Ambiente neonatal
Jodie es enfermera neonatal. Su trabajo es asegurarse de que los bebés sean cuidados en sus primeras horas de vida. Neonatal significa literalmente ‘recién nacido’. Es una combinación del prefijo griego ‘neo-‘, que significa ‘nuevo’, y la palabra latina ‘natal’, que significa ‘nacer’. Como enfermera neonatal, Jodie es la enfermera a cargo de cuidar a los recién nacidos.
¡Y qué trabajo es! Hay muchas cosas que se deben hacer durante las primeras horas de vida para asegurarse de que el bebé tenga las mejores posibilidades de éxito. El entorno neonatal es el mundo en el que se encuentra un recién nacido. El trabajo de Jodie es asegurarse de que el entorno neonatal sea seguro y asegurarse de que las reacciones de los bebés al entorno neonatal sean normales y saludables.
Veamos dos evaluaciones que los profesionales médicos como Jodie usan para juzgar qué tan saludable está un bebé: la Evaluación APGAR y la Escala de Brazelton.
Evaluación APGAR
Jodie es una de las primeras personas con las que un bebé entra en contacto después de nacer. Inmediatamente después del nacimiento, mientras todavía está en la sala de partos, Jodie toma al bebé y le da la Evaluación APGAR. Esta prueba de las capacidades físicas del recién nacido fue desarrollada en la década de 1950 por la Dra. Virginia Apgar, de ahí su nombre.
Pero ‘APGAR’ también es un acrónimo de las pruebas que componen la evaluación. Son:
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1. Apariencia
Jodie examina al bebé para asegurarse de que el color de la piel sea normal en todas partes. Si un bebé tiene un color azulado en las extremidades o en todo el cuerpo, es una señal de que algo podría estar mal.
2. Pulso
Jodie verifica para asegurarse de que la frecuencia cardíaca del bebé sea superior a 100 latidos por minuto, lo que es normal para un recién nacido. Si el pulso está por debajo de 100 o si no hay pulso, Jodie sabe que se debe hacer algo para ayudar al bebé.
3. Respuesta a una mueca
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Si Jodie le hace cosquillas al bebé, espera que reaccione con vigor. Debe alejarse, llorar o toser. Si el bebé solo reacciona haciendo una mueca o no responde en absoluto, puede haber un problema.
4. Actividad y tono muscular
Jodie busca un movimiento activo del bebé y una indicación de que el bebé tiene el control de sus músculos. Si el bebé está flácido y parece no tener control sobre su cuerpo, Jodie sabe que algo anda mal.
5. Respiración
Jodie comprueba la frecuencia respiratoria y el esfuerzo del bebé. Un ritmo normal y un llanto saludable es lo que busca. Si el bebé llora débilmente o no respira, hace sonar la alarma.
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Cuando Jodie hace la evaluación APGAR, califica cada uno de estos cinco elementos en una escala de 0 a 2 y luego suma el puntaje para obtener un puntaje total de hasta 10. Un bebé que obtiene un 10 es un bebé sano que está reaccionando a su entorno físico de forma normal.
Escala de Brazelton
La salud física es importante, pero no es el único aspecto de una persona. Muchas personas también reconocen que la salud psicológica de una persona es importante y los bebés no son una excepción. El problema es que no puedes simplemente poner a un bebé en un sofá y decir: ‘Dime cómo te hizo sentir eso’. Al Dr. T. Berry Brazelton se le ocurrió una escala para evaluar el comportamiento individual del bebé.
La Escala de Brazelton, que a veces también se denomina Escala de Evaluación del Comportamiento Neonatal, analiza cuatro tareas básicas de desarrollo necesarias para el crecimiento y el éxito. Alguien como Jodie podría darle la escala de Brazelton a un bebé, aunque no en la sala de partos, como la evaluación APGAR. Se hace un poco más tarde.
Las cuatro áreas básicas examinadas por la escala de Brazelton son:
1. Tareas autónomas básicas
¿Puede el bebé regular su temperatura, respiración y otras funciones importantes pero automáticas? Si estas tareas automáticas no se pueden realizar, no se puede completar ninguna de las otras tareas superiores.
2. Control del sistema de motor
Una vez que Jodie sabe que el bebé puede regular sus funciones autónomas básicas, el siguiente paso es que el bebé pueda controlar la actividad y la forma en que se mueve. Esta es una función física importante que también es psicológica. El control motor significa que el bebé puede interactuar con su entorno, lo que conduce a una serie de otros hitos psicológicos importantes.
3. Regulación estatal
Después del sistema motor, el bebé necesita poder controlar o regular su estado de conciencia. Es decir, necesita poder tener algún tipo de control sobre el sueño y la vigilia.
4. Interacción social
El área final en la escala de Brazelton involucra cómo reacciona el bebé al mundo que lo rodea. ¿Le sonríe a su madre? ¿Observa a la gente moverse con sus ojos? Estos son ejemplos de indicadores tempranos de interacción social.
Resumen de la lección
El entorno neonatal es el mundo en el que se encuentra un bebé recién nacido. En el entorno neonatal, se realizan dos evaluaciones para asegurarse de que el bebé esté sano y normal. La evaluación APGAR evalúa las capacidades físicas de un recién nacido y se administra en la sala de partos. La Escala de Brazelton examina más de cerca los comportamientos del bebé y su capacidad para interactuar con el entorno que lo rodea.
Los resultados del aprendizaje
Después de esta lección, debería tener la capacidad de:
- Definir el entorno neonatal y explicar por qué es importante la evaluación neonatal
- Describir las pruebas involucradas tanto en la Evaluación APGAR como en la Escala de Brazelton
- Explicar cuándo se le da cada evaluación a un recién nacido.
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