Cómo prevenir los coágulos de sangre después de la cirugía

Publicado el 5 noviembre, 2020

Coágulos de sangre y cirugía

La complicación de la cirugía que se previene más fácilmente es la formación de coágulos de sangre , que son masas gelatinosas en la sangre formadas por glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas mezcladas con fibrina. En circunstancias normales, se forma un coágulo para detener el sangrado, como cuando se corta con papel.

Durante la cirugía, permanece inmóvil mientras está bajo anestesia y luego no se mueve mucho mientras duerme sin la anestesia. Toda esta inmovilidad contribuye a la formación de coágulos sanguíneos. Si la sangre se coagula con demasiada facilidad y se forma dentro de los vasos sanguíneos, puede haber graves consecuencias para la salud. Para entender cómo prevenir los coágulos de sangre, primero veamos cómo se forman.


Coágulo de sangre dentro del vaso sanguíneo
coágulo sanguíneo

Comprensión de los coágulos de sangre

El propósito del sistema circulatorio es suministrar oxígeno y nutrientes a las células del cuerpo y eliminar los productos de desecho, por ejemplo, dióxido de carbono y otros subproductos del metabolismo. Si se forma un coágulo de sangre en una arteria, que es un vaso sanguíneo que transporta oxígeno y nutrientes a las células, el oxígeno y la nutrición que dan vida nunca llegan a las células y comienzan a morir. En el cerebro, esto puede comenzar a suceder en solo 4-6 minutos. Esto es similar a lo que sucede cuando hay un desastre natural y no se pueden realizar entregas en las tiendas de comestibles. La gente se queda sin comida y agua y la situación se vuelve desesperada.

Si se bloquea un vaso sanguíneo que transporta sangre desde las células y regresa al corazón (venas), los productos de desecho no pueden dejar el área “detrás” del coágulo de sangre. El retroceso resultante es algo así como un atasco de tráfico cuando ocurre un accidente que cierra por completo todos los carriles de la carretera durante horas.

Si el coágulo permanece en una vena por mucho tiempo, el daño en el área puede ser permanente con problemas de salud a largo plazo. Esto es más como cuando un puente se desvanece en una gran tormenta. Pueden pasar meses antes de que el tráfico vuelva a su ruta normal. Pero imagina lo que sucedería si no hubiera otra forma de salir de una isla. Para cuando se construyera el nuevo puente, todos los desechos y la basura se amontonarían tanto que la vida en la isla sería realmente miserable, si es que fuera posible seguir viviendo allí, ¿verdad?


Los desechos hacen la vida miserable o imposible cuando se acumulan demasiados
montón de basura, productos de desecho

Si la sangre fluye demasiado lentamente o se acumula en los pies o las piernas, aumenta el riesgo de que se formen coágulos de sangre, especialmente en la pierna y el muslo. Si el coágulo se forma en una vena grande y profunda, el coágulo se denomina trombosis venosa profunda o TVP. Algunos coágulos de sangre, como los que se desprenden y se trasladan a los pulmones (conocidos como embolia pulmonar o EP), pueden causar muerte súbita. Dado que es más probable que tenga un coágulo de sangre después de la cirugía, es obvio que la prevención es la mejor opción. Veamos varios ejercicios y medicamentos que puede usar para reducir el riesgo de coágulos de sangre después de la cirugía.

Pasos para evitar los coágulos de sangre

Hay ejercicios, medicamentos y herramientas que puede usar para ayudarlo después de la cirugía, pero es importante tener en cuenta que dejar de fumar y mantener un índice de masa corporal saludable son cosas que también puede hacer antes de la cirugía para ayudar.

1. Ejercicios para las piernas: comience tan pronto como se despierte en la sala de recuperación y continúe cada hora mientras esté despierto hasta que vuelva a su nivel normal de actividad. Los ejercicios de piernas se denominan bombas de pie . Para hacerlos, simplemente apunte el pie y los dedos de los pies lo más lejos posible hacia adelante y hacia abajo y luego lleve los dedos de los pies hacia arriba para apuntar hacia la nariz. Es similar al movimiento del pie en el acelerador de un automóvil. Primero, lo pisas. Luego quita el pie completamente del pedal. Se ha demostrado que hacer al menos diez repeticiones de esto por hora reduce la incidencia de coágulos de sangre en pacientes después de la cirugía.


Ejercicios de piernas para comenzar en la sala de recuperación para prevenir coágulos de sangre después de la cirugía
bombas de pie, ejercicios de piernas, bombas de tobillo

2. Dispositivo de compresión secuencial , o SCD, un aparato en cada pierna que aprieta intermitentemente el músculo de la pantorrilla y luego lo relaja. La idea es simular caminar, lo que ayuda a prevenir los coágulos al mantener la sangre en movimiento.


Dispositivo de compresión secuencial en uso para prevenir coágulos de sangre después de la cirugía
SCD, ICD

3. Algunos médicos solicitan medias de compresión especiales para ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre.

4. Si lo indica el médico, los medicamentos anticoagulantes (también conocidos como diluyentes de la sangre) ayudan a reducir el riesgo de coágulos de sangre después de la cirugía.

5. ¡Camina! Muchas complicaciones de la cirugía se deben a la inmovilidad. Si se levanta de la cama, se sienta en una silla, camina por la habitación y el pasillo lo antes posible y con la mayor frecuencia posible, reducirá gran parte del riesgo de complicaciones, incluidos los coágulos de sangre, después de la cirugía.

Resumen de la lección

Los coágulos de sangre son la complicación más prevenible de la cirugía, pero si se forman, pueden causar problemas de salud graves. Si bien el riesgo de todas las complicaciones no se puede eliminar por completo, el riesgo de formación de un coágulo de sangre después de la cirugía se puede reducir en gran medida tomando las medidas adecuadas. Éstas incluyen:

  • Ejercicios de piernas – bombas de pie
  • Dispositivo de compresión secuencial (SCD)
  • Medias de compresión
  • Medicamentos anticoagulantes también conocidos como diluyentes de la sangre
  • Caminar: temprano y con frecuencia

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