¿Qué es una cesárea? – Procedimiento, tipos y entrega

Razones para una cesárea

Si bien muchos partos van y vienen sin ningún problema (bueno, aparte de adaptarse a un nuevo horario de sueño con su recién nacido), a veces hay complicaciones durante el proceso del parto.

Ocasionalmente sucede algo que impide que la madre dé a luz a su bebé normalmente, a través de lo que se llama un parto vaginal , donde el bebé sale del útero a través del canal de parto. Si bien este es a menudo el método de parto preferido, cuando un parto vaginal no se puede realizar de manera segura, se necesita un enfoque quirúrgico.

Una cesárea (cesárea) es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para dar a luz a un bebé a través de una incisión en el abdomen y el útero de la madre. Se realiza una cesárea siempre que haya preocupación por la salud de la madre o del bebé. Algunas razones para una cesárea pueden ser:

• Tamaño fetal: si el feto es demasiado grande para pasar por el canal de parto
• Presentación fetal anormal: si el feto no está en la posición correcta para el nacimiento, entonces puede existir la preocupación de que se quede atascado dentro del canal de parto.
• Bajo nivel de oxígeno, latidos del corazón u otros signos de sufrimiento fetal: estos pueden deberse a problemas con la placenta o el cordón umbilical.
• Obstrucción del canal del parto: debido a que el cordón umbilical o la placenta ingresan al canal del parto antes que el feto.
• O simplemente que el trabajo de parto no avanza tan rápido como debería

Cualquiera de estos u otros problemas que puedan causar lesiones a la madre o al bebé pueden requerir que el bebé nazca quirúrgicamente. En algunos casos, la necesidad de una cesárea se puede predecir con anticipación, pero en otros casos, una cesárea se realiza en el último minuto, como una emergencia, cuando se encuentran problemas durante el proceso de parto.

Riesgos de una cesárea

Y, como ocurre con muchos procedimientos quirúrgicos, existen riesgos, tanto para la madre como para el bebé. Si bien una cesárea evita que el bebé tenga un viaje potencialmente traumático por el canal del parto, también evita que el bebé se exponga al contenido del canal del parto.

Sorprendentemente, los bebés que nacen por vía vaginal suelen ser más sanos que los que nacen por cesárea. Esto se debe a que el viaje por el canal del parto expone al bebé a bacterias beneficiosas, lo que hace que sea menos probable que desarrolle alergias después del nacimiento.

Además, el parto vaginal se inicia cuando el bebé está listo para nacer, lo que significa que, en la mayoría de los casos, el bebé ha completado su desarrollo. Los bebés que nacen a través de una cesárea planificada tienen una mayor probabilidad de tener problemas respiratorios después del nacimiento (especialmente si nacen demasiado pronto) porque es posible que sus pulmones aún no hayan completado su desarrollo.

Y, por supuesto, siempre existe la posibilidad de que el bisturí del cirujano lesione al bebé. Sin embargo, por lo general, ninguno de los riesgos asociados con una cesárea pone en peligro la vida.

Ahora bien, si bien puede pensar que una cesárea puede ser menos dolorosa o traumática que un parto vaginal, en realidad tiene muchos más efectos secundarios para la madre. El tiempo de recuperación después de una cesárea es mucho más largo que después de un parto vaginal y, a menudo, evita que la madre levante o cargue a su recién nacido hasta que sus puntos y músculos hayan sanado. Algunos otros riesgos incluyen:

• Infección e inflamación del útero y / o herida.
• Perdida de sangre
• Reacción adversa a la anestesia.
• Mayor riesgo durante futuros embarazos.

En algunos casos, los médicos recomiendan que una vez que la mujer haya tenido una cesárea, no intente un parto vaginal en embarazos futuros. Esto se debe al riesgo de desgarrar el tejido uterino o muscular.

Pasos de la cesárea transversal

Bien, ahora que conocemos algunas de las razones y los riesgos de una cesárea, echemos un vistazo rápido a cómo se realiza una cesárea.

Hay dos técnicas principales que los médicos utilizan hoy en día para realizar cesáreas. La incisión transversal es un corte horizontal a través del abdomen de la madre y la cesárea clásica es un corte vertical por el abdomen de la madre.

De los dos, generalmente se prefiere la incisión transversal debido a una menor probabilidad de pérdida de sangre y una curación más rápida. En este procedimiento, el médico hace una incisión horizontal a través de los músculos abdominales de la madre, debajo de la curva del abdomen pero por encima de la vejiga. Si piensa en la ubicación de un bikini, la incisión se haría justo encima de la línea del bikini, así:

Ubicación de una incisión transversal.

A continuación, se realiza otra incisión idéntica a través de la pared uterina.

Pasos clásicos de cesárea

Parto de un bebé por cesárea

En la cesárea clásica, se hace una incisión vertical en el centro del abdomen de la madre. Al igual que en el procedimiento transversal, la primera incisión atraviesa el tejido y el músculo, y luego se realiza una segunda incisión a través de la pared uterina.

Este procedimiento se denomina procedimiento clásico porque fue el primer estilo que utilizaron los cirujanos de cesárea. Sin embargo, una vez que se creó el método transversal y los médicos vieron que producía menos sangre, menos complicaciones y proporcionaba una recuperación más fácil, el método clásico dejó de utilizarse salvo en casos especiales.

En la actualidad, el método clásico solo se suele utilizar si el bebé es demasiado grande para extraerlo mediante una incisión transversal, si han surgido complicaciones que requieran una apertura mayor o si el bebé es prematuro. Lo sé, es posible que esté pensando: ‘¿Pero un bebé prematuro no es más pequeño de lo normal? Entonces, ¿por qué necesitaría una incisión más grande? ¿Correcto?

Bueno, en este caso particular, la incisión clásica se hace más arriba porque la pared uterina no se adelgaza hasta las últimas etapas del embarazo. Entonces, con un bebé prematuro, el médico corta la parte superior del útero porque allí la pared es más delgada que en la parte inferior.

A pesar de la ubicación de la incisión, el resto de los pasos para una cesárea son los mismos. Una vez que se realizan las incisiones a través del tejido, músculo y útero, el cirujano extraerá al bebé, preferiblemente con la cabeza primero. A continuación, se extrae la placenta y luego se corta el cordón umbilical. ¡Y eso es! Los pasos finales son solo coser la pared uterina, el músculo y la incisión externa. A continuación, la madre puede comenzar su camino hacia la recuperación con su recién nacido.

Resumen de la lección

Entonces, ahí lo tiene, algunas de las razones, los riesgos y los pasos para tener una cesárea. Tomemos un momento para revisar.

Una cesárea (cesárea) es el procedimiento que se utiliza para extraer quirúrgicamente a un bebé del útero de la madre. Si bien el procedimiento de cesárea tiene riesgos, por lo general no ponen en peligro la vida. Algunos de los riesgos incluyen:

• Posibles problemas respiratorios para el bebé en los días posteriores al nacimiento.
• Mayor tiempo de recuperación para la madre.
• El potencial de inflamación o infección en la madre.
• Reacciones adversas a la anestesia.
• Riesgos de complicaciones durante futuros embarazos.

A menos que se planifique con anticipación, una cesárea de emergencia generalmente se realiza cuando el bebé no puede pasar por el canal de parto, está en la posición incorrecta o muestra signos de sufrimiento fetal.

Hay dos tipos principales de cesáreas. Una cesárea transversal es cuando se hace una incisión horizontal justo por encima de la línea del bikini, y la cesárea clásica es donde se hace una incisión vertical en el centro del abdomen de la madre.

Ambos procedimientos implican pasos similares:

1. Se hace una incisión a través del tejido y músculo del abdomen.
2. Se realiza una segunda incisión idéntica a través del tejido uterino.
3. Se extrae al bebé, preferiblemente con la cabeza primero
4. Se quita la placenta
5. Se corta el cordón umbilical
6. La madre se vuelve a coser

Y recuerde, si bien una cesárea puede ser más conveniente si está programada, o más rápido que un parto vaginal, la mayoría de los médicos recomiendan continuar con el proceso de parto de forma natural, a menos que surjan complicaciones. Y, de los dos tipos de cesáreas, la cesárea transversal tiene menos complicaciones, una recuperación más fácil y una cicatriz más pequeña.

Los resultados del aprendizaje

Una vez que haya completado esta lección, podrá:

• Proporcionar las razones y los riesgos asociados con una cesárea.
• Explicar por qué normalmente se prefiere un parto vaginal natural a una cesárea.
• Compare y contraste una cesárea transversal y una cesárea clásica
• Describir por qué una cesárea transversal suele ser mejor que una cesárea clásica
• Identificar cuándo podría ser necesaria una cesárea clásica

Rodrigo Ricardo Editor y fundador