Luxación posterior de cadera: presentación y reducción

Trauma en la cadera

Chris sale tarde de la casa y se sube a su auto para ir rápido al trabajo. Escucha su canción favorita en la radio y cambia su enfoque para subir el volumen. De repente, el tractor-remolque que tiene delante se detiene con un chirrido. Chris no puede frenar a tiempo y su automóvil choca con la parte trasera del remolque.

Mientras la policía y el personal de emergencia se apresuran a la escena, Chris no puede salir de su automóvil sin ayuda. Cuando intenta ponerse de pie, se da cuenta de que tiene un dolor considerable al intentar mover la pierna izquierda. Los socorristas sospechan una luxación posterior de la cadera izquierda y otras lesiones del accidente automovilístico. Chris es trasladado en ambulancia al departamento de emergencias más cercano para su evaluación.

¿Qué es la luxación de cadera?

La cadera es una articulación esférica donde la cabeza del fémur largo se une a la pelvis para permitir el movimiento y el movimiento de cada pierna. La dislocación ocurre cuando la articulación se desplaza de su ubicación adecuada a una posición anormal. En este caso, la dislocación posterior de la cadera se refiere a que la cabeza del fémur se desplaza a un punto detrás de su ubicación de reposo normal en la pelvis hacia la parte posterior del cuerpo.

Causas

Las luxaciones posteriores de la cadera ocurren en gran parte como resultado de un traumatismo o lesión. Algunos ejemplos incluyen:

• Accidentes de vehículos de motor
• Deportes de contacto
• Fuerza extrema

Cuando Chris se preparó para el choque, probablemente dobló las rodillas para ayudar a proteger su núcleo. Es probable que la fuerza del choque haya impactado sus piernas en el volante, empujando su fémur hasta el punto de dislocarse.

Signos y síntomas

Al examinarlo, se observa que Chris tiene los siguientes signos y síntomas característicos de la luxación posterior de la cadera:

• Dolor significativo
• Aducción , obvia a simple vista por la posición hacia adentro de la pierna lesionada que hace que la rodilla y el pie parezcan doblados hacia el centro del cuerpo.
• Sin movimiento de la pierna

Debido a que las luxaciones posteriores de la cadera se deben a la fuerza de la energía que empuja la cabeza del fémur fuera de su cavidad pélvica, por lo general también dan lugar a fracturas pélvicas asociadas. Un especialista en ortopedia , que es un médico especializado en huesos y articulaciones, se acerca a la cama para determinar el mejor tratamiento para la lesión de cadera de Chris.

Tratamiento

El médico solicita la obtención de imágenes de diagnóstico para determinar la extensión de la lesión de Chris.

• Radiografía: confirma que la cadera está dislocada
• Tomografía computarizada: se utiliza para ayudar a visualizar posibles fracturas.

De hecho, la luxación posterior de la cadera izquierda se confirma con pequeñas fracturas en la cavidad pélvica por la fuerza de la cabeza del fémur que empuja a través del hueso pélvico.

Reducción

Debido a que la luxación de cadera de Chris se complica por pequeñas fracturas pélvicas, el médico recomienda una reducción abierta o reparación quirúrgica de su lesión. El médico explica que este procedimiento le permitirá volver a colocar manualmente la articulación en su cavidad mientras se asegura de que se eliminen pequeños trozos de hueso roto del área. La reducción cerrada no es una opción porque Chris ha sufrido lesiones secundarias debido a su accidente que requieren reparación quirúrgica.

Terapia

Después de la cirugía, se anima a Chris a participar en fisioterapia para recuperar su flexibilidad y rango de movimiento. Mientras descansa en la cama, también se recomienda que use una almohada abductora o un dispositivo que mantenga su articulación en curación en su lugar. Debido a que Chris se sometió a un procedimiento quirúrgico para reparar su lesión en la cadera, sus músculos y tendones ahora están débiles por las incisiones y necesitan algo de apoyo para prevenir una dislocación posterior.

Resumen de la lección

Las luxaciones posteriores de la cadera ocurren cuando la cabeza del fémur se desplaza con fuerza desde su cavidad pélvica hacia atrás como resultado de accidentes automovilísticos, deportes de contacto u otro trauma de alto impacto . Las luxaciones posteriores de la cadera se presentan comúnmente con aducción de la parte inferior de la pierna , movimiento muy limitado en la pierna lesionada y dolor significativo. Debido a la naturaleza de la lesión, se pueden realizar imágenes de diagnóstico para confirmar las fracturas pélvicas que son típicas durante la luxación posterior. Las complicaciones y lesiones secundarias como resultado de la dislocación posterior de la cadera a menudo requieren un procedimiento quirúrgico conocido como reducción abierta para restablecer la articulación a su ubicación adecuada, seguido de un régimen de fisioterapia para recuperar el movimiento y la flexibilidad.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador