PTSD complejo y disociación

¿Qué es el PTSD complejo?

Jack, un periodista estadounidense, fue detenido como prisionero de guerra durante seis años y sufrió negligencia y abuso físico.

Valerie, ahora de 18 años, acaba de comenzar a ver a un terapeuta en su universidad por soportar años de abuso sexual por parte de su padre adoptivo.

¿Cuál es el denominador común en estos dos casos? Traumatismos crónicos y prolongados. Una acumulación de evidencia en el campo de la terapia de salud mental sugiere que solo tener un trastorno tradicional de TEPT se queda corto, ya que no descifra entre individuos que acaban de experimentar un gran trauma, con individuos que han soportado años de trauma repetido. Además, no abarca completamente los efectos severos, a veces psicóticos, que el trauma prolongado puede tener en un individuo.

El PTSD complejo (C PTSD) , o trastorno de estrés postraumático complejo, es una condición mental grave que resulta de la exposición sostenida a un trauma en el que uno era vulnerable, indefenso, sin poder y / o encarcelado, sin la posibilidad de escapar del abuso o negligencia durante mucho tiempo. Situación a plazo. Además de los síntomas del PTSD regular, el PTSD complejo incorpora los siguientes seis grupos de síntomas:

• Cambios en la capacidad de regular las emociones.
• Deterioro en las relaciones con los demás.
• Síntomas somáticos
• Alteraciones negativas en la opinión de uno mismo.
• Dificultad para prestar atención y pérdida de conciencia (disociación)
• Cambios en la percepción del significado de la vida, sentimientos de desesperanza.

Características del PTSD complejo.

El trastorno de estrés postraumático regular implica la exposición a un evento traumático que causa pesadillas, recuerdos negativos del evento, evitación de cosas que le recuerdan a uno el trauma, mayor respuesta de excitación, sentimientos de miedo, depresión o desesperanza y aislamiento social. El PTSD regular a veces puede incluso causar sentimientos de disociación, pero la disociación es más complicada y severa en el PTSD complejo. De hecho, algunas personas con PTSD complejo desarrollan un trastorno de identidad disociativo (TID). Hablaremos más sobre esta relación en esta lección.

Las deficiencias graves en las perturbaciones interpersonales, el autoconcepto negativo y la desregulación afectiva son lo que distingue al TEPT complejo del TEPT normal.

¿Qué es la disociación?

Las personas con trastorno de estrés postraumático complejo pueden experimentar disociación , que significa «desconectarse». Cuando hablamos de disociación y su relación con el TEPT, estamos hablando específicamente de una desconexión con la realidad, no sentirse como uno mismo, tener lapsus de conciencia o sentir que la mente está separada del cuerpo. Veamos algunas formas en las que Jack, el periodista estadounidense que estuvo prisionero de guerra durante seis años, experimenta síntomas de disociación con su complejo TEPT:

• Flashbacks: los flashbacks generalmente ocurren después de que una persona se expone a un desencadenante que le recuerda el evento traumático. Pueden ser leves, cuando la persona tiene un breve episodio de malos recuerdos del evento, o más graves, cuando la persona siente que está reviviendo el trauma.

Cuando Jack fue detenido como prisionero de guerra, escuchó constantemente helicópteros sobre su prisión. Ahora, cada vez que escucha un helicóptero, regresa a los horrores del encarcelamiento. A veces estos flashbacks duran una hora, hasta donde no puede escapar de los dolorosos y lívidos recuerdos.

• Amnesia selectiva: este suele ser un mecanismo de defensa de alguien que ha experimentado un trauma intenso o prolongado. La persona dejará inconscientemente el recuerdo del (los) evento (s) traumático (s) fuera de la conciencia como una forma de afrontarlo.

Cuando el terapeuta de Jack le pregunta acerca de los detalles de la época en que fue prisionero de guerra, no puede recordar muchos detalles, especialmente los que fueron más traumatizantes y ridiculizadores.

• Pérdida de tiempo: esto implica episodios de amnesia o incapacidad para recordar un cierto período de tiempo, por lo que «pierde tiempo».

Jack cortó el césped de su familia durante media hora un día. Durante la cena, su esposa comentó lo bien que se veía el césped. Jack estaba confundido y absolutamente no podía recordar que él fue quien lo hizo.

• Trances: algunas personas meditan para entrar en un estado de trance, o semi-consciencia, para calmar el ajetreo de la mente y relajarse. Pero los estados de disociación parecidos al trance son involuntarios. Una persona puede parecer espacial o «fuera de sí».

Jack a menudo entra en estados de trance en los que se disocia mientras juega con sus hijos. Intentarán involucrarlo, pero es como hablar con una pared de ladrillos: Jack no responde. También tiene estos episodios en conversaciones con su esposa a veces. Ella estará hablando durante diez minutos y lo mirará en busca de una respuesta, pero él simplemente la mirará en blanco.

• Experiencias extracorporales: esto es cuando una persona siente que no es parte de su cuerpo. También podría significar que sienten que no tienen el control de su cuerpo. Esto puede resultar peligroso. Algunas personas con disociación harán algo peligroso o cometerán un crimen y dirán que no tenían control de su cuerpo mientras estaban en un estado extracorporal.

Jack sintió la necesidad de acelerar y aceleró 110 millas por hora en la interestatal. Estaba experimentando un estado disociativo en el que se sentía separado de su cuerpo y, por lo tanto, intocable e indestructible.

PTSD complejo y trastorno de identidad disociativo

A veces, las personas con TEPT complejo también han desarrollado un trastorno de identidad disociativo (TID) , anteriormente conocido como «trastorno de personalidad múltiple». Este es un trastorno en el que una persona ha desarrollado dos o más personalidades que se turnan para controlar los pensamientos y comportamientos de la persona. En DID, las diversas personalidades de una persona pueden tener diferentes comportamientos, acentos, posturas y actitudes. ¿Por qué la exposición prolongada al trauma y el PTSD complejo a veces causa TID?

El TID suele ser causado por un trauma infantil prolongado. Cuando un niño está expuesto a un trauma, utilizará la disociación para escapar de la realidad de la situación angustiosa. Esto se debe a que es más fácil para un niño salir de sí mismo y ver que el trauma le ocurre a «otra persona» en lugar de a sí mismo. Cuando la disociación se convierte en un mecanismo de afrontamiento típico del niño, la disociación puede convertirse en un patrón y continuar hasta la edad adulta. Los niños y los adultos pueden desarrollar TID después de la exposición a un trauma prolongado; incluso el más mínimo detonante puede incitarlos a disociarse y transformarse en una de sus «personalidades» alternativas.

Resumen de la lección

El trastorno de estrés postraumático complejo ocurre en respuesta a un trauma prolongado, como abuso sexual, físico o emocional, que generalmente comienza en la niñez. Es diferente y más complejo del PTSD regular, que son disfunciones mentales causadas por un trauma por exposición durante un período de tiempo más corto (es decir, un accidente automovilístico, una batalla de guerra, un incidente de violación, etc.). La disociación puede ocurrir en el PTSD regular, pero es más compleja y común en individuos con PTSD complejo. La disociación puede manifestarse como flashbacks, experiencias extracorporales, trances, amnesia y episodios de pérdida de tiempo. Especialmente si el trauma ocurrió en la infancia, el desarrollo de un trastorno de identidad disociativopuede ocurrir. Esto es causado por la tendencia del niño a usar la disociación de la realidad como un mecanismo de afrontamiento que lleva a la disociación y al desarrollo de personalidades alternativas.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador