Accidente de vehículo motorizado
Era un día frío y nevado. Las carreteras estaban cubiertas con una fina capa de nieve y una capa oculta de hielo debajo. El viento soplaba y la nieve caía dificultando la visibilidad. Sally conducía a casa con su hijo de 9 años después de visitar a su familia durante el fin de semana. En un abrir y cerrar de ojos, un camión semirremolque se deslizó hacia ella y empujó su automóvil fuera de la carretera, lo que hizo que rodara antes de detenerse.
Sally recuerda el miedo que sentía y la abrumadora preocupación por su hijo en el asiento trasero, pero no recordaba mucho más del accidente. Se despertó en un hospital varios días después y las enfermeras le dijeron que su hijo, Jimmy, estaba en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCI).
Atención de enfermería de emergencia para el niño críticamente enfermo
Jimmy fue trasladado en helicóptero a la sala de emergencias del hospital. La enfermera de vuelo rápidamente evaluó el ABC como su evaluación prioritaria. ABC significa vía aérea, respiración y circulación y son las tres primeras cosas que la enfermera debe evaluar. En esta situación de emergencia, evaluó que las vías respiratorias de Jimmy estaban despejadas, pero que no respiraba por sí solo. Tenía un latido del corazón, pero era débil.
La enfermera de vuelo usó equipo para proporcionar oxígeno y respiración de rescate a Jimmy mientras otra enfermera de vuelo colocó rápidamente dos catéteres intravenosos (IV) . Las vías intravenosas son esenciales para administrar líquidos, productos sanguíneos y medicamentos para apoyar el estado crítico de Jimmy.
La enfermera también recogió sus signos vitales . Los signos vitales incluyen presión arterial, pulso, respiración, temperatura y saturación de oxígeno. Las enfermeras colocaron una sonda de Foley en la vejiga para recolectar orina y monitorear su producción.
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En una situación de emergencia, suceden muchas cosas simultáneamente. En medio de esta actividad, las enfermeras también estaban evaluando su cuerpo en busca de lesiones y colocándolo en un collarín para protegerlo de cualquier posible lesión de la médula espinal. Hubo sangrado leve de las heridas, pero no hubo heridas abiertas graves.
Una vez en la sala de emergencias, el médico intubó rápidamente a Jimmy, ya que todavía no respiraba por sí solo. Esto se completa colocando un pequeño tubo en sus vías respiratorias y conectándolo a una máquina para ayudarlo a respirar. Las enfermeras sacaron sangre para revisar los laboratorios y tomaron radiografías para evaluar la extensión de sus lesiones.
Después de que Jimmy se estabilizó inicialmente, lo llevaron a la UCI pediátrica.
Evaluación y cuidados de enfermería
Los socorristas y las enfermeras de la sala de emergencias trabajan rápidamente para evaluar y diagnosticar a un niño gravemente herido. Trabajan diligentemente para estabilizar al niño y luego lo transfieren a la unidad especializada para niños críticamente enfermos. Una vez allí, las enfermeras continúan apoyando y cuidando al niño.
La enfermera continuará evaluando las vías respiratorias, la respiración y la circulación del niño. Los signos vitales ayudarán a la enfermera a identificar cualquier problema. Una temperatura elevada indica una infección. Una disminución de la presión arterial combinada con un aumento de la frecuencia cardíaca puede sugerir un volumen sanguíneo bajo. Un nivel bajo de oxígeno y un aumento de la frecuencia respiratoria pueden significar que el niño tiene problemas para respirar.
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La enfermera evaluará la cantidad de líquidos que ingresan al cuerpo, así como todos los líquidos que salen del cuerpo, para garantizar una buena función renal. Cuando un niño está gravemente enfermo, existe la posibilidad de que sus órganos comiencen a fallar y la enfermera debe evaluar los primeros signos de falla para comunicárselo rápidamente al médico.
Mientras la enfermera le brinda cuidados intensos a Jimmy, otra función importante de la enfermera es brindar apoyo a la familia. Un niño gravemente enfermo es muy estresante para la familia. En este caso, hay factores estresantes adicionales ya que la madre conducía y también resultó herida. La enfermera debe evaluar los mecanismos de afrontamiento y el sistema de apoyo de la familia.
Resumen de la lección
La atención de enfermería para niños con lesiones graves comienza con la evaluación del ABC . Esto incluye evaluar las vías respiratorias, la respiración y la circulación del niño. Estas son las piezas esenciales de la vida y deben mantenerse por encima de todo.
Se colocan catéteres intravenosos (IV) en la vena para administrar líquidos, productos sanguíneos y medicamentos para cuidar al niño. Los signos vitales son una herramienta fundamental para la recopilación de datos para la evaluación de enfermería. Los signos vitales incluyen presión arterial, pulso, respiración, temperatura y saturación de oxígeno. Las anomalías en los signos vitales pueden indicar problemas que están ocurriendo.
Es posible que un niño gravemente enfermo no pueda respirar por sí solo y sea necesario intubarlo . Esto se hace colocando un pequeño tubo en sus vías respiratorias conectado a una máquina que respirará por ellos. También es probable que se les coloque una sonda de Foley en la vejiga para recolectar la orina.
Enfermería Maternoinfantil: Definición y función
El cuidado de enfermería evalúa todas estas piezas para apoyar y estabilizar al niño. Cualquier cambio se comunica inmediatamente al médico. La enfermera también brinda apoyo a la familia mientras enfrentan una crisis. Esto se hace comunicándose con la familia y actualizándolos con frecuencia. La enfermera también evaluará el sistema de apoyo de la familia y las habilidades de afrontamiento.
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