Diabetes
La diabetes es un proceso patológico que altera la capacidad del cuerpo para regular el azúcar en sangre. El azúcar en sangre, también conocido como glucosa, es el combustible para las células del cuerpo. Se estima que la diabetes afecta a 30 millones de personas en los Estados Unidos. Los dos tipos de diabetes son:
- Diabetes tipo 1 , cuando el cuerpo no puede producir insulina.
- Diabetes tipo 2 , cuando el cuerpo no puede responder a la insulina como debería. Esto representa el 90% de todas las personas con diabetes.
Las complicaciones crónicas de la diabetes se desarrollan a lo largo de los años y requieren un tratamiento de por vida. Las complicaciones agudas de la diabetes se desarrollan rápidamente y requieren una intervención médica inmediata. El trauma, la infección y la cirugía causan estrés metabólico en el cuerpo que puede conducir a complicaciones agudas de la diabetes. Estas complicaciones pueden ocurrir en pacientes sin antecedentes de diabetes.
Niveles de glucosa en sangre
En personas sanas, los niveles de glucosa fluctúan según la ingesta nutricional. Los niveles de glucosa serán más altos después de una comida y más bajos después de un período de ayuno. Los niveles saludables de glucosa fluctúan entre 60-140 mg / dl.
La hipoglucemia es la afección en la que el nivel de glucosa está por debajo de 60 mg / dl. Los síntomas de la hipoglucemia incluyen:
- Pulso rápido
- Sudores fríos
- Piel pálida
- Dolor de cabeza
- Hambre intensa
- Temblando
- Ansiedad
- Confusión
- Coma
El tratamiento para la hipoglucemia consiste en elevar la glucosa en sangre a niveles seguros utilizando alimentos, bebidas o paquetes de glucosa con alto contenido de azúcar en pacientes conscientes. Los pacientes inconscientes requerirán una intervención médica que incluya glucagón IM o dextrosa IV.
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Jim es un enfermero de atención ambulatoria que recibe a un paciente poscolonoscopia con antecedentes médicos de diabetes tipo 2 manejada con insulina. El paciente no ha consumido alimentos ni líquidos durante ocho horas. Esto, combinado con la terapia con insulina, pone al paciente en alto riesgo de hipoglucemia. Jim controlará el nivel de glucosa en sangre y el estado mental del paciente. Él administrará jugo de frutas al paciente y asegurará una orden de dextrosa intravenosa si es necesario.
Hiperglucemia
Los síntomas de hiperglucemia pueden ocurrir con niveles elevados de glucosa por encima de 180 mg / dl.
- Micción frecuente
- Sed crónica
- Visión borrosa
- Fatiga
- Dolor de cabeza
- Somnolencia
- Coma
El tratamiento para la hiperglucemia es reducir la glucosa en sangre a niveles seguros. La forma más eficaz de tratar la hiperglucemia aguda relacionada con el estrés es la infusión de insulina por vía intravenosa. Esto requiere una orden médica y la dosis se ajustará según el nivel de glucosa en sangre.
La producción de orina del paciente posoperatorio de Jim ha aumentado de manera constante durante las últimas ocho horas. El paciente se queja de dolor de cabeza y visión borrosa. Los dos últimos informes de laboratorio indican un nivel de glucosa en sangre de 150 mg / dl y 175 mg / dl. Aunque el paciente no tiene antecedentes de diabetes, Jim sospecha hiperglucemia aguda relacionada con el estrés. Jim realiza una determinación de glucosa en sangre capilar junto a la cama. El resultado es 185 mg / dl. Jim informa de inmediato el hallazgo y obtiene una orden para tratar la hiperglucemia.
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Resumen de la lección
La diabetes es un proceso patológico que altera la capacidad del cuerpo para regular el azúcar en sangre. Los dos tipos de diabetes son:
- La diabetes tipo 1 ocurre cuando el cuerpo no puede producir insulina.
- La diabetes tipo 2 ocurre cuando el cuerpo no puede responder a la insulina como debería.
Las complicaciones agudas de la diabetes se desarrollan rápidamente y requieren una intervención médica inmediata. El trauma, la infección y la cirugía causan estrés metabólico en el cuerpo, lo que puede provocar complicaciones agudas de la diabetes.
Los niveles saludables de glucosa fluctúan entre 60-140 mg / dl.
La hipoglucemia es la afección en la que el nivel de glucosa está por debajo de 60 mg / dl. Los síntomas de la hipoglucemia incluyen:
- Pulso rápido
- Sudores fríos
- Piel pálida
- Dolor de cabeza
- Hambre intensa
- Temblando
- Ansiedad
- Confusión
- Coma
El tratamiento para la hipoglucemia consiste en volver a elevar la glucosa en sangre a niveles seguros mediante la ingestión de glucosa por vía oral o mediante inyección.
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Hiperglucemia
Los síntomas de hiperglucemia pueden ocurrir con niveles elevados de glucosa por encima de 180 mg / dl.
- Micción frecuente
- Sed crónica
- Visión borrosa
- Fatiga
- Dolor de cabeza
- Somnolencia
- Coma
El tratamiento para la hiperglucemia es reducir la glucosa en sangre a niveles seguros. La forma más eficaz de tratar la hiperglucemia aguda relacionada con el estrés es la infusión de insulina por vía intravenosa.
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