Problemas de apraxia y planificación motora

¿Qué es la apraxia?

Si alguien le pidiera que le abriera una puerta, casi sin pensar, su mano giraría el pomo de la puerta y la abriría. Sin embargo, aquellos con ciertos tipos de apraxia tendrían dificultades para hacer esto; puede que les tome más tiempo pensar en ello o que sus manos sean más lentas o no tan ágiles al abrir la puerta.

La apraxia es una pérdida de la función motora y la planificación resultante de algún tipo de daño o lesión cerebral. La apraxia es más común cuando se daña la corteza parietal posterior , que controla cosas como la atención, los movimientos planificados y el razonamiento espacial.

Las personas con apraxia pueden tener problemas para realizar las tareas que se les pide que hagan, no porque no quieran, sino porque tienen problemas para pensar en cómo hacerlo.

¿Qué causa la apraxia?

El daño de los lóbulos frontal y parietal (que resulta en la pérdida de la planificación motora) puede ser causado por lesiones resultantes de un traumatismo o lesión, accidente cerebrovascular, trastornos neurodegenerativos como la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Huntington o la demencia. Otras áreas del cerebro también pueden dañarse y resultar en apraxia y, en algunos casos, los bebés nacen con ella, pero no se nota hasta que se pasan por alto los hitos del desarrollo.

Diferentes tipos de apraxia:

Los diferentes tipos de apraxia ocurren debido a la gravedad del daño cerebral y las áreas del cuerpo o las habilidades motoras afectadas.

Jenay tiene apraxia buco-facial u orofacial , que es cuando una persona pierde la capacidad de completar los movimientos faciales cuando se le ordena . Jenay no puede sonreír para una foto, silbar, guiñar un ojo o hacer otros gestos faciales cuando se le pide. Este es uno de los tipos más comunes de apraxia.

Arthur tiene apraxia del habla , lo que resulta en problemas para planificar los sonidos y movimientos necesarios para hablar. Sin embargo, ha conservado la comprensión de lectura, la escritura y la comprensión de otras formas de comunicación. Arthur puede pronunciar las palabras incorrectamente, por ejemplo, en lugar de decir “canela”, dice “cimmanon”.

Tom tiene apraxia ideacional / conceptual , que es cuando una persona pierde la capacidad de planificar una tarea de varios pasos, o la pérdida de la capacidad para completar una tarea aprendida cuando se le presentan herramientas u objetos específicos para esa tarea. Por ejemplo, Tom puede ponerse los pantalones antes que la ropa interior al vestirse (incapacidad para planificar una tarea de varios pasos). Cuando se le presentan herramientas como un pincel, pinturas y papel, Tom puede intentar cortar verduras con el pincel o poner el papel en la tostadora (incapacidad para completar una tarea aprendida).

Katie ha tenido un derrame cerebral que le provocó una apraxia cinética de las extremidades . Este tipo ocurre comúnmente en personas que han sufrido un derrame cerebral, una lesión cerebral traumática o la enfermedad de Alzheimer. Jenna ya no puede planificar los movimientos de sus extremidades o extremidades y tiene problemas para escribir, escribir a máquina, hacer señales con las manos o abrocharse la chaqueta.

Jason tiene apraxia ideomotora , lo que resulta en dificultad para planificar tareas que dependen de la memoria semántica. La memoria semántica es un conocimiento general adquirido a través de experiencias de vida. Jason puede explicar con precisión cómo hacer algo, pero no puede imaginar ni representar la tarea. Por ejemplo, si se le pide que finja que levanta el teléfono, no puede hacerlo, pero puede decirle cómo hacerlo. A veces, Jason conservará la capacidad de completar tareas de forma involuntaria. Por ejemplo, si un teléfono comienza a sonar, Jason puede descolgarlo, sin embargo, no puede fingir que lo hace o descolgar el teléfono cuando se le pide que lo haga cuando se le ordene. Esto se conoce como disociación automática-voluntaria.

Tratamiento para la apraxia:

El tratamiento para la apraxia puede ser diferente según el tipo, pero generalmente es alguna forma de fisioterapia o terapia del habla y, en ocasiones, terapia ocupacional. Actualmente no se utiliza ningún medicamento para estas afecciones.

Se ha demostrado que la terapia del habla para la apraxia tiene éxito, especialmente cuando se utiliza para la intervención temprana en niños. Otros tipos de terapia física y ocupacional han ayudado a las personas con apraxia a recuperar las habilidades motoras y la planificación practicando diferentes movimientos en diferentes condiciones. Aunque el tratamiento puede ser exitoso para algunos, otros individuos con apraxia pueden necesitar ayudas para la comunicación o asistencia en la vida diaria.

Resumen de la lección

La apraxia es la pérdida de las habilidades motoras y la planificación resultante de algún tipo de daño o lesión cerebral, más comúnmente en la corteza parietal posterior. La corteza parietal posterior controla cosas como la atención, los movimientos planificados y el razonamiento espacial. Además, la apraxia puede resultar de trastornos neurodegenerativos como la demencia, el Parkinson y la enfermedad de Alzheimer. Los tipos de apraxia incluyen:

• apraxia buco-facial u orofacial : pérdida de la capacidad para completar los movimientos faciales cuando se le solicite.
• apraxia del habla : problemas para planificar los sonidos y movimientos necesarios para hablar.
• apraxia ideacional / conceptual : pérdida de la capacidad para planificar una tarea de varios pasos o completar una tarea aprendida cuando se le presentan herramientas u objetos específicos para esa tarea.
• apraxia cinética de las extremidades : pérdida de la capacidad de planificar los movimientos de las extremidades o extremidades, a menudo debido a un derrame cerebral, una lesión cerebral traumática o la enfermedad de Alzheimer.
• apraxia ideomotora : dificultad para planificar tareas que se basan en la memoria semántica (conocimiento adquirido a través de experiencias de vida)

En algunos casos, la apraxia se puede tratar con éxito con terapia física, del habla u ocupacional. Sin embargo, el éxito del tratamiento depende de la gravedad de la afección y de las áreas afectadas; algunas personas pueden necesitar ayuda por el resto de sus vidas.