Luxación anterior del hombro: complicaciones y lesiones nerviosas
Una lesión común en el hombro
Como capitán del equipo de fútbol de la escuela secundaria, Jensen es atlético, inteligente y muestra un gran liderazgo entre sus compañeros. Ahora que su equipo tiene la oportunidad de ganar las semifinales, toda su escuela y la comunidad local cuentan con él para llevarlos hacia la victoria.
Justo después del espectáculo del medio tiempo, el equipo de Jensen se dirige a la primera jugada del cuarto. Se prepara para lanzar el balón por el campo cuando, sin sospecharlo, es tacleado al suelo. Jensen es capaz de ponerse de pie, pero mientras lo escoltan fuera del campo, su brazo para lanzar cuelga inerte a su costado.
Luxación anterior del hombro
El preparador físico del equipo sospecha que Jensen se ha dislocado el hombro debido a los siguientes signos y síntomas:
- Dolor en la articulación del hombro
- Incapacidad para sentir la parte superior del húmero o el hueso del brazo
- Dificultad para mover el brazo
Siendo un atleta de toda la vida, Jensen sabe que una dislocación anterior del hombro es una de las lesiones deportivas más comunes y ocurre cuando la parte superior del hueso del húmero se sale de su cavidad articular hacia la parte frontal del cuerpo.
Complicaciones de lesiones
El tratamiento general para una luxación anterior de hombro sin complicaciones incluye el uso de reducción cerrada , una técnica no quirúrgica que aplica tracción para restablecer el hueso en la cavidad articular. Esto significa que se tira del húmero dislocado y luego se gira, lo que permite que vuelva a su lugar.
Antes de que el médico de Jensen intente una reducción cerrada de su lesión, se completan pruebas de diagnóstico como radiografías y una tomografía computarizada para descartar cualquier otra lesión que podría empeorar como resultado de esta técnica.
Necrosis avascular
Dado que el traumatismo y la fuerza contundente suelen ser la causa de las luxaciones del hombro, también pueden provocar fracturas del húmero o de las estructuras óseas circundantes. El uso de la técnica de reducción cerrada pone al individuo en riesgo de necrosis avascular , una condición caracterizada por la muerte de las células óseas debido a la interrupción del flujo sanguíneo normal al húmero. Cuando la afección avanza, el hueso comienza a desmoronarse y colapsar probablemente causando daños a largo plazo.
Lesión nerviosa
Además de la lesión de los vasos que suministran sangre al hueso y al área de la articulación, el nervio axilar también puede estar en riesgo de lesión. El nervio que pasa a través de la axila o la axila puede estar magullado o dañado por el hueso dislocado. Las lesiones en el nervio axilar pueden provocar entumecimiento, hormigueo y disminución de la sensibilidad en todo o parte del brazo.
Las pruebas de diagnóstico son especialmente útiles para determinar la idoneidad de la reducción cerrada para restablecer el hombro dislocado. Se requeriría cirugía para tratar las lesiones secundarias antes de restablecer el hombro. Afortunadamente, Jensen no parece tener ninguna lesión secundaria relacionada con la dislocación del hombro. Si bien no puede verlo en equipo durante el resto de los play-offs, espera con ansias los próximos años de fútbol universitario en su futuro después de que su hombro esté bien curado.
Resumen de la lección
Una luxación anterior del hombro se produce cuando un traumatismo obliga al húmero a salir de la cavidad de la articulación del hombro y hacia la parte delantera del cuerpo. Aunque la lesión es la más común de todas las dislocaciones articulares, puede causar un dolor inmenso, disminución de la sensibilidad y dificultad para movilizar el brazo afectado. La técnica de reducción cerrada se usa comúnmente para restablecer una luxación del hombro, aplicando tracción al hueso, pero puede estar contraindicada en presencia de lesiones secundarias. Las pruebas de diagnóstico se utilizan para determinar la presencia de otros traumatismos causados por la dislocación para evitar daños mayores o a largo plazo causados por afecciones como necrosis avascular o lesiones en elnervio axilar .
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