Monitoreo de la actividad cardíaca
Un latido es una serie de contracciones y relajaciones rítmicas de las cuatro cámaras del corazón que llevan sangre a los órganos y tejidos del cuerpo. Para trabajar de manera eficiente, las contracciones y relajaciones se sincronizan y secuencian perfectamente. El desencadenante de los latidos del corazón es un impulso eléctrico generado en el área del corazón llamada nódulo sinoauricular . Este impulso luego viaja a través de una vía de conducción en el corazón que causa contracciones llamadas sístole y relajaciones llamadas diástole. Los impulsos eléctricos son cronometrados y controlados por la vía de conducción y ocurren en una secuencia rítmica específica para hacer que el corazón bombee de manera eficiente.
Como enfermero, Jim comprende la importancia de controlar la actividad cardíaca en el entorno clínico. Echemos un vistazo a los diferentes métodos disponibles para Jim y cuándo está indicado su uso.
Un electrocardiograma (ECG) es una prueba que monitorea la actividad eléctrica del corazón. Cuando se habla de ECG, los términos «electrodo» y «derivación» pueden resultar confusos.
- Un electrodo es una almohadilla adhesiva adherida a la piel que capta una corriente eléctrica.
- Un cable es el análisis de la actividad eléctrica entre dos electrodos.
Colocación de electrodos
Al realizar un ECG, creará derivaciones colocando varios electrodos en diferentes áreas del cuerpo. Cuando se refiera al tipo de ECG, se referirá al número de derivaciones, no al número de electrodos, ya que estos dos números pueden ser diferentes.
Antes de colocar el electrodo, limpie, seque y afeite la piel si es necesario. Conecte los cables conductores al electrodo y fíjelo a la piel presionando los bordes del electrodo sobre la piel. Esto ayudará a mantener el gel conductor del electrodo en su lugar. No coloque los electrodos sobre grupos de músculos grandes, más bien seleccione sitios que sean planos con piel intacta.
Tipos de ECG
¿Cómo sabe la cantidad de electrodos y el tipo de ECG que debe utilizar? Bueno, eso depende de por qué estás haciendo un ECG en primer lugar. Las razones para la monitorización del ECG van desde el simple seguimiento de la frecuencia cardíaca y el ritmo básico hasta el diagnóstico de arritmias cardíacas complejas e isquemia miocárdica. Veámoslos con más detalle.
ECG de tres y cinco derivaciones
Si el objetivo es controlar la frecuencia cardíaca (número de latidos por minuto) y el ritmo (la velocidad y regularidad de los latidos), se indica un ECG de tres o cinco derivaciones . Estos ECG se utilizan para la monitorización cardíaca continua en pacientes que tienen cualquier tipo de sospecha de síntomas o eventos cardíacos. Esto incluiría angina (dolor de pecho), infarto de miocardio (ataque cardíaco) o antecedentes de enfermedad cardiovascular. Los pacientes con afecciones pulmonares, desequilibrios electrolíticos y pacientes quirúrgicos también requieren monitorización cardíaca.
Los ECG de tres derivaciones utilizan tres electrodos colocados en el torso para crear tres derivaciones. El ECG de cinco derivaciones utiliza cinco electrodos colocados en el torso para crear cinco derivaciones.
ECG de doce derivaciones
Si el objetivo es determinar el origen y diagnosticar la causa de un ritmo irregular, entonces un ECG de doce derivaciones proporcionará la mayor cantidad de información y es el preferido. Se utilizan diez electrodos para crear doce derivaciones. Se colocan seis electrodos en el torso y cuatro electrodos en las extremidades (uno en cada brazo y pierna).
Vigilancia
En un entorno hospitalario, un ECG se utiliza para la monitorización cardíaca continua de pacientes en riesgo. En el ámbito ambulatorio, los ECG se administran de varias formas.
Durante una prueba de esfuerzo, se realiza un ECG mientras el paciente realiza diferentes niveles de actividad física. Una prueba de esfuerzo de rutina requiere de ocho a doce minutos en una cinta de correr, lo que hace que el corazón trabaje más de lo normal.
Si un paciente tiene síntomas que son intermitentes e irregulares, es posible que no se capturen durante un ECG estándar. En esta situación, se utilizan varios tipos de ECG remotos continuos.
Un monitor Holter es un pequeño dispositivo que se coloca alrededor del cuello y registra un ECG continuo. El paciente usará el dispositivo durante 12 a 48 horas mientras realiza su actividad diaria normal. Después del período de tiempo recomendado, se retira el monitor y se analizan los datos.
Los monitores de eventos son similares a los monitores Holter pero no monitorean continuamente y se usan durante períodos más largos, hasta 30 días. Cuando el paciente experimenta síntomas, activa el dispositivo y se registra un ECG durante un período de tiempo específico, generalmente de cinco a diez minutos. Algunos monitores de eventos son automáticos y comienzan a registrar cuando se detectan ritmos cardíacos irregulares.
Resumen de la lección
El desencadenante de los latidos del corazón es un impulso eléctrico generado en el área del corazón llamada nódulo sinoauricular . Los impulsos eléctricos son cronometrados y controlados por la vía de conducción y ocurren en una secuencia rítmica específica para hacer que el corazón bombee de manera eficiente.
Realización de pruebas de hipótesis para una media: proceso y ejemplos
Un electrocardiograma (ECG) es una prueba que monitorea la actividad eléctrica del corazón. Un electrodo es una almohadilla adhesiva adherida a la piel que capta una corriente eléctrica. Un cable es el análisis de la actividad eléctrica entre dos electrodos.
Al colocar electrodos:
- Limpia, seca y afeita la piel si es necesario.
- Conecte los cables conductores al electrodo.
- Coloque el electrodo presionando los bordes sobre la piel.
- No coloque los electrodos sobre grupos de músculos grandes.
Se pueden utilizar ECG de tres y cinco derivaciones para controlar la frecuencia y el ritmo cardíacos. Los ECG de tres derivaciones utilizan tres electrodos colocados en el torso para crear tres derivaciones. El ECG de cinco derivaciones utiliza cinco electrodos colocados en el torso para crear cinco derivaciones.
Se utilizan ECG de doce derivaciones para determinar el origen y diagnosticar la causa de un ritmo irregular. Se utilizan diez electrodos para crear doce derivaciones. Se colocan seis electrodos en el torso y cuatro electrodos en las extremidades.
Durante una prueba de esfuerzo, se realiza un ECG mientras el paciente realiza diferentes niveles de actividad física. Un monitor Holter es un pequeño dispositivo que registra un ECG continuo durante 12 a 48 horas durante la actividad diaria normal. Los monitores de eventos son dispositivos portátiles que se usan durante aproximadamente un mes y se utilizan para registrar un ECG solo cuando la patente tiene síntomas.
Explora más sobre este tema
Selecciona un tema y sigue aprendiendo...
