Cómo realizar una cardioversión sincronizada

Publicado el 9 noviembre, 2020 por Rodrigo Ricardo

Definición de cardioversión sincronizada

Cuando el corazón late de forma irregular o anormal, se dice que la persona tiene una arritmia . Si este ritmo cardíaco anormal causa síntomas (como dificultad para respirar) y empeora, es posible que el médico desee completar una cardioversión . Este es un procedimiento especializado que requiere una descarga eléctrica para restaurar un ritmo cardíaco normal. Este procedimiento a veces también se puede lograr mediante medicamentos; sin embargo, la cardioversión eléctrica es más común.

La razón por la que se llama síncrona es porque la descarga eléctrica se produce en sincronía con los latidos del corazón. Esto asegura la sincronización correcta con los latidos del corazón y ayuda a prevenir un empeoramiento de la arritmia y el deterioro hacia un ritmo fatal. La arritmia inicial del paciente determinará si la cardioversión se completará de forma sincrónica o asincrónica. Esta determinación requiere más capacitación y evaluación por parte de un médico.

La afección más común que requiere cardioversión sincrónica es la fibrilación auricular. En esta arritmia, las cámaras superiores del corazón (aurículas) tiemblan o se agitan. Esto provoca una actividad eléctrica anormal y un flujo sanguíneo alterado. Los síntomas como dificultad para respirar, mareos, debilidad y aleteo en el pecho son comunes.

Veamos los pasos involucrados en la cardioversión sincrónica.

Preparación

La preparación de la cardioversión sincrónica implica la obtención de un electrocardiograma que brinda detalles de la actividad eléctrica del corazón. Esto será leído por un cardiólogo. Si se trata de un procedimiento planificado, es probable que se utilice sedación. Por lo tanto, un miembro del equipo de anestesia evaluará al paciente y preparará la sedación.

A continuación, la enfermera se encarga de colocar un catéter intravenoso periférico para asegurar el acceso al torrente sanguíneo del paciente. Todos los consentimientos deben estar firmados y atestiguados. A continuación, se debe quitar todo el metal del paciente, incluidos cinturones, relojes, piercings y joyas. También se quitará toda la ropa de la espera en adelante. Por último, el paciente no debe haber comido ni bebido nada desde la medianoche.

Si la cardioversión es emergente, algunos de los pasos de preparación enumerados anteriormente pueden anularse o saltarse para garantizar la seguridad del paciente y la restauración inmediata del ritmo cardíaco normal.

Qué sucede durante el procedimiento

Antes de que comience el procedimiento, la enfermera quitará la bata del paciente y colocará dos electrodos en el paciente. Según la marca / tipo de electrodos y las preferencias del médico, algunos se colocan en el pecho y la espalda, pero otros requieren que ambos electrodos se coloquen en el pecho del paciente. A continuación, la enfermera completará los siguientes pasos en el desfibrilador :

  • Enciende el desfibrilador
  • Gire la perilla a la configuración de desfibrilación
  • Presione el botón de sincronización
  • Asegúrese de que el monitor esté sincronizado con los latidos del corazón del paciente (pequeños puntos sobre la onda R)
  • Seleccione el nivel de energía
  • Carga de prensa
  • Asegúrese de que todos estén alejados de la cama del paciente.
  • Presione choque

El paso más importante es asegurarse de que se presiona el botón de sincronización. Esto asegurará que la descarga eléctrica se administre en sincronía con el ritmo cardíaco del paciente en la onda R. Si no se presiona el botón de sincronización y la descarga se administra en un punto aleatorio, esto puede poner al paciente en riesgo de desarrollar un ritmo cardíaco fatal. La forma de determinar si el monitor se sincroniza con el ritmo cardíaco es comprobar la presencia de pequeños puntos sobre la onda R en el monitor.

Si la primera descarga no restaura el ritmo cardíaco normal, el médico puede pedirle a la enfermera que ajuste el nivel de energía y proporcione otra descarga eléctrica.

Durante la totalidad del procedimiento, el miembro del equipo de anestesia controlará y se ocupará de las vías respiratorias, la respiración, los signos vitales y la administración de sedación del paciente. El cardiólogo es responsable de dirigir a la enfermera para que complete la cardioversión y proporcionar una dirección general a todos los miembros del equipo.

Qué pasa después del procedimiento

Después del procedimiento, el miembro del equipo de anestesia y la enfermera monitorearán y recuperarán al paciente. El médico dará instrucciones sobre las instrucciones de alta y la autorización de alta. El monitoreo incluirá la evaluación del ritmo cardíaco, los signos vitales, las vías respiratorias y la piel (asegurándose de que no se produzcan quemaduras con los electrodos).

Resumen de la lección

En resumen, una arritmia puede requerir una cardioversión sincronizada , un procedimiento cardíaco que utiliza una descarga eléctrica para restaurar el ritmo cardíaco normal. Se llama sincrónico porque ocurre en sincronía con los latidos del corazón. Esta descarga se administra mediante un desfibrilador . Para realizar el procedimiento, se deben seguir pasos de precisión. La descarga eléctrica sincrónica ayudará a restaurar el ritmo cardíaco normal del paciente. Este es un procedimiento especializado que requiere una acción y concentración precisas.

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