Cuidando a los moribundos: necesidades y resoluciones de los pacientes

Intervenciones al final de la vida

Anna es una enfermera que atiende a un paciente, Tyrone, que se acerca al final de su vida. Enfrentar la muerte no es fácil para ningún paciente y Anna deberá abordar su trabajo con comprensión y cuidado. Las intervenciones al final de la vida incluyen evaluar la capacidad del cliente para sobrellevar la situación, y ella ha determinado que Tyrone está listo, lo que significa que no está en negación y está dispuesto a comenzar a trabajar en algunos de estos elementos difíciles.

Las evaluaciones de Anna abordarán las necesidades físicas, psicológicas, sociales y culturales de su cliente. Veamos cómo se acerca a esto con Tyrone.

Necesidades físicas

Anna evalúa cosas como la comodidad de la posición, la hidratación, la limpieza o la fatiga. Ella ayudará con intervenciones como bañarse, como Tyrone desea. Puede ser difícil para los pacientes aceptar que necesitan más ayuda, por lo que siempre están dispuestos a ser comprensivos.

Necesidades psicológicas

Anna evalúa el estado mental de Tyrone. ¿Cómo está manejando este cambio? Si bien parece haber aceptado fácilmente su circunstancia, otros lucharán notablemente. Algunos pueden estar en negación, otros pueden sentirse culpables. Ella se asegura de escuchar y brindar apoyo. No siempre tiene que responder, pero les hace saber que está escuchando.

Sistema de apoyo

Anna pasa a evaluar el sistema de apoyo social de Tyrone. ¿Tiene familiares / amigos junto a la cama? ¿Los amigos / familiares aceptan las elecciones de Tyrone? Puede ofrecer apoyo a las familias y referencias para asesoramiento. Anna educa a la familia sobre qué esperar con el proceso de la muerte. Esto puede ayudarlos a sentirse involucrados en la atención y más cómodos con el proceso.

Necesidades culturales

Anna ahora evalúa las necesidades culturales de Tyrone. ¿Quiere incorporar prácticas culturales? Anna habla con él sobre elementos o rituales específicos que le gustaría tener o continuar. Anna comunicará esta información con una enfermera a cargo si es necesario y ayudará a coordinar esto para Tyrone.

Necesidades al final de la vida

Después de evaluar e intervenir con las necesidades físicas, sociales, psicológicas y culturales, Anna podría descubrir que Tyrone tiene otras necesidades, como ayudar con asuntos financieros, temores y cambios de roles. Echemos un vistazo con más detalle.

• Preocupaciones financieras

Tyrone expresa algunas preocupaciones financieras. Con frecuencia, los pacientes estarán preocupados por sus finanzas y si tienen suficiente para la familia. Anna habla con Tyrone sobre cómo poner los asuntos en orden y lo remite al administrador de casos que guiará a Tyrone a través del proceso de recopilación de documentos importantes. Tyrone deberá confiarle a alguien sus documentos legales, información bancaria y de inversión, y cualquier contraseña para acceder a las cuentas.

• Temor

Tyrone expresa algo de miedo y tiene miedo. El miedo puede provenir de la preocupación por lo que sigue, el miedo a dejar a la familia, el miedo a lo desconocido o el miedo a no tener el control de la situación actual. Anna habla con Tyrone y lo ayuda a identificar sus preocupaciones y temores. Luego, Anna los deriva a un administrador de casos que puede ayudar con sus inquietudes y a un capellán para hablar con ellos.

• Pérdida de control

Tyrone está molesto porque siente que ha perdido el control, lo que puede ser aterrador y perturbador. Anna ayuda a darle a Tyrone una sensación de control al permitirle tomar decisiones en su rutina. Ella le pregunta si puede evaluarlo ahora o si él quiere que se haga en otro momento. Anna le da opciones de comida a Tyrone y ofrece momentos en los que puede ayudar a bañarse. Estas pueden parecer pequeñas opciones, pero pueden ayudar a devolver algo de ese poder perdido a los clientes.

• Cambio de rol

Tyrone está molesto porque se da cuenta de que no tiene el papel que siempre ha tenido y se siente deprimido. Tyrone siempre ha sido un cuidador en su familia y estuvo a cargo de varias personas. Ahora tiene que renunciar a este papel. Anna ayuda a Tyrone a hablar sobre esto y le pide que cree una lista de información importante para aquellos que están asumiendo su nuevo rol. También le pide que ubique todos sus papeles importantes y designe a alguien para que acceda a sus documentos y contraseñas.

Resumen de la lección

Los clientes experimentarán una variedad de emociones y sentimientos cuando ingresen a la atención al final de la vida. Pueden tener sentimientos de ira, negación, miedo y depresión, por nombrar algunos. Evalúe a los clientes para aprender más sobre cómo se están enfrentando y para aprender más sobre sus necesidades. Escuche sus inquietudes y pregunte cómo las personas cercanas a ellos están manejando todo. Evalúe las necesidades espirituales del cliente preguntándole sobre las prácticas culturales y qué se puede hacer para incorporarlas.

Los clientes también pueden tener necesidades al final de la vida, como manejar las finanzas, cambios de roles y estrés con pérdida de control. Refiera al paciente a la administración de casos para ayudarlo con las finanzas. Los pacientes deben localizar todos sus documentos importantes y designar a alguien para que acceda a sus documentos y contraseñas. Ayude al cliente a encontrar información para transmitirla a cualquiera que asuma su rol y déle opciones bajo su cuidado para darle una sensación de control.

Descargo de responsabilidad médica: la información en este sitio es solo para fines académicos y no sustituye el consejo médico profesional.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador