Dolor en la pierna
Andrew es un hombre de sesenta años con antecedentes de diabetes. Últimamente, ha tenido algo de dolor y entumecimiento en la pierna derecha. Su pierna derecha también está más fría que la izquierda y tiene la piel quebradiza hacia el tobillo. Se reunirá con su médico para discutir sus síntomas.
¿Qué es la insuficiencia vascular periférica aguda?
La insuficiencia vascular periférica aguda también se conoce como enfermedad vascular periférica (PVD) y enfermedad arterial periférica (EAP). El término PVD se utilizará a lo largo de esta lección. La PVD es una afección en la que no hay suficiente circulación sanguínea a través de los vasos sanguíneos. Puede afectar cualquier vaso sanguíneo del cuerpo, pero es más prominente en las piernas y los pies. La aterosclerosis es el estrechamiento de las arterias debido a la acumulación de placa, que es una causa común de PVD. Otras causas incluyen infecciones, traumatismos y anatomía anormal.
El médico cree que Andrew puede tener PVD según sus síntomas. El médico decide hacer una evaluación exhaustiva de las piernas, los pies, los brazos y las manos de Andrew para ver si otras extremidades están afectadas, como su pierna derecha.
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La única extremidad afectada de Andrew es su pierna derecha. El médico completó algunos análisis de sangre y estudios de flujo sanguíneo utilizando una máquina de ultrasonido para determinar la gravedad de la PVD. Las arterias de Andrew en su pierna derecha están bastante estrechas y el médico le enseña a Andrew sus opciones de tratamiento.
Opciones de tratamiento para la insuficiencia vascular periférica aguda
El tratamiento para la EVP se basa en la edad, los síntomas, la gravedad y la preferencia. Si los síntomas son mínimos, los cambios simples en el estilo de vida pueden ayudar. Esto incluye hacer ejercicio, una alimentación saludable y dejar de fumar. Se recetan medicamentos como la aspirina para diluir la sangre, ayudar a mejorar el flujo sanguíneo y prevenir la formación de coágulos. Los medicamentos adicionales relajan los vasos sanguíneos.
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Opciones quirúrgicas
En circunstancias más graves, es posible que se requiera una opción quirúrgica. Ejemplos de intervenciones quirúrgicas vasculares son la endarterectomía, la derivación femoral poplítea y la angioplastia. Un procedimiento llamado angiograma generalmente se realiza junto con intervenciones quirúrgicas. Un angiograma es un procedimiento en el que se inyecta un tinte en los vasos sanguíneos para que una radiografía pueda detectar áreas estrechas.
Endarterectomía
Una endarterectomía es un procedimiento quirúrgico en el que la arteria bloqueada o estrecha se limpia eliminando la acumulación de placa. Esto ayuda a devolver la circulación sanguínea completa al área afectada. Las endarterectomías comunes se realizan en la arteria coronaria y la arteria carótida. La arteria coronaria suministra sangre al corazón y la arteria carótida suministra sangre del cuello al cerebro.
Derivación poplítea femoral
Una derivación femoral poplítea a menudo se denomina derivación fem-pop. Este procedimiento se realiza en la arteria femoral cuando está bloqueada. Consiste en tomar una vena de una parte del cuerpo y reubicarla en la arteria estrechada. Luego, la vena desplazada se usa para desviar el flujo de sangre lejos de la arteria estrechada. También se puede usar un injerto artificial en lugar de otra vena.
Angioplastia
La angioplastia es un procedimiento en el que se inserta un catéter largo en la pierna para ayudar a ensanchar las arterias. Se utiliza una radiografía para guiar el catéter, similar a un angiograma. La angioplastia se puede realizar en cualquier arteria del cuerpo y aumenta el flujo sanguíneo a través de arterias que alguna vez se estrecharon. Hay varios tipos de angioplastia, como aterectomía, angioplastia con balón, stents y angioplastia con láser.
- Una aterectomía implica el uso de un catéter con un dispositivo en la punta para eliminar la acumulación de placa en las arterias.
- Una angioplastia con balón utiliza un catéter con un balón en la punta. El globo se infla en la arteria estrechada y luego se desinfla. Esto se puede hacer varias veces. Una vez que se retira el catéter, la arteria permanece abierta.
- Los stents se utilizan en arterias estrechas para abrirlas. Un stent es un pequeño tubo de malla metálica que se inserta en la arteria estrechada y se deja en su lugar para mantener la arteria abierta. Se usa un catéter de globo para colocar el stent en la ubicación deseada.
- La angioplastia láser usa un catéter con un láser en la punta. El láser usa rayos de luz para destruir la placa en las arterias.
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Andrew y su médico deciden que un stent será la mejor opción. El médico realiza una angiografía para determinar dónde debe colocarse el stent. Esto le permite al médico ver la arteria estrecha mientras inserta el catéter con balón en su pierna derecha. Andrew también intentará modificar su estilo de vida y tomará medicamentos para prevenir los coágulos de sangre.
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Resumen de la lección
La insuficiencia vascular periférica aguda también se conoce como enfermedad vascular periférica (PVD) . Es un estrechamiento de un vaso sanguíneo que afecta la circulación sanguínea. Una de las principales causas de la EVP es la aterosclerosis, en la que se acumula placa en un vaso sanguíneo.
Los tratamientos no invasivos incluyen cambios en el estilo de vida y medicamentos . Para los casos más graves, existen muchas opciones quirúrgicas, como someterse a un angiograma , endarterectomía , derivación femoral poplítea o angioplastia . La angioplastia con balón , la aterectomía , el stent y la angioplastia con láser son ejemplos de diferentes tipos de angioplastia. El tratamiento se decide en función de la gravedad de la enfermedad, los síntomas, la edad del paciente y la preferencia.
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