Luxación congénita de cadera: definición y causas

¿Qué le pasa a la pierna de mi bebé?

Imagínese que es enfermera registrada y trabaja en la unidad maternoinfantil de su hospital comunitario. Hoy está cuidando a la Sra. Smith y su hija recién nacida. El Dr. Jones, el pediatra, entra para hablar con la Sra. Smith. Él le dice que cree que el bebé puede tener una dislocación congénita de la cadera. Dice que el bebé necesita una radiografía y un seguimiento con un especialista en ortopedia. Poco después de que el Dr. Jones abandona la habitación, la Sra. Smith lo mira y le dice ‘¿Qué le pasa a la pierna de mi bebé?’. Levanta una silla y te sientas con la nueva mamá para dedicar un tiempo a educarla sobre la luxación congénita de cadera.

Definición

La dislocación congénita de la cadera , que también se conoce como displasia del desarrollo de la cadera, es una inestabilidad de la articulación de la cadera. Esta afección afecta aproximadamente a 1 de cada 1000 bebés y afecta principalmente a las caderas y piernas.

La cadera es una articulación de « rótula « . Esto significa que en la parte superior del fémur, o fémur, hay una bola (cabeza femoral) que encaja firmemente en el acetábulo de la pelvis, que sirve como encaje. En los bebés que nacen con una dislocación congénita de la cadera, el acetábulo no se ha desarrollado completamente y es demasiado superficial. Esto hace que la bola de la cadera se asiente libremente en la pelvis y puede dislocarse o salirse de la pelvis con facilidad. En algunos casos, también se estiran los ligamentos que mantienen la articulación de la cadera en su lugar. Esto también contribuye a que la bola del fémur se disloque del acetábulo.

Hay tres niveles de gravedad asociados con el diagnóstico médico de luxación congénita de cadera. Una cadera dislocada es el caso más grave de dislocación congénita de cadera. Esto sucede cuando la cabeza del fémur está completamente fuera del acetábulo. Un bebé con una dislocación de cadera no suele llorar ni parece sentir dolor cuando se mueve la pierna. Sin embargo, los profesionales de la salud y los padres pueden notar que las piernas del bebé tienen dos longitudes diferentes o que hay un aumento en los pliegues de la piel en el área del muslo cuando se compara una pierna con la otra. Estos signos son una indicación de que se requieren más pruebas.

Una cadera luxable es un caso moderado de luxación congénita de cadera. No es tan grave como una cadera dislocada, pero puede causar daños a largo plazo en la articulación del bebé si no se diagnostica y trata. Una cadera dislocable implica que la cabeza del fémur, que se encuentra dentro del acetábulo, se puede sacar fácilmente de la cavidad. El deslizamiento del fémur puede ocurrir cuando se mueven las piernas del bebé o cuando comienza a gatear y caminar. Un proveedor de atención médica generalmente puede sentir que el fémur se desliza cuando completa una evaluación de las caderas.

Una cadera subluxable es la forma más leve de luxación congénita de cadera, pero también puede causar daño articular a largo plazo si no se diagnostica y trata. Una cadera subluxable ocurre cuando la cabeza del fémur está suelta en la cavidad. El hueso se puede mover dentro de la cavidad, pero no se dislocará cuando se muevan las piernas del bebé o cuando comience a gatear y caminar. Además, la pierna no se dislocará cuando el médico complete una evaluación de las caderas.

Causas

La causa de la luxación congénita de la cadera a menudo se desconoce. Existen ciertos factores de riesgo asociados con esta condición. El líquido amniótico bajo o la posición de nalgas en el útero aumentan la probabilidad de luxación congénita de la cadera. Además, las niñas, los primogénitos o aquellos con antecedentes familiares de dislocación congénita de la cadera tienen más probabilidades de tener esta afección.

La luxación congénita de la cadera suele estar presente al nacer; sin embargo, puede desarrollarse durante el primer año de vida del bebé. Investigaciones recientes han relacionado a los bebés que se envuelven firmemente con las caderas y las rodillas rectas con un mayor riesgo de desarrollar una dislocación congénita de la cadera. Es importante que los profesionales de la salud enseñen a los padres a envolver a sus bebés de manera segura.

Resumen de la lección

La luxación congénita de cadera afecta a 1 de cada 1000 bebés. Esta condición ocurre cuando el acetábulo de la pelvis es demasiado superficial y la bola de la cadera no encaja correctamente en él. Hay tres niveles de gravedad en la dislocación congénita de cadera: cadera dislocada, cadera dislocable y cadera subluxable. La causa de esta afección a menudo se desconoce, aunque existen factores de riesgo asociados con la luxación congénita de cadera. Estos incluyen: líquido amniótico bajo, posición de nalgas en el útero, sexo femenino, primogénitos, antecedentes familiares y pañales inadecuados. Se necesitan pruebas y un examen médico completo para confirmar este diagnóstico.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador