, duodeno y colon. También contiene muchos otros órganos, incluidos el páncreas, los riñones y las glándulas suprarrenales, así como las estructuras vasculares de la aorta abdominal y la vena cava inferior.
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Aunque estas estructuras dentro del retroperitoneo generalmente están bien protegidas debido a su ubicación, una lesión en el abdomen también puede provocar lesiones en estos órganos. Si estas lesiones no se detectan y tratan de manera adecuada, pueden ser fatales.
Los síntomas de las lesiones retroperitoneales pueden incluir dolor y distensión abdominal, y puede haber una masa presente. Una persona también puede estar experimentando un dolor lumbar severo e incluso puede tener un poco de entumecimiento en las piernas. Sin embargo, todos estos síntomas son generalmente inespecíficos y es necesaria una evaluación y un diagnóstico cuidadosos para tratar adecuadamente a un paciente con estas lesiones.
Las lesiones de los órganos retroperitoneales pueden variar desde un hematoma hasta una laceración. El hematoma es una acumulación de sangre en un área contenida. Por ejemplo, si el páncreas se lesiona, dañará los vasos sanguíneos y provocará una hemorragia. Si el sangrado está contenido en el revestimiento del páncreas, se considera un hematoma. Una laceración o desgarro en el órgano provocaría una hemorragia activa en la cavidad retroperitoneal.
Jane es llevada de urgencia a radiología para que le realicen una tomografía computarizada de su abdomen para evaluar sus lesiones. Una tomografía computarizada es una herramienta de imágenes para visualizar los órganos internos de la cavidad abdominal, incluido el retroperitoneo. Esta es la prueba de imagen estándar para evaluar las lesiones de un traumatismo abdominal.
Complicaciones y tratamiento de las lesiones retroperitoneales
Las lesiones retroperitoneales pueden poner en peligro la vida. La hemorragia interna por una laceración de un órgano puede cobrar rápidamente la vida de una persona. Un hematoma también debe tomarse en serio porque puede romperse y sangrar. Estas lesiones también pueden conducir posteriormente a infecciones graves, ya que el contenido de los órganos puede haberse filtrado en la cavidad retroperitoneal.
Las lesiones abdominales pueden considerarse traumatismos por fuerza contundente , como en el caso de Jane cuando el volante golpeó su abdomen. O pueden ser un trauma penetrante , como por una puñalada o una herida de bala. El tipo de lesión indica qué tipo de tratamiento es necesario.
Se recomienda la cirugía exploratoria de emergencia para heridas abdominales penetrantes para identificar las lesiones y repararlas rápidamente para disminuir la cantidad de sangre perdida. Las lesiones por traumatismo contuso pueden requerir cirugía si hay hemorragia activa o si el hematoma se expande o pulsa, o si se observa una masa en la tomografía computarizada. Si el paciente está bastante estable y no se identifica una lesión significativa en la tomografía computarizada, es posible que el paciente solo requiera una observación cercana durante su curación.
Jane tiene múltiples lesiones, incluida una laceración del hígado y del páncreas. La llevan de urgencia a la cirugía, donde se reparan y envían a la UCI para su largo viaje de recuperación.
Resumen de la lección
El traumatismo abdominal puede deberse a una fuerza contundente o lesiones penetrantes . A menudo, las estructuras del retroperitoneo también se lesionan con lesiones abdominales.
Las lesiones retroperitoneales pueden afectar porciones del duodeno y el colon, o el páncreas, los riñones, las glándulas suprarrenales, la aorta o la vena cava inferior. La lesión puede resultar en un hematoma o una laceración .
Los síntomas de las lesiones del retroperitoneo son vagos e inespecíficos. Incluyen dolor abdominal o lumbalgia, distensión abdominal o una masa. Una tomografía computarizada es la herramienta de imágenes que se usa para visualizar los órganos abdominales y retroperitoneales en busca de lesiones.
Las complicaciones de las lesiones retroperitoneales incluyen hemorragia, infección e incluso la muerte. El diagnóstico oportuno de las lesiones y el tratamiento adecuado, que probablemente involucrará cirugía, es vital para el manejo de estas lesiones.
Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.
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