La evidencia se basa en la practica
Como enfermeras, siempre esperamos brindar la mejor atención a nuestros pacientes. Está en nuestro ser asegurar que hemos hecho todo lo posible por ellos. Para brindar este tipo de atención, a menudo nos basamos en prácticas basadas en evidencia. La práctica basada en la evidencia proporciona atención basada en la investigación científica. La idea es que sepamos la razón detrás de la atención que brindamos y que se haya comprobado científicamente que tiene éxito. Examinemos algunas formas de facilitar la adopción de estas prácticas y algunas barreras que puede enfrentar.
Facilitadores
Los facilitadores son factores que ayudan a iniciar un programa. Tales factores aumentarán la probabilidad de que la implementación de la práctica basada en la evidencia sea exitosa. Sin los facilitadores adecuados, es difícil para el personal de enfermería «aceptar» una nueva práctica. Todos sabemos lo difícil que es cambiar la forma en que se realiza una determinada tarea. Las tareas de enfermería tan simples como con qué bañar a un paciente a menudo pueden causar angustia. Cuando las enfermeras han realizado un procedimiento de forma rutinaria durante muchos años de la misma manera, pedirles que cambien no es fácil. Veamos dos facilitadores diferentes que se sabe que son útiles en el desarrollo de la práctica basada en la evidencia.
El primero es la comunicación y el apoyo del liderazgo. Para comenzar cualquier cambio dentro de un sistema de salud, es imperativo contar con la comunicación y el apoyo adecuados de los niveles más altos de una institución. Cuando los líderes entienden por qué se requiere un cambio, es más probable que ayuden. Si el cambio resulta en costos más altos, contar con el apoyo de la administración de la salud es fundamental. El cambio en el costo debe reflejarse dentro de un presupuesto. Si el liderazgo no ve la necesidad de gastar más dinero para lograr un cambio, no se adoptará la práctica. Comunicar claramente lo que no funciona en el proceso actual y lo beneficioso que puede ser un cambio en la práctica es fundamental para lograr el éxito de la práctica basada en la evidencia.
El segundo factor es la formación y la educación adecuadas. A ninguna enfermera le gusta ir al trabajo un día y que le digan que algo que ha hecho durante muchos años ha cambiado y no se le notificó. Informar al personal de enfermería con suficiente antelación sobre un cambio es importante para el cambio del programa y su éxito. Además de estar al tanto de un cambio en particular, las enfermeras quieren saber cómo implementar dicho cambio. Veamos un ejemplo.
Su unidad ha aprendido que la prueba del pH ácido del estómago después de la colocación de una sonda nasogástrica ha mostrado mejores resultados en relación con la colocación que una radiografía o una auscultación. Para capacitar eficazmente a sus enfermeras, configure una simulación que les permita practicar con el equipo que su unidad almacenará. Les da tiempo suficiente para hacer preguntas y familiarizarse con el dispositivo que ahora usarán para probar el pH. Sus enfermeras ahora se sienten cómodas al usarlo en un paciente por primera vez, y es más probable que se adopte la nueva práctica.
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Barreras
Las barreras para implementar la práctica basada en la evidencia son numerosas. Como ocurre con la mayoría de los cambios en la vida, a menudo no son fáciles. Si bien los facilitadores que discutimos anteriormente pueden ser de gran ayuda, también pueden convertirse en barreras. Las barreras que son lo suficientemente altas o fuertes pueden en realidad impedir la implementación por completo.
Las limitaciones de recursos son una barrera importante que enfrentan muchas instalaciones. Si bien es posible que veamos cuáles pueden ser las mejores prácticas, algunas instalaciones tienen dificultades para proporcionar lo que se requiere para instituir una práctica en particular. Estas limitaciones pueden incluir proporciones de personal y recursos financieros. Cuando las instituciones ya están luchando para proporcionar suficiente personal o tienen suficiente dinero para permanecer abiertas, la promoción de la práctica basada en la evidencia puede no estar en la parte superior de su lista.
Tal como lo comentamos antes, tener apoyo en muchos niveles organizacionales es importante cuando se intenta implementar una nueva práctica. Si el liderazgo de enfermería no apoya completamente un cambio, eso se disuelve hasta el personal de enfermería. Cuando los gerentes de enfermería no ven la importancia de un cambio respaldado por evidencia, la posibilidad de asegurar los recursos necesarios es mínima. Además, para brindar la educación que pueda ser necesaria, el apoyo de la gerencia es fundamental. Pagar a las enfermeras por el tiempo que pasan en las clases educativas no solo promoverá aún más la nueva práctica, sino que también reforzará su importancia.
La cultura organizacional es diferente en cada instalación. Cultura organizacionales la misión y los valores de una institución en particular. La barrera en esta área surge cuando la organización no escucha a todos sus miembros. Si el liderazgo no escucha los problemas que enfrentan las enfermeras de su personal, pierden un área vital de aprendizaje. Dado que el personal de enfermería es generalmente el grupo que pone en práctica un nuevo protocolo, puede resultar útil centrarse en sus necesidades. Además, si una enfermera del personal presenta un nuevo proyecto basado en evidencia, le correspondería al equipo de alta gerencia investigar los beneficios que puede tener. Cada persona dentro de una institución tiene una perspectiva única sobre cómo mejorar la atención. Cuando una institución no reconoce el valor de cada miembro del equipo, las barreras para el progreso suelen ser demasiado grandes para superarlas.
Resumen de la lección
Recuerde, la práctica basada en la evidencia consiste en brindar atención basada en la investigación científica. Existen tanto facilitadores como barreras para el éxito en la implementación de un nuevo protocolo.
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- Facilitadores : factores que ayudan a iniciar un programa:
- Liderazgo, comunicación y apoyo
- Entrenamiento y educación
- Barreras: factores que impiden iniciar una práctica basada en la evidencia
- Limitaciones de recursos
- Apoyo organizacional
- La cultura organizacional es la misión y los valores de una institución en particular.
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