Evaluación de pacientes en busca de complicaciones de movilidad e inmovilidad

Evaluación de complicaciones de movilidad e inmovilidad

Las enfermeras deben evaluar a los pacientes en busca de complicaciones derivadas de problemas de movilidad. Cuando los pacientes no pueden moverse como se supone que deben hacerlo, pueden ocurrir una variedad de complicaciones. Analicemos cada una de estas complicaciones y cómo evaluar cada una de ellas.

• Sistema tegumentario : cuando se produce la inmovilidad, se ejercen períodos más prolongados de presión sobre la piel por estar sentado y sedentario. La piel puede romperse especialmente en las prominencias óseas porque la piel es más fina en estas áreas. Ahora, finja que está evaluando la piel de su paciente inmóvil. Buscará áreas que sean rojas o moradas, que tengan desgarros en la piel y áreas que se sientan más calientes al tacto. Deberá evaluar toda la piel. Asegúrese de voltear al paciente y observar la piel de la zona sacra, los codos y los talones, ya que son zonas de ruptura frecuente.
• Circulación : cuando los pacientes no se mueven, la sangre puede volverse estática y acumularse en las extremidades inferiores. A medida que las personas caminan y se mueven, hace que la sangre no se asiente y se acumule y en su lugar sea bombeada. Debe evaluar la circulación de su paciente, así que busque edema en la parte inferior de la pierna. Evalúe la hinchazón desigual de las extremidades inferiores, así como el enrojecimiento o el calor, que pueden ser signos de coágulos de sangre. Los coágulos de sangre son un riesgo con la inmovilidad porque la sangre se acumula y simplemente está sentada en lugar de bombear por el cuerpo.
• Sistema gastrointestinal (GI) : ahora es el momento de evaluar el sistema GI de su paciente inmóvil. Es probable que su paciente tenga estreñimiento. El sistema GI funciona correctamente cuando las personas pueden caminar porque hace que los intestinos se muevan. Cuando los pacientes están inmóviles, el sistema gastrointestinal se ralentiza y dificulta la evacuación de las heces. Pregúntele a su paciente cuándo fue la última evacuación intestinal y qué tan regulares son normalmente. Palpe el abdomen en busca de distensión y sensibilidad. Puede palpar heces duras en el abdomen. Los ruidos intestinales también pueden disminuir debido a que los intestinos no están tan activos.
• Sistema musculoesquelético : cuando el paciente está inmóvil, puede experimentar dolor y molestias en las articulaciones. Evalúe a su paciente por su capacidad para mover las articulaciones; también evalúe la rigidez y la hinchazón. También puede notar que su paciente tiene atrofia muscular porque los músculos se están debilitando por falta de uso. Asegúrese de evaluar su fuerza mediante ejercicios de rango de movimiento.
• Sistema respiratorio : el paciente comienza a tener secreciones espesas porque las secreciones se acumulan y no pueden eliminarse. El paciente tiene una disminución de los ruidos respiratorios, respiraciones superficiales y dificultad para respirar profundamente. Escuche los sonidos respiratorios de su paciente y asegúrese de escuchar los mismos sonidos respiratorios en todos los campos pulmonares. Evalúe sus secreciones y la profundidad de su respiración.

Evaluación de la intervención

Ahora que ha evaluado completamente a su paciente y ha encontrado algunas complicaciones de inmovilidad, debe proporcionar una intervención y debe evaluar su respuesta a la intervención. Veamos lo que debería ver si la intervención tuvo éxito.

• Sistema tegumentario: giras a tu paciente con frecuencia y aumentas el acolchado en sus prominencias óseas. Su evaluación posterior a la intervención muestra una mejora en la piel. La piel no tiene rasgaduras ni roturas y blanquea adecuadamente. El color de la piel es rosado.
• Sistema de circulación: le da a su paciente unas medias o medias de compresión y descubre que la intervención fue exitosa porque el paciente no tiene edema de las extremidades inferiores ni coágulos de sangre.
• Sistema GI: le da a su paciente un laxante, ablandador de heces y aumenta su ingesta de agua. La evaluación posterior a la intervención muestra un abdomen blando y no distendido y el paciente tiene deposiciones regulares.
• Sistema musculoesquelético: le da al paciente algunos ejercicios de rango de movimiento para hacer y la evaluación posterior a la intervención muestra un aumento en la fuerza muscular y una disminución en la atrofia. Las articulaciones del paciente están menos hinchadas.
• Sistema respiratorio: le indica al paciente que respire profundamente y tosa, y ahora su paciente ha mejorado los sonidos respiratorios y ha disminuido las secreciones respiratorias.

Resumen de la lección

Los pacientes que están inmóviles o tienen problemas de movilidad tendrán complicaciones . El cuerpo está destinado a moverse, por lo que si no puede, se verán afectados varios sistemas. Tienes que evaluar estas complicaciones.

• Evaluar la piel para detectar roturas, especialmente alrededor de las prominencias óseas.
• Evaluar la decoloración de la piel, como enrojecimiento o áreas azules, así como cualquier desgarro en la piel.
• Evaluar el sistema circulatorio en busca de signos de estasis venosa que se presentarían como edema.
• Valorar la presencia de coágulos de sangre y edema
• Evaluar el sistema GI en busca de complicaciones con estreñimiento.
• Evaluar el sistema musculoesquelético del paciente en busca de atrofia muscular, dolor y rigidez articular
• Evalúe el sistema respiratorio en busca de sonidos respiratorios disminuidos o superficiales y un aumento de las secreciones respiratorias.

Una vez que haya evaluado y realizado una intervención adecuada , es necesario realizar una reevaluación para evaluar la eficacia de la intervención. La intervención tiene éxito cuando la complicación ha mejorado.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador