Problemas estomacales
Oliver es un hombre de 43 años que acaba de ser llevado a Urgencias. Estuvo involucrado en un accidente automovilístico en el que su volante se estrelló contra su pecho y estómago. Cuando llegó a la sala de emergencias, Oliver sufría fuertes dolores de estómago, dificultad para respirar y tenía los primeros signos de shock, que incluían piel fría, pulso rápido y débil y confusión.
Si fueras enfermera en la sala de emergencias, ¿sabrías qué hacer con Oliver?
Traumatismo abdominal agudo
La palabra «trauma» implica una lesión física en el cuerpo. Por tanto, el traumatismo abdominal agudo implica una lesión del abdomen. El término «trauma agudo» se refiere a lesiones que tienen un inicio muy rápido, como las lesiones sufridas en un accidente automovilístico. Las lesiones no agudas son lesiones que ocurren lentamente con el tiempo, como enfermedades cardíacas o úlceras por presión. Hay dos tipos principales de traumatismo abdominal agudo: traumatismo por fuerza contundente y traumatismo penetrante.
Golpes con objetos romos
El trauma por fuerza contundente ocurre cuando una fuerza fuerte golpea el cuerpo (en este caso, el abdomen), pero no penetra la piel. Esta fuerza puede ser un objeto como un bate de béisbol, una patada, el volante durante un accidente automovilístico (como con Oliver), o incluso una persona que se cae del techo y aterriza boca abajo.
El hígado y el bazo son los órganos que se lesionan con mayor frecuencia por traumatismos bruscos, seguidos de los intestinos delgado y grueso. Las lesiones en los órganos causadas por un traumatismo por fuerza contundente pueden provocar un hematoma , que es una acumulación de sangre fuera de los vasos sanguíneos en el lugar de la lesión. Comúnmente se lo conoce como hematoma. Sin embargo, un traumatismo severo por fuerza contundente en realidad puede hacer que los órganos afectados se rompan y sangren.
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Trauma penetrante
El trauma penetrante ocurre cuando un objeto, como un cuchillo, una bala, un palo o un trozo de vidrio, corta el abdomen. Dado que el trauma penetrante involucra un objeto que corta el cuerpo, puede resultar en una hemorragia potencialmente mortal tanto interna como externamente.
Diagnóstico
A menudo, las lesiones causadas por un traumatismo abdominal agudo no se pueden ver a simple vista, especialmente en las lesiones causadas por un traumatismo contundente. Por ejemplo, si Oliver se hubiera magullado gravemente el hígado, un médico tendría dificultades para diagnosticar esta lesión con solo mirarlo. Por lo tanto, se utilizan técnicas de imágenes internas como ecografías y tomografías computarizadas para ayudar a diagnosticar este tipo de lesiones. Las ecografías y las tomografías computarizadas ayudarán a los médicos a ver cualquier daño tisular interno, sangrado u otro tipo de lesiones que no se pueden ver a simple vista.
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Por otro lado, las heridas penetrantes son mucho más fáciles de ver a simple vista. Después de todo, realmente no es tan difícil mirar a alguien que recibió un disparo en el estómago y saber que ha sufrido daños en los tejidos de la piel y algunos órganos internos. Sin embargo, la extensión total del daño causado por un trauma penetrante es mucho más difícil de diagnosticar. Por lo tanto, a menudo se usa una laparotomía exploratoria con este tipo de lesiones. Una laparotomía exploratoria implica hacer un corte en el abdomen para examinar directamente los órganos internos en busca de cualquier daño o lesión.
Tratamiento
El tratamiento de las lesiones graves de los órganos abdominales puede requerir una reparación quirúrgica. Durante la cirugía, los médicos suelen hacer una incisión vertical en el abdomen para abrir la cavidad abdominal. Una vez que se abre la cavidad abdominal, los médicos pueden reparar directamente cualquier daño sufrido en órganos específicos.
La pérdida de demasiada sangre (tanto interna como externamente) puede provocar un shock hipovolémico. El choque hipovolémico ocurre cuando el cuerpo pierde más del 20% de su suministro de sangre y puede resultar en que el corazón no pueda suministrar al cuerpo suficiente sangre y oxígeno. Los pacientes que han sufrido grandes pérdidas de sangre pueden requerir reanimación con líquidos. La reanimación con líquidos implica la administración de líquidos directamente en el torrente sanguíneo a través de una vía intravenosa. Estos líquidos ayudarán a restaurar el volumen sanguíneo, evitando así el shock hipovolémico.
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Resumen de la lección
El traumatismo abdominal agudo implica una lesión en el abdomen. Hay dos tipos principales de traumatismo abdominal agudo: traumatismo por fuerza contundente y traumatismo penetrante.
El trauma por fuerza contundente ocurre cuando una fuerza fuerte golpea el cuerpo, como un bate de béisbol, una patada, el volante durante un accidente automovilístico o incluso una persona que se cae del techo y aterriza sobre su estómago. Este tipo de traumatismo suele dañar el hígado y el bazo. Las lesiones en los órganos causadas por un traumatismo por fuerza contundente pueden provocar un hematoma , pero también pueden hacer que los órganos afectados se rompan y sangren.
El trauma penetrante ocurre cuando un objeto corta el abdomen (como un cuchillo o un trozo de vidrio) y probablemente cause una hemorragia interna y externa.
Las ecografías y las tomografías computarizadas se utilizan a menudo para diagnosticar cualquier lesión abdominal interna que no se pueda ver mediante un examen físico. También se puede utilizar una laparotomía exploratoria , que implica un corte en el abdomen para examinar los órganos internos, para ayudar a diagnosticar cualquier lesión.
El tratamiento de los órganos dañados puede requerir reparación quirúrgica. Durante la cirugía, los médicos suelen hacer una incisión vertical en el abdomen para abrir la cavidad abdominal. Una vez que se abre la cavidad abdominal, los médicos pueden reparar los órganos dañados. El traumatismo abdominal agudo que provoca una pérdida masiva de sangre puede requerir la administración de líquidos en el torrente sanguíneo a través de una vía intravenosa para restaurar el volumen de sangre. Esto se conoce como reanimación con líquidos . Reemplazar estos líquidos perdidos puede ayudar a restaurar el volumen sanguíneo y prevenir el shock hipovolémico , que ocurre cuando el cuerpo pierde el 20% del volumen sanguíneo total.
Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.
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