Regla de privacidad como parte de HIPAA
HIPAA es la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud que se promulgó como ley en 1996. Parte de la ley estipulaba que era necesario establecer normas o pautas nacionales para proteger la privacidad de los registros médicos de los pacientes. Dado que el Congreso no promulgó ninguna legislación sobre privacidad junto con la HIPAA, el secretario del departamento de Salud y Servicios Humanos desarrolló las reglas de privacidad, que fueron promulgadas en 2000 y modificadas en 2002.
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La regla de privacidad proporciona estándares nacionales para proteger la identidad de un paciente y, al mismo tiempo, permitir que la información esté disponible para aquellos que la necesitan para brindar atención de calidad al individuo y proteger a la sociedad (en caso de contagio). Echemos un vistazo a algunas de las estipulaciones de la regla de privacidad.
Descripción general de la regla de privacidad
Los estándares establecidos en la regla de privacidad incluyen quién debe cumplir con la regla, llamadas entidades cubiertas , y qué información debe protegerse.
Entidades cubiertas
Las entidades cubiertas son personas u organizaciones que tienen acceso a la información médica de una persona mientras realizan su trabajo. Las entidades cubiertas incluirían lo siguiente:
- Planes de salud : organizaciones que procesan reclamos de seguro médico.
- Proveedores de atención médica : cualquier profesional u organización médica, dental, quiropráctica o farmacéutica que brinde atención o tratamiento a una persona. Esto también incluye clínicas y hogares de ancianos.
- Cámara de compensación de atención médica : cualquier organización o individuo que se especialice en procesar información médica, como un servicio de facturación.
- Socios comerciales : cualquier organización o individuo que tenga un contrato para realizar sus deberes donde puedan tener acceso a la información médica de un individuo. Estos podrían incluir, entre otros, contadores públicos, abogados y transcriptores médicos independientes.
Información protegida
Según la regla de privacidad, las entidades cubiertas son responsables de mantener la privacidad de los registros médicos de una persona. Deben tener procedimientos específicos establecidos para asegurarse de que cierta información no se comparta con ninguna persona o entidad que no la necesite. Esta informacion incluye:
- Información de identificación personal (PII) : información que se puede utilizar para identificar a la persona, como el número de seguro social, el nombre, la dirección o la fecha de nacimiento.
- Condición médica : información sobre la condición física o mental de una persona, ya sea en el pasado, el presente o el futuro. Por ejemplo, si su prueba de ADN indicó que tenía predisposición al cáncer, esa información está protegida.
- Pago : información sobre los pagos que una persona hizo a un proveedor de atención médica (nuevamente, ya sea en el pasado, el presente o el futuro).
- Prestación de atención médica : Se protegen los aspectos específicos de la atención brindada a una persona.
La información protegida que se ha desidentificado mediante la redacción de la PII o que ha sido resumida por un estadístico calificado se puede utilizar para fines como la investigación.
Principios de privacidad
Hablemos de las principales estipulaciones de la regla de privacidad. La regla de privacidad proporciona definiciones claras y limitaciones o principios con respecto a cómo se puede usar o compartir la información médica de una persona. Primero, ¿con quiénes están autorizadas las entidades cubiertas a compartir o revelar información?
Divulgar
Es lógico que la información se pueda divulgar a la persona que está recibiendo tratamiento. ¿De qué otra manera podrán tomar decisiones bajo su cuidado? Pero hay otras circunstancias en las que se permite la divulgación:
- Tratamiento, pago, operaciones de atención médica: la información médica se puede divulgar a los proveedores del tratamiento del paciente (como médicos o enfermeras). También se puede divulgar a servicios de facturación o pago u otras operaciones de atención médica, como laboratorios.
- Interés público : siempre que el paciente haya tenido la oportunidad de estar de acuerdo (por escrito u oralmente), se puede divulgar información para respaldar el interés público. Por ejemplo, podría usarse para investigar una epidemia de gripe.
Uso de información médica
Digamos que el proveedor médico ahora tiene permiso del paciente. ¿Cómo pueden utilizar la información?
- Básico : La estipulación básica es que las entidades cubiertas solo pueden usar o compartir información protegida de acuerdo con los requisitos de la regla de privacidad.
- Divulgación requerida : La regla de privacidad estipula que las entidades cubiertas solo están obligadas a divulgar información protegida al paciente o sus representantes o al departamento de Salud y Servicios Humanos cuando se realiza una investigación.
Provisiones especiales
Hay algunas disposiciones incluidas en la regla de privacidad que se relacionan con circunstancias especiales. Dos de los más comunes son:
- Representante personal : un individuo puede asignar a otra persona como su representante, lo que significa que esa persona puede tomar decisiones en nombre del paciente. Por ejemplo, un paciente con un trastorno mental en deterioro como el Alzheimer puede designar a otra persona para que tome decisiones médicas por él en caso de que no pueda hacerlo.
- Menores : si un paciente es menor de edad, sus padres pueden tomar decisiones médicas por él.
Resumen de la lección
La regla de privacidad de la HIPAA fue desarrollada por el secretario del departamento de Salud y Servicios Humanos en 2000 con modificaciones adoptadas en 2002. Proporciona estándares nacionales para el uso y divulgación de información médica para proteger la identidad de un paciente. La regla de privacidad define las entidades cubiertas o aquellas que deben cumplir con los estándares, así como la información específica que debe protegerse. La regla de privacidad define con quién la entidad cubierta puede compartir o divulgar la información protegida y cómo se puede utilizar.
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